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Die Pravalenz einer strukturellen Herzerkrankung steigt mit zunehmendem Lebensalter. Daher treten auch ventrikulare Arrhythmien haufiger auf. Die Katheterablation hat sich bei rezidivierenden Kammertachykardien (VT) als effektive Therapieoption mit hoher Sicherheit und guten Langzeitergebnissen herausgestellt. Daten zur Ablation bei Patienten >75 Jahre sind rar, auch wenn diese Patientengruppe in vielen Untersuchungen als Minoritat eingeschlossen war. Eine generelle Ubertragbarkeit der Daten aus jungeren Patientenkollektiven auf eine altere Population ist aufgrund der unterschiedlichen Patientencharakteristika nicht moglich. Studien zu Patientenkollektiven ≥75 Jahre oder ≥80 Jahre zeigen eine vergleichbare Effektivitat der Katheterablation von VT bei mit zunehmendem Alter steigender Komplikationsrate, die v. a. durch Leistenkomplikationen bedingt ist. Die Katheterablation ischamischer VT erscheint auch bei ≥75-Jahrigen effektiv und sicher, ausgiebige Daten zu anderen kardialen Grundkrankheiten fehlen allerdings. Ein epikardiales Vorgehen erscheint auch bei alteren Patienten (≥80 Jahre) moglich und sicher. Aufgrund der hohen Herausforderungen der VT-Ablation bei alteren Patienten einschlieslich der Berucksichtigung der komplexen Komorbiditat sollten diese in spezialisierten Zentren mit hoher Expertise durchgefuhrt werden. Ziel der Katheterablation bei betagten Patienten ist v. a. die Verbesserung der Lebensqualitat und Morbiditat. Das Langzeituberleben ist aufgrund der „Near end of life“-Situation deutlich geringer als bei jungeren Patienten. Eine sorgfaltige Abwagung der alternativen Therapieoptionen, Erfolgsaussichten der Katheterablation sowie deren Risiken unter Berucksichtigung des Leidensdrucks ist bei diesen Patienten entscheidend.