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L’europeanisation des systemes de sante tient d’abord a l’adoption de normes juridiquement contraignantes liees a la mise en place du marche interieur europeen. Ces normes ont permis la circulation europeenne des professionnels de sante, des produits pharmaceutiques ainsi que celle des patients. La logique du marche interieur a egalement un impact non negligeable au niveau de la sante publique (dans la lutte contre le tabagisme en particulier). Cette institutionnalisation d’une Europe de la sante a aussi facilite la circulation de savoirs, de principes d’action et de pratiques s’inscrivant dans une europeanisation plus cognitive et operee en douceur (autrement dit non contraignante). Elle participe, enfin, d’une dynamique de convergence des systemes de sante europeens que l’Union europeenne accompagne plus qu’elle n’impulse.

Resume Les analyses en termes d’agenda qui sont apparues dans les annees 1970 permettent de comprendre, d’une part, quelles sont les logiques de hierarchisation des problemes que les autorites publiques prennent en charge et, d’autre part, comment des problemes sont construits comme des problemes publics, appelant des reponses en termes d’action publique. Elles prennent en compte les dynamiques de mobilisation collective, de mediatisation et de politisation auparavant fortement negligees dans les analyses de politiques publiques et conduisent a elargir le spectre des acteurs de l’action publique aux mouvements sociaux, aux medias et aux elus. Il existe toutefois aussi des modalites de mise sur agenda discretes (faiblement publicisees) ou fortement contraintes par des elements non maitrises directement par les acteurs d’une politique publique.