Search

RESUMEN Objetivo: Describir los factores relacionados con la situación de contagio del SARS-CoV-2 identificados por los profesionales de la salud en España y proponer estrategias de prevención. Método: Estudio descriptivo transversal. La población fueron profesionales de la salud trabajando en instituciones con atención a pacientes con COVID-19 y caso confirmado de infección por SARS-CoV-2. Se utilizó un cuestionario con variables sociodemográficas, laborales y epidemiológicas. Se realizó análisis descriptivo y bivariado según la naturaleza de las variables. Resultados: Se analizan 2230 cuestionarios sobre una población potencial de 41,239 (5,47%). El motivo para realizar el diagnóstico fue: caso sospechoso (63,4%) y caso probable (12,3%). Se hizo estudio de contactos al 50,3%. La percepción sobre la disponibilidad de medidas de protección como “siempre/frecuentemente” fueron: mascarilla FPP1 57,3%, guantes 89,5%, jabón 95% y solución hidroalcohólica 91,5% y en EPIs, mascarillas FPP2, FPP3, gafas y batas desechables alrededor del 50%. La disponibilidad de medidas protectoras, por ámbito de trabajo, presentó diferencias significativas. La media de pacientes atendidos se relacionó con la realización de higiene de manos del momento 4 y en la percepción de realizarla correctamente en momentos 4 y 5. Conclusiones: Se presentan datos con carácter preliminar y con variabilidad en la tasa de respuesta por Comunidad Autónoma. Los profesionales de la salud contagiados por SARS-CoV-2 identifican la gestión de la cadena de contagios, el uso y adecuación en la disponibilidad de equipos de protección, así como la efectividad en la realización del lavado de manos, como factores relacionados con el contagio de los profesionales.

Resumen Introduccion Los cuidados proporcionados a las personas ostomizadas son cruciales para su evolucion y rehabilitacion. Las Guias de practica clinica de la Registered Nurses’ Association of Ontario recogen las intervenciones enfermeras con mayor evidencia en el cuidado del paciente ostomizado. El objetivo del estudio es analizar el impacto en los cuidados y los resultados de salud de los pacientes tras la implantacion de la guia Cuidado y manejo de la ostomia. Metodo Estudio cuasiexperimental pre-post test en todos los pacientes a los que se les realizo una ostomia digestiva o urologica en 8 Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados® donde se implanta la guia para el cuidado y manejo de la ostomia, desde 2012 hasta 2018. Se analizaron y compararon variables clinicas de proceso y de resultados en salud en 3 periodos de tiempo. Se realizo un analisis descriptivo y se compararon las proporciones entre periodos, mediante Chi cuadrado, aplicando la correccion de Yates, considerando un nivel de confianza del 95%. Resultados La educacion preoperatoria paso del 36,7 al 47,3% (p Conclusiones La implantacion de la guia para el cuidado y manejo de la ostomia produjo mejoras en los cuidados preoperatorios, el marcaje del estoma y en las complicaciones de la piel periestomal.

Resumen Objetivo Identificar elementos favorecedores y barreras de implantacion en el Programa de Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados® que instauran guias de practica clinica de la Registered Nurse’ Association of Ontario, con el fin de que experiencias futuras pudieran beneficiarse de las apreciaciones expuestas. Metodo Estudio de investigacion evaluativa del proceso de implantacion de guias en instituciones que componen las dos primeras cohortes del programa en Espana, mediante analisis de contenido de memorias de implantacion y proceso inductivo, lectura, interpretacion, codificacion y categorizacion segun estructura DAFO: debilidades, amenazas, fortalezas y oportunidades. Resultados Se han analizado memorias e informes de 18 centros de 12 Comunidades Autonomas, entre los cuales implantan 22 guias distintas. Como debilidades, destacan por frecuencia e intensidad, problemas relacionados con sistemas de informacion y su explotacion. Se exponen otros elementos relacionados con difusion de resultados, profesionales, cuidados y factores relativos a la institucion. Sobresalen como amenazas, la inestabilidad de plantillas y cambios continuados en la alta direccion o politicas corporativas. Entre las fortalezas, se distinguen la dedicacion exclusiva de personal al proyecto y su vinculacion a objetivos institucionales. Y por ultimo, se identifica como oportunidades, destacan la posibilidad de comparacion estandarizada de resultados propios con ajenos, asi como la difusion de resultados. Conclusion Se configura un patron util para el abordaje de implantacion en otras realidades, donde el cambio en la cultura profesional, su formacion, comunicacion y liderazgo, asi como alinear intereses de gestores y politicos, facilitan unas condiciones ideales para la practica basada en la evidencia.

