1. La revue de médication des résidents de maisons de retraite par un pharmacien clinicien et son impact sur la qualité des prescriptions.
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Meunier, Nicolas, Van Hees, Thierry, Gaspard, Olivier, and Lorent, Sophie
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DRUG monitoring , *DRUG interactions , *MEDICATION reconciliation , *DRUG prescribing , *OLDER people , *NURSING care facilities - Abstract
Résumé: Les prescriptions inappropriées sont fréquentes chez les personnes âgées institutionnalisées en maison de retraite et peuvent avoir des conséquences sévères pour leur santé. La revue de médication est une évaluation structurée visant à améliorer la pharmacothérapie en détectant des problèmes liés aux médicaments et en proposant des interventions thérapeutiques aux médecins. Ce travail étudie l'impact des interventions pharmaceutiques réalisées par un pharmacien clinicien sur le nombre de prescriptions médicamenteuses inappropriées lors de la revue de médication des résidents de maison de retraite. Méthode. Cette étude interventionnelle d'une durée de 10 mois a été réalisée dans trois maisons de retraite et a inclus 373 patients (n = 373). Les données sont récoltées avant la revue de médication (J0) et deux mois après (J60). Plusieurs indicateurs de qualité de prescription sont mesurés : le nombre de prescriptions médicamenteuses inappropriées selon les critères STOPP/START.v2, les interactions médicamenteuses, les médicaments à adapter en cas d'insuffisance rénale chronique, la surveillance thérapeutique des médicaments, les économies générées. Résultats. La revue de médication a permis une diminution des prescriptions médicamenteuses inappropriées (-11,7 % ; p < 0,001), des interactions médicamenteuses (-37,6 % ; p < 0,001). Elle a permis également d'améliorer la surveillance thérapeutique des médicaments (+8,6 % ; p < 0,001) et de générer en moyenne 52 euros d'économie annuelle par résident. Conclusion. Cette étude montre que la revue de médication réalisée par un pharmacien clinicien en maison de retraite réduit le nombre de prescriptions médicamenteuses inappropriées et le nombre d'interactions médicamenteuses cliniquement significatives tout en améliorant la surveillance thérapeutique des médicaments et en générant des économies aux patients et à la collectivité. Inappropriate prescriptions are common among elderly people living in nursing homes and can have severe health consequences. The medication review is a structured assessment of the patient's medication with the aim of optimizing medicines use and improving health outcomes. This entails detecting drug related problems and recommending interventions. This study analyzes the impact of pharmaceutical interventions performed by a clinical pharmacist during medication review on the number of inappropriate medication prescriptions in nursing homes. Methods. 373 patients from three Belgian nursing homes were included (n = 373) in this ten months interventional study. Data were collected during two different periods: before medication review (J0) and two months after (J60). The quality of the drug treatment was measured through different indicators: number of inappropriate prescriptions (STOPP/START.v2 criteria), number of drug interactions, number of contraindicated drugs in case of renal insufficiency and drug dosing adjustment errors, therapeutic drug monitoring, drug costs. Results. Medication review decreases the number of inappropriate prescriptions (-11,7%; p< 0,001), drug interactions (- 37,6%; p< 0,001) and increases drug monitoring (+8,6%; p< 0,001). An annual saving of 52 EUR per resident was generated. Conclusion. This study shows that medication review performed by clinical pharmacist in collaboration with physicians and nurses decreases significantly the number of inappropriate prescribings and drug interactions and while improving drug monitoring and generating savings for the residents and the society. [ABSTRACT FROM AUTHOR]
- Published
- 2020
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