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Puntos para una lectura rápida•El holter tradicional se emplea en pacientes que tienen síntomas casi diariamente y para evaluar el pronóstico de pacientes con miocardiopatías y canalopatías.•El holter de eventos es un sistema de monitorización intermitente que almacena el ritmo durante unos minutos antes y después de que el paciente presione un botón tras experimentar un síntoma.•El holter implantable se indica en pacientes con síntomas muy poco frecuentes o que se presume son potencialmente peligrosos como síncopes de perfil cardiogénico.•La integración de tecnología de monitorización ambulatoria de ECG con los teléfonos y relojes inteligentes son una opción prometedora en el estudio de las arritmias.•El rendimiento de los distintos dispositivos está en función del motivo de indicación y el tipo y tiempo de monitorización.•La presencia de un paciente considerado de riesgo con síncopes requiere de ingreso y no de la indicación de pruebas que pueden demorar su diagnóstico o poner en riesgo su vida.•El significado de las arritmias que se detectan automáticamente sin la aparición de síntomas debe evaluarse en el contexto clínico y en función de la severidad de las mismas.