Resumen La aplicacion de Guias de Buenas Practicas es efectiva en la mejora de la practica clinica y en la disminucion de la variabilidad clinica. En Espana se implantan desde 2012 las Guias de Buenas Practicas de la Asociacion de Enfermeras de Ontario a traves del Programa de Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados®, siguiendo los principios del programa canadiense Best Practice Spotlight Organizations® (BPSO®). La Unidad de Investigacion en Cuidados y Servicios de Salud (Investen-isciii) coordina dicho programa en Espana, tras ser nombrada BPSO Host por la Asociacion de Enfermeras de Ontario. Se han seguido 4 estrategias: traduccion de las Guias de Buenas Practicas, difusion de las mismas y del programa, implantacion de las GuIas de Buenas Practicas y evaluacion de los resultados en centros seleccionados de forma competitiva, y, finalmente, desarrollo de mecanismos de sostenibilidad. La implantacion se apoya en el modelo teorico Knowledge to Action, que establece un ciclo de 6 fases: identificacion del problema y formacion a Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados® seleccionados; adaptacion al contexto local; evaluacion de los facilitadores y barreras; adaptacion e implantacion de las intervenciones; monitorizacion y evaluacion de resultados, y sostenibilidad. En cada una de estas fases se incorporan aquellos elementos basados en la evidencia que favorecen la efectividad de la implantacion, como son la concurrencia competitiva para ser seleccionado candidato a participar en el programa, la seleccion por la institucion de las guias a implantar, el liderazgo por enfermeras con un enfoque multiprofesional, la planificacion del proceso a partir de estructuras de trabajo no verticales, pero con apoyo de la institucion, el uso de multiples estrategias de forma simultanea, la evaluacion continuada y la retroalimentacion de resultados, todo ello tutorizado y apoyado desde el BPSO Host. Actualmente en Espana hay 27 instituciones de diferentes caracteristicas que implantan en total 20 guias clinicas. Recientemente se ha ampliado el alcance y estructura del programa con centros coordinadores BPSO Host regionales, lo que ha ampliado el numero de instituciones a 36 y el numero de guias clinicas implantadas a 22. El programa ha tenido un impacto positivo a nivel de las organizaciones y el sistema, en los procesos de cuidados y en la salud de los pacientes. Se observa en el enriquecimiento de la practica profesional basada en la evidencia, el fomento del trabajo colaborativo en red, asi como en la mejora en los resultados de salud de los pacientes y en la calidad de los cuidados prestados.

Resumen Objetivo Conocer la evolucion de los cuidados tras la implantacion de la Guia de buenas practicas «Valoracion y cuidado de adultos en riesgo de ideacion y comportamiento suicida». Metodo Se realizo un estudio descriptivo longitudinal en la Unidad de Hospitalizacion de Salud Mental del Hospital Universitario Virgen de las Nieves de Granada. Se incluyeron 1.471 pacientes, todos los ingresados entre 2016 y 2018. Se evaluaron el cumplimiento en indicadores del proceso de cuidados y la situacion de riesgo suicida, y se obtuvo la tasa de suicidio por 100.000 habitantes. Se calcularon frecuencias absolutas y relativas de los indicadores y su evolucion en el tiempo con el test chi-cuadrado de Pearson para p Resultados Se observo un incremento estadisticamente significativo en todos los procesos. El porcentaje de pacientes con valoracion de riesgo suicida aumento del 16% en 2016 al 45,25% en 2018. La aplicacion de medidas de seguridad aumento hasta el 100% en 2018, y la derivacion a otros servicios comunitarios paso del 70,31% al 90,50%. El porcentaje de pacientes en riesgo de ideacion suicida se mantuvo estable. La tasa de suicidios por 100.000 habitantes en la provincia de Granada disminuyo un 24,50%. Conclusiones La mejora en los procesos de cuidados y la disminucion de la tasa de suicidio en Granada desde la implantacion son consistentes con los hallazgos de otros estudios y ofrecen una vision esperanzadora. Se deben potenciar las estrategias integrales de prevencion y continuar con la evaluacion de las iniciativas puestas en marcha.

