10 results on '"Juan J. Vila"'
Search Results
2. Valor pronóstico pretratamiento del antígeno carcinoembrionario en el cáncer colorrectal operado. ¿Es útil en todos los estadios del tumor?
- Author
-
Juan J. Vila, Carlos Prieto, Ana Borda, Javier Jiménez, José Manuel Zozaya, and Fernando Borda
- Subjects
Gynecology ,03 medical and health sciences ,medicine.medical_specialty ,0302 clinical medicine ,Hepatology ,business.industry ,030220 oncology & carcinogenesis ,Gastroenterology ,medicine ,030211 gastroenterology & hepatology ,business - Abstract
Resumen Introduccion Publicaciones recientes han reactivado la discusion sobre el valor pronostico de la elevacion pretratamiento del antigeno carcinoembrionario (CEA) en el cancer colorrectal. Debido a los resultados discordantes comunicados, pretendemos analizar en nuestro medio esta posible capacidad predictiva, globalmente y en los diferentes estadios tumorales. Pacientes y metodos Estudiamos retrospectivamente 303 canceres colorrectales resecados consecutivamente con intencion curativa, analizando la mortalidad debida al tumor. Determinamos la frecuencia de casos con CEA pretratamiento patologico (>5 mg/l). Comparamos mediante analisis univariante y multivariante las curvas de supervivencia entre los casos con CEA normal y patologico, tanto en el global de la serie como en los diferentes estadios pTNM. Resultados La frecuencia de pacientes con CEA > 5 mg/l fue del 31%. La mediana de seguimiento clinico alcanzo los 83 meses. En el analisis multivariante de la serie global, la supervivencia fue desfavorable para los casos con CEA elevado: hazard ratio (HR) = 1,89; intervalo de confianza al 95% (IC 95%) = (1,15-3,10); p = 0,012. Al efectuar el analisis de supervivencia en los diversos estadios, unicamente se mantiene el valor predictivo en el estadio II (n = 104): HR = 3,02; IC 95% = (1,22-7,45); p = 0,017. Conclusiones Antes del inicio del tratamiento, un 31% de nuestros canceres colorrectales resecados con intencion curativa presentaron unos valores patologicos de CEA. Considerando la serie globalmente, la elevacion del CEA pretratamiento presenta, de modo independiente, un valor pronostico desfavorable sobre la supervivencia, pero al analizar su valor predictivo segun los diferentes estadios, solo mantiene su significacion en el estadio pTNM II.
- Published
- 2016
3. ¿Influye el posible cansancio del endoscopista en la frecuencia de colonoscopias incompletas y de las lesiones polipoideas diagnosticadas?
- Author
-
Fernando Borda, Ignacio Fernandez-Urien, Francisco Javier Gómez Jiménez, Ana Borda, José Manuel Zozaya, and Juan J. Vila
- Subjects
Hepatology ,business.industry ,Gastroenterology ,Medicine ,business ,Humanities - Abstract
Resumen Introduccion Actualmente sigue discutiendose el posible efecto del cansancio del explorador sobre los resultados de las colonoscopias. Pretendemos analizar posibles diferencias en cuanto a exploraciones completas e indice de polipos y adenomas diagnosticados en las endoscopias, segun fueran efectuadas al principio o al final de cada sesion de trabajo continuado, y valorar la influencia del numero de orden de realizacion de la colonoscopia (queue position) sobre los indices de lesiones detectadas. Pacientes y metodos Estudio retrospectivo de 1.000 colonoscopias ambulatorias, sucesivas y divididas en 2 grupos: «inicial» y «final». Tras excluir 95 exploraciones mal preparadas y comprobar la homogeneidad de los grupos en cuanto a caracteristicas y antecedentes de los pacientes, comparamos la frecuencia de exploraciones completas y el indice de polipos y adenomas entre ambos bloques. Analizamos posibles diferencias en la frecuencia de lesiones polipoideas, segun el numero de orden de realizacion de la colonoscopia. Resultados Los indices globales de polipos y adenomas fueron 44,2 y 30,5%, respectivamente, sin diferencias significativas entre los 13 exploradores; polipos: p = 0,21, y adenomas: p = 0,63. Comparando los grupos «inicial» (n = 532) y «final» (n = 373), no encontramos diferencias en cuanto a exploraciones completas (97,2 versus 99,4% [p = 0,92]), ni indice de polipos (45,9 versus 41,8% [p = 0,23], ni adenomas (30,8 versus 30% [p = 0,80] o adenomas serrados (2,1 versus 1,6% [p = 0,62]). El indice de lesiones detectadas no vario en relacion con la queue position: polipos, p = 0,60, y adenomas, p = 0,83. Conclusiones En nuestro medio, el posible cansancio del explorador al final de la agenda de trabajo no influyo en el porcentaje de colonoscopias completas, ni en los indices de polipos o adenomas diagnosticados. Tampoco registramos diferencias en cuanto a lesiones polipoideas detectadas en relacion con el numero de orden de realizacion de la colonoscopia.