Resumen Objetivo Los equipos de proteccion individual (EPI), y dentro de ellos las mascarillas, son fundamentales en una pandemia como la del COVID-19, que ha requerido, en muchas ocasiones, de reutilizacion de material debido a su escasez. El objetivo de esta revision es sintetizar la evidencia disponible sobre la reutilizacion y uso extendido de las mascarillas de media y alta filtracion. Metodo Revision exploratoria. Busqueda a traves de lenguaje natural en PubMed y Centros, Agencias y Organizaciones para el Control de Enfermedades. Se limito a articulos publicados entre 2010-2020 en ingles y en espanol. Resultados Se localizaron 83 articulos, seleccionandose 14, mas cinco recomendaciones. Los temas abordados se clasifican en siete apartados: Caducidad, uso extendido y reutilizacion de mascarillas, tecnica de manipulacion, sellado, efectos fisicos psicologicos y cumplimentacion, contaminacion y descontaminacion de mascarillas. Conclusiones La reutilizacion de las mascarillas no esta recomendada por los organismos oficiales ni los fabricantes, solo se acepta en casos extraordinarios, como las pandemias. Los estudios se caracterizan por contar con muestras pequenas, usan diferentes modelos de mascarillas ajustando su recomendacion al modelo.

Resumen Objetivo Analizar la relacion entre la carga de enfermedad de los anos 2007-2009 y la financiacion publica de la investigacion sanitaria entre los anos 2008-2010. Metodo Estudio descriptivo transversal de la carga de enfermedad y la financiacion destinada a investigacion de enfermedades en el ambito del Sistema Nacional de Salud. Resultados Se revisaron 6.573 titulos de proyectos de los anos 2008, 2009 y 2010. En el periodo de estudio fueron asignados 472,7 millones de euros en concepto de ayudas destinadas a la realizacion de proyectos. Las enfermedades con mayor presupuesto fueron los tumores malignos y las neuropsiquiatricas. En el periodo de estudio, en Espana se estimaron 15.253.331,3 anos de vida ajustados por discapacidad (AVAD), presentando mayor AVAD las enfermedades neuropsiquiatricas, con 4.396.900 (28,8%). Se obtuvo un coeficiente de Pearson de 0,759 (p Conclusiones La relacion estudiada refleja que la distribucion de los recursos economicos en el periodo de estudio esta en consonancia con la carga que padecia la poblacion espanola. Esta relacion se ve alterada por la financiacion en el estudio de anomalias congenitas, ya que el numero de proyectos en este ambito es menor.

Resumen Objetivo Analizar la relacion entre el entorno laboral y el sindrome de burnout de los profesionales de Enfermeria con la calidad de los cuidados para la seguridad del paciente, presentados en los hospitales del Sistema Nacional de Salud coincidentes en los estudios SENECA y RN4CAST. Metodo Estudio descriptivo mediante el analisis secundario en el que se comparan datos de 984 historias de pacientes, 1.469 encuestas a pacientes y 1.886 encuestas a profesionales del estudio SENECA, con 2.139 encuestas a enfermeras del estudio RN4CAST en los 24 hospitales. Se compararon datos de eventos adversos relacionados con los cuidados, percepcion de la seguridad del paciente y de los profesionales, con el ambiente trabajo (medido mediante el Nursing Work Index) y el burnout (mediante el Maslach Burnout Inventory). Resultados Se observo una relacion estadisticamente significativa del dolor con la «Dotacion y adecuacion de recursos» (r = −0,435; p = 0,03) y la infeccion nosocomial con «Fundamentos enfermeros para unos cuidados de calidad» (r = −0,424; p = 0,04) y con «Participacion de la enfermera en cuestiones del hospital» (r = −0,516; p = 0,01) del Nursing Work Index. La clasificacion del hospital segun el Nursing Work Index se relaciona con la percepcion de seguridad por parte de los pacientes (r = 0,66; p La percepcion de la participacion por parte de los profesionales en la seguridad de los pacientes se ve relacionada con los 5 factores del Nursing Work Index (r ∈ [|0,41|-|0,78|]; p Conclusiones Las instituciones que fomenten un entorno laboral favorable tendran pacientes que perciban una mayor seguridad de los cuidados. Ademas, una adecuada gestion de los recursos podria disminuir la aparicion de eventos adversos como el dolor.

The Spanish Best Practice Guidelines Implementation Project 2011-2016 is intended to establish a reference framework for encouraging nursing decision-making based on the best available evidence at different levels of the National Health Service. In line with the Quality Plan for the National Health System 2010 of the Government of Spain, it pretends to improve the effectiveness, safety and efficiency of health care nurse, which will benefit our patients. This Project has been developed and will be set up thanks to the collaboration between the national Nursing Research Development and Coordination Unit (Investen-isciii), the Spanish Joanna Briggs Institute Collaboration Centre (consisted of the Institute of Health Carlos III, 14 Spanish Autonomous Communities and the Ministry of Health, Social Policy and Equality), and the Registered Nurses' Association of Ontario (RNAO), Canada. The Project is structured in four basic strategies in order to answer the objectives. The first strategy is the translation of the 41 Best Practice Guidelines, which were developed by RNAO to the date. The second strategy, the dissemination of the BPG, aims to promote awareness of the existing guidelines across the whole nursing community, and to provide free on-line access. The third and fourth strategies aim to promote and facilitate the BPGs use and maintenance. To achieve these 2 last strategies, a Network of Centres Committed to Excellence in Care will be created to implement, evaluate and sustain these BPGs.

Resumen Objetivo Identificar las barreras para la utilizacion de los resultados de la investigacion percibidas por los profesionales de enfermeria espanoles de la practica clinica y por aquellos que han sido investigadores principales de, al menos, un proyecto de investigacion financiado por el Fondo de Investigacion Sanitaria. Metodo Estudio observacional, transversal y descriptivo realizado en el ano 2006 en centros hospitalarios, de atencion primaria y en escuelas de enfermeria de las 17 comunidades autonomas del territorio espanol. Tambien se incluyeron los investigadores principales de al menos un proyecto financiado por el Fondo de Investigacion Sanitaria entre 1998 y 2004. Se utilizo la escala de The BARRIERS to Research Utilization Scale, previa adaptacion al castellano, ya que la original ha sido validada en ingles. Para las variables sociodemograficas y laborales se utilizo un cuestionario elaborado por el equipo investigador, que fue autocumplimentado por los profesionales estudiados. Resultados Respondieron 854 de 1026 profesionales (83,23%) y 69 de 86 investigadores (80,23%). Entre los profesionales, las barreras identificadas con mayor puntuacion fueron: «No hay tiempo suficiente en el trabajo para implementar nuevas ideas», media=3,13 (DE=1,08) y «La enfermeria desconoce las investigaciones», media=2,84 (DE=1,14). En los investigadores activos: «La enfermeria desconoce las investigaciones», media=3,12 (DE=1,15) y «La enfermeria no se siente capaz de evaluar la calidad de la investigacion», media=2,97 (DE=0,88). Conclusiones Los profesionales de la practica clinica tienen tendencia a percibir el tiempo como la principal barrera para implantar los resultados de la investigacion en la practica. El numero y la naturaleza de las barreras son consistentes a lo largo de los paises y del tiempo.

The general ageing of the world population at the beginning of the XXI century is an established fact, and in the next few years it will be a topic for debate and of interest to the public and, in particular, among health professionals. The Internet, as an inexhaustible information source of a different kind, could be a useful resource for consulting and updating for these professionals. The main health sciences sources that are available on the Internet are presented and commented upon. These may be useful for those professionals who wish to identify the most relevant information on ageing.