- Published
- 2014
4. Ectopia tiroidea retroperitoneal
- Author
-
Antonio Tarifa, María Luisa Gómez, Jesús Urman, Marcos Kutz, Eva Guinduláin, Maitane Garaigorta, and Juan J. Vila
- Subjects
medicine.medical_specialty ,Hepatology ,Choristoma ,Retroperitoneal mass ,medicine.diagnostic_test ,business.industry ,Thyroid ,Gastroenterology ,Malignancy ,medicine.disease ,medicine.anatomical_structure ,X ray computed ,Surgical removal ,Biopsy ,Medicine ,Retroperitoneal space ,Radiology ,business - Abstract
The presence of subdiaphragmatic thyroid tissue is a very rare finding. We reviewed the literature and found only 15 published cases. The most appropriate management of this entity has not been established, but surgical removal is common to exclude malignancy. We present the case of a 76-year-old woman with an ectopic mesenteric thyroid gland forming a retroperitoneal mass that was surgically removed. Outcome was favorable.
- Published
- 2012
5. Utilidad de la somatostatina administrada en bolo para prevenir la pancreatitis tras CPRE: estudio controlado no aleatorizado
- Author
-
Juan J. Vila, Erika Borobio, Francisco Javier Gómez Jiménez, Carlos Prieto, Fernando Borda, and J.F. Juanmartiñena
- Subjects
Gynecology ,medicine.medical_specialty ,Hepatology ,business.industry ,Gastroenterology ,medicine ,business - Abstract
Resumen Introduccion La somatostatina es uno de los farmacos mas evaluados como prevencion de la pancreatitis tras la realizacion de colangiopancreatografia retrograda endoscopica (CPRE), pero su utilidad es todavia controvertida. El objetivo de nuestro estudio ha sido valorar su papel en la profilaxis de la pancreatitis aguda post-CPRE. Pacientes y metodos Durante 8 meses recogimos prospectivamente a un grupo de pacientes a los que de forma consecutive realizamos una CPRE en nuestra Unidad de Endoscopia. Les administramos un bolo intravenoso de 250 μg de somatostatina inmediatamente antes del intento de cateterizar la papila (grupo somatostatina). Comparamos este grupo con otro en el que incluimos el mismo numero de pacientes consecutivos a quienes habiamos realizado una CPRE en los 8 meses previos, sin administracion de somatostatina (grupo placebo). Registramos las siguientes variables: sexo, edad, inyeccion de contraste en Wirsung, endoscopista, maniobras terapeuticas y desarrollo de pancreatitis post-CPRE. Resultados Durante los 16 meses de inclusion de pacientes realizamos en nuestra unidad 320 CPRE, de las que 248 se incluyeron en el estudio: 142 en el grupo somatostatina y 142 en el grupo placebo. De todos estos pacientes, 152 (53,5%) eran varones y 132 (46,5%) mujeres. La edad media ( ± desviacion estandar) fue de 70,05 ± 13,83 anos (rango: 27-93 anos). En el grupo somatostatina se produjeron 10 casos de pancreatitis aguda, y en el grupo placebo 5, con diferencias no significativas (p > 0,05). Tampoco hubo diferencias significativas entre ambos grupos con respecto al resto de las variables estudiadas. Conclusion La somatostatina no parece tener utilidad para prevenir el desarrollo de pancreatitis aguda post-CPRE.