Resumen Objetivo Conocer el nivel de estres relacionado con el trabajo en una muestra de enfermeras e identificar los factores que se asocian con su incremento. Metodo Estudio observacional transversal en una muestra de 1.656 enfermeras seleccionadas por muestreo aleatorio del total de censadas en el Consejo de Colegios Profesionales de la Comunidad de Castilla y Leon. La informacion se recogio mediante envios postales y llamadas telefonicas durante los anos 2002-2003 del cuestionario de Contenido de Trabajo y de un cuestionario especifico (datos sociodemograficos, historia laboral, historia medica y estilos de vida). Se realizo un analisis descriptivo y se ajustaron modelos de regression logistica. Resultados El porcentaje de respuesta fue del 45,4% (680 enfermeras) y oscilo entre un 68 y un 33% entre las 9 provincias. El 49% manifesto tener altas demandas en el trabajo y el 22% falta de control. El analisis multivariante mostro que las variables que se asociaron con el estres fueron: el esfuerzo fisico moderado y muy intenso (odds ratio [OR] = 4,00; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,94-8,22), trabajar en los servicios de quirofano (OR = 3,67; IC del 95%, 1,23-10,94), unidades de cuidados intensivos y urgencias (OR = 3,25; IC del 95%, 1,41-7,49) y la falta de apoyo de los companeros (OR = 2,77; IC del 95%, 1,58-4,87) y de los supervisores (OR = 1,88; IC del 95%, 1,21-2,94). Conclusiones El estres relacionado con el trabajo se asocio al esfuerzo fisico y a los servicios de quirofano y unidades de cuidados intensivos y urgencias. En cambio, no se asocio con la falta de control. Finalmente, la falta de apoyo social tambien se asocio con el estres laboral.

To analyze the relationship between burden of disease during 2007-2009 and public funding of research in health in Spain during 2008-2010.Descriptive cross-sectional study of burden of disease and funding allocated for research in diseases in the Spanish National Health System.A review was made of a total of 6,573 project titles funded for the years 2008, 2009 and 2010. During this period, a total of 472.7 million Euros were assigned as grants for research projects. Malignant tumors and neuropsychiatric diseases were the illnesses with greatest funding support. During the study period, it was estimated that there was a total of 15,253,331.3 disability-adjusted life years (DALYs) in Spain, with neuropsychiatric diseases being the category representing most DALYs with 4,396,900 (28.8%). The relationship between funding and DALYs was obtained with a Pearson r equal to 0.759 (p0.001). The study of congenital diseases had higher funding per DALY than any other disease with an investment of 290.4€/DALY. Among these, the study of cleft palate and esophageal atresia, with ratios of 3,432.7€/DALY and 3,387.6€/DALY respectively, obtained the greatest funding.The study shows that the relative distribution of economic resources in the study period is consistent with the burden suffered by the Spanish population. This relationship is altered by the funding of the study of congenital anomalies, because of the low number of projects in this area.

To analyze the relationship between the work environment and burnout of nurses and the quality of care for patient safety at the Spanish National Health System Hospitals included in SENECA and RN4CAST studies.Descriptive study with a secondary analysis that compares data of 984 patient records, 1469 patient, and 1886 professional surveys from SENECA project, with 2139 nurses' surveys from RN4CAST study, in 24 hospitals. Adverse events data related to care, and patient's and professional's perception of safety were compared with work environment (measured by the Nursing Work Index) and burnout (measured by Maslach Burnout Inventory).There was a statistically significant relation of pain with «Staffing and resource adequacy» (r=-0,435, p=0,03) and nosocomial infection with «Nursing foundations for quality of care» (r=-0,424; p=0,04) and «Nurse participation in hospital affairs» (r=-0,516, p=0,01) of the Nursing Work Index. The hospital classification obtained from the Nursing Work Index was associated with the patients' perception of safety (r=0,66, p0,01). Professionals' perception of participation in patient safety issues was associated with the five factors of the Nursing Work Index (r ∈ [|0,41|-|0,78 |], p0,046) and with Maslach emotional exhaustion (r=-0,518, p=0,01).The organizations that foster a supportive work environment will have patients that perceive safer care. In addition, proper resource management could decrease the occurrence of adverse events such as pain.