- Published
- 2006
6. Estudio de coste-efectividad del empleo de somatostatina para la disminución de pancreatitis agudas post-CPRE
- Author
-
Francisco Javier Gómez Jiménez, Fernando Borda, D. Carral, R. Aznarez, José Manuel Zozaya, G. Pastor, and Juan J. Vila
- Subjects
Hepatology ,business.industry ,Gastroenterology ,Medicine ,business ,Humanities - Abstract
Objetivos Estudios recientes demuestran que la inyeccion intravenosa de somatostatina previa a la practica de una CPRE se acompana de una significativa reduccion de la tasa de pancreatitis aguda post-CPRE. Ante la falta de datos en nuestro medio, hemos querido estudiar el posible beneficio economico de la administracion de somatostatina, obtenido a traves de la disminucion de los costes debidos a las pancreatitis agudas post-CPRE. Material y Metodo Estudio teorico de los costes directos de la pancreatitis aguda post-CPRE, mediante el metodo del “arbol de decisiones” de Markov. Se comparan los costes del grupo pretratado con administracion intravenosa de 3 mg de somatostatina con respecto al grupo control. Se aceptan unas tasas de pancreatitis post-CPRE del 10% en el grupo control y del 3% en grupo con somatostatina. Los costes de los distintos tipos de pancreatitis, sin y con complicaciones y con actuacion quirurgica, se han basado en los pesos por GDR aplicados por el Ministerio de Sanidad y en el Contrato-programa del Servicio Navarro de Salud para 1999. Se ha efectuado un analisis de sensibilidad para precisar a partir de que tasa de pancreatitis post-CPRE se obtendria un beneficio economico en el grupo pretratado con somatostatina. Resultados El coste medio teorico por exploracion fue de 121.640 pesetas para el grupo control y de 105.539 pesetas para los tratados con somatostatina, con un ahorro por caso del 13,26% (16.101 pesetas). El analisis de sensibilidad demuestra que con la premedicacion se obtiene un beneficio economico a partir de tasas de pancreatitis del 4,2% en el grupo control. Conclusiones Con independencia del beneficio clinico que significa la reduccion de pancreatitis post-CPRE, la administracion de somatostatina supone un ahorro de 16.101 pesetas por paciente. Aceptando que la tasa de pancreatitis en el grupo tratado se reduce de manera proporcional, el analisis de sensibilidad pone de manifiesto que con la premedicacion se obtiene un beneficio economico a partir de tasas de pancreatitis del 4,2% en el grupo control.
- Published
- 2001
7. SEED Consensus Document on SpyGlass-DS.
- Author
-
Sánchez-Ocaña R, Foruny Olcina JR, Vila Costas J, Gallego Rojo F, Jiménez Pérez J, Domínguez-Muñoz E, González Huix F, Pons Beltrán V, Gornals Soler J, Sánchez Hernández E, Gómez Oliva C, Dolz Abadía C, and Aparicio Tormo JR
- Subjects
- Humans, Consensus, Endoscopy, Gastrointestinal, Pancreas, Cholangiopancreatography, Endoscopic Retrograde methods, Cholestasis
- Abstract
Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) is the technique of choice for the treatment of biliopancreatic pathology. However, fluoroscopic imaging does not always allow an adequate diagnosis. On the other hand, some large stones cannot be removed by the usual methods. In these situations, cholangioscopy has proven to be an essential tool for the diagnosis of biliary strictures and the treatment of large stones. Its role in pancreatic pathology is also increasing. The development of a single-operator, disposable cholangioscope has made it possible to expand the technique to a large number of hospitals that perform ERCP. For this reason, the Spanish Society of Digestive Endoscopy has developed this consensus document on the use of the Spyglass-DS cholangioscope. The document has been prepared by a group of endoscopists with expertise in cholangioscopy, reviewing the scientific evidence on the main current indications for cholangiopancreatoscopy., (Copyright © 2022 Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.)