To appraise the perception of Registered Nurses working at Spanish National Health System (SNHS) hospitals about work environment, quality of care and burnout.Cross-sectional study addressed to 7539 nurses in 59 Spanish public hospitals over 150 beds belonging to the NHS between 2009 and 2010. Data was collected on: socio-demographic and academic background, job satisfaction, perception of work environment (PES-NWI) and burnout (MBI).Among 7539 questionnaires, 5654 were collected (75%). The nurses' average age was 37,5 (SD=9,5) years old, 88% (4929) were female and they had a median of 12 years of experience. The patient/nurse ratio was 11/1. 26% of nurses (1468) showed their intention to leave the hospital. 55% of nurses (3080) showed moderate job satisfaction. The work environment was unfavorable for 48% (2729) of nurses. 22% (1091) showed high burnout levels.The results show a high nurses' participation, who relate moderate job satisfaction. However, on PES-NWI, nearly half of nurses show an unfavorable work environment.

The Spanish Best Practice Guidelines Implementation Project 2011-2016 is intended to establish a reference framework for encouraging nursing decision-making based on the best available evidence at different levels of the National Health Service. In line with the Quality Plan for the National Health System 2010 of the Government of Spain, it pretends to improve the effectiveness, safety and efficiency of health care nurse, which will benefit our patients. This Project has been developed and will be set up thanks to the collaboration between the national Nursing Research Development and Coordination Unit (Investén-isciii), the Spanish Joanna Briggs Institute Collaboration Centre (consisted of the Institute of Health Carlos III, 14 Spanish Autonomous Communities and the Ministry of Health, Social Policy and Equality), and the Registered Nurses' Association of Ontario (RNAO), Canada. The Project is structured in four basic strategies in order to answer the objectives. The first strategy is the translation of the 41 Best Practice Guidelines, which were developed by RNAO to the date. The second strategy, the dissemination of the BPG, aims to promote awareness of the existing guidelines across the whole nursing community, and to provide free on-line access. The third and fourth strategies aim to promote and facilitate the BPGs use and maintenance. To achieve these 2 last strategies, a Network of Centres Committed to Excellence in Care will be created to implement, evaluate and sustain these BPGs.

To identify barriers to the utilization of research as perceived by Spanish nurses in clinical practice and by nurses who have been principal investigators of a research project funded by the national health research funding agency.Cross-sectional, descriptive and observational study conducted in 2006 in hospitals, primary care health centres and nursing schools from the 17 Spanish Regions. Principal investigators of at least one project funded by the national health research funding agency between 1998 and 2004 were also included. A Spanish version of The BARRIERS to Research Utilization Scale was used. Socio-demographic and occupational variables were gathered with a questionnaire developed by the research team, which was self-administered.A final sample of 854 out of 1,026 registered nurses (83.43%), and 69 principal investigator nurses out of 86 (80.23%) completed the survey. Highest rated barriers in the group of clinical practicing nurses were: "There is insufficient time on the job to implement new ideas" (mean=3.13; SD=1.08), "The nurse is unaware of the research" (mean=2.84; SD=1.14). Amongst principal investigators, the items rated highest were "The nurse is unaware of the research" (mean=3.12; SD=1.15) "The nurse does not feel capable of evaluating the quality of the research" (mean=2.97; SD=0.88).Clinical nurses tend to believe that time pressures stand in the way of implementing research findings in practice. Results are consistent with studies in other countries and maintained over time.

The general ageing of the world population at the beginning of the XXI century is an established fact, and in the next few years it will be a topic for debate and of interest to the public and, in particular, among health professionals. The Internet, as an inexhaustible information source of a different kind, could be a useful resource for consulting and updating for these professionals. The main health sciences sources that are available on the Internet are presented and commented upon. These may be useful for those professionals who wish to identify the most relevant information on ageing.