- Published
- 2023
- Full Text
- View/download PDF
8. Pretreatment predictive value of blood neutrophil/lymphocyte ratio in R0 gastric cancer resectability.
- Author
-
Borda A, Vila J, Fernández-Urién I, Zozaya JM, Guerra A, and Borda F
- Subjects
- Aged, Aged, 80 and over, Female, Humans, Leukocyte Count, Male, Neoplasm Staging, Predictive Value of Tests, Retrospective Studies, Stomach Neoplasms pathology, Stomach Neoplasms surgery, Lymphocytes, Neutrophils, Stomach Neoplasms blood
- Abstract
Introduction: New parameters complementary to clinical TNM classification are needed, to orient preoperative on the possibility of a R0 gastric cancer resection. We analysed the possible predictive value of blood neutrophil/lymphocytic ratio (N/L) in relation to resectability., Methods: Two hundred and fifty-seven gastric cancers consecutively diagnosed and without neoadjuvant treatment were retrospectively studied. Univariate and multivariate analysis of the frequency of R0 cases was performed between groups with a normal N/L ratio (<5) and pathological N/L ratio (≥5). Furthermore, we studied the subgroup of operated patients (n=156) analysing the frequency of R0 resection according to N/L ratio<5 or≥5., Results: One hundred and fifty-six patients underwent surgical intervention, of which 139 had R0 resections. A high N/L ratio was registered in 46 cases (17.9%). Globally, resectability was higher in patients with a N/L ratio<5: 59.7% vs. N/L ratio≥5: 28.6% (P<.001; OR=3.76; 95% CI=1.78-8.04). The relation between N/L ratio<5 and R0 resection was confirmed in the multivariate (P=.006; OR=3.86; 95% CI=1.46-10.22). In the operated subgroup, the higher frequency of R0 resection achievement is maintained in cases with N/L ratio<5: 91.3% vs. 72.2% (P=.015; OR=4.04; 95% CI=1.23-13.26)., Conclusions: The presence of a N/L ratio<5 at the diagnosis of a gastric carcinoma is related in a significant and independent way with a higher frequency of R0 tumoral resection, globally. This higher proportion of R0 resection cases in patients with a N/L<5 ratio is confirmed in the subgroup of operated patients., (Copyright © 2016 Elsevier España, S.L.U., AEEH y AEG. All rights reserved.)
- Published
- 2017
- Full Text
- View/download PDF
9. Cystic duct remnant syndrome as a cause of post-cholecystectomy syndrome.
- Author
-
Ruiz-Clavijo García D, Vila Costas J, Prieto Martínez C, Elizalde Apesteguía I, Tarifa Castilla A, Mercado Gutiérrez M, Casi Villarroya M, Urman Fernández JM, and Herrera Cabezón FJ
- Subjects
- Bile Duct Diseases etiology, Bile Duct Diseases surgery, Cholangiography instrumentation, Cholangiography methods, Cholangiopancreatography, Endoscopic Retrograde, Cholangiopancreatography, Magnetic Resonance, Cholecystectomy, Laparoscopic, Cholelithiasis etiology, Cholelithiasis surgery, Conversion to Open Surgery, Cystic Duct diagnostic imaging, Endosonography, Female, Humans, Middle Aged, Postcholecystectomy Syndrome diagnostic imaging, Bile Duct Diseases diagnostic imaging, Cholelithiasis diagnostic imaging, Cystic Duct surgery, Postcholecystectomy Syndrome etiology
- Published
- 2016
- Full Text
- View/download PDF
10. [Prognostic value of preoperative carcinoembryogenic antigen: Is it useful in all stages of colorectal cancer?].
- Author
-
Borda A, Prieto C, Jiménez J, Vila J, Zozaya JM, and Borda F
- Subjects
- Humans, Prognosis, Survival Rate, Carcinoembryonic Antigen blood, Colorectal Neoplasms diagnosis
- Abstract
Introduction: Recent reports have reopened discussion of the prognostic value of elevated pre-treatment carcinoembryonic antigen (CEA) levels in colorectal cancer. Due to the discrepancies in the published results, we aimed to analyze the possible predictive value of CEA, both overall and in different tumoral stages in our environment., Patients and Methods: We retrospectively studied 303 consecutive patients with colorectal cancer resected with curative intent by analysing tumor-related mortality. The frequency of patients with increased CEA levels (> 5mg/l) was registered. Univariate and multivariate analyses of survival curves were performed, comparing patients with increased CEA levels and those with CEA levels within normal limits, both in the overall series and in the different pTNM tumoral stages., Results: Frequency of patients with CEA>5mg/l was 31%. The median clinical follow-up was 83 months. A poor survival rate was registered in the multivariate analysis of the whole series in patients with high CEA levels: hazard ratio (HR)=1.81; 95% confidence interval (95% CI)=(1.15-3.10); P=.012. This predictive value was only maintained in stage II in the survival analysis of the distinct tumoral stages (n=104): HR=3.02; 95% CI=(1.22-7.45); P=.017., Conclusions: Before treatment, 31% of our patients with colorectal cancer resected with curative intent had pathological CEA values. In the overall series, a high pretreatment CEA level showed an independent prognostic value for poor survival. When pTNM tumoral stages were analyzed separately, CEA level had predictive value only in pTNM II tumors., (Copyright © 2015 Elsevier España, S.L.U. and AEEH y AEG. All rights reserved.)
- Published
- 2016
- Full Text
- View/download PDF
Catalog
Discovery Service for Jio Institute Digital Library
For full access to our library's resources, please sign in.