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We report the case of newborn with multiple GI tract duplication cysts. Prenatal diagnosis was that of duodenal stenosis. A complete screening for polymalformative syndrome is required in the neonatal period and the authors insist on the importance of US and color Doppler US imaging.

Objectifs Valider les sequences d’angiographie sans produit de contraste dans le bilan pretherapeutique des arteriopathies symptomatiques. Materiels et methodes Etude de 10 patients presentant une arteriopathie obliterante stade> 2 de Leriche et Fontaine adresses pour cartographie pre-angioplastie ou chirurgie. Des sequences preparatoires couplees a l’ECG utilisant un gradient de dephasage permettent de definir les conditions optimales d’acquisition afin de s’adapter aux vitesses circulatoires. Une acquisition est realisee simultanement en 3D FASE en phase diastolique et systolique des membres inferieurs en 4 paliers (Toshiba-Vantage-champs de 1,5T) a l’aide d’une antenne TORSO multi-elements en sequence FBI (Fresh Blood Imaging). Reconstruction MIP apres soustraction des sequences diastoliques aux sequences systoliques. Resultats Les resultats sont compares a une angiographie conventionnelle par 2 lecteurs sur 5 criteres: qualite du reseau principal, du reseau secondaire, lesions atheromateuses identifiables (longueur, % de stenose, collateralite). Conclusion Cette etude montre la faisabilite de la methode et une qualite d’image en distalite compatible avec une decision therapeutique. Elle permet l’exploration sans reserve des patients diabetiques atteints d’importantes lesions de media-calcose et a fonction renale limite.

Objectifs pedagogiques Faire le point sur les donnees de l’imagerie moderne dans le cadre de l’exploration des principales phacomatoses du systeme nerveux (neurofibromatoses de types I et II, sclerose tubereuse de Bourneville, maladie de von Hippel Lindau, maladie de Sturge Weber).

Objectifs Decrire les caracteristiques en imagerie de la sclerose tubereuse de Bourneville (STB), phacomatose a expression neurologique dominante ; preciser la place des examens d’imagerie dans le diagnostic et le suivi. Materiels et methodes Cours illustre de nombreux dossiers d’imagerie ante et post-nataux ainsi que d’un suivi evolutif a l’âge adulte. Resultats Les lesions encephaliques de la STB resultent d’anomalies lors de la proliferation, de la migration, et de l’organisation neu-ronale. La STB se caracterise par la presence d’hamartomes cerebraux de localisation sous-ependymaire (souvent calcifies), de tubers corticaux, de tumeurs (astrocytomes a cellules geantes), et d’anomalies de la substance blanche. De maniere plus exceptionnelle peuvent etre observes des kystes intra-parenchymateux et des anomalies vasculaires. Si le scanner permet de deceler les hamartomes sous-ependymaires calcifies, l’IRM reste indispensable au bilan exhaustif des lesions. L’IRM est egalement un outil precieux dans le diagnostic antenatal. Conclusion L’IRM intervient dans le diagnostic pre et post-natal de la STB en mettant en evidence les quatre lesions cerebrales principales ; elle assure egalement le suivi evolutif et participe a la decision chirurgicale en cas de suspiscion d’astrocytome a cellules geantes.

Objectifs pedagogiques Reconnaitre les principales variantes de la normale, images pieges et artefacts qui posent des problemes de diagnostic differentiel avec les pathologies encephaliques en IRM.

Objectifs pedagogiques Apprendre les aspects IRM normaux de la substance blanche ainsi que ses variantes et la semiologie des principales affections de la substance blanche de l’adulte. Resume L’exploration de la substance blanche repose presque exclusivement sur l’IRM. Nous envisagerons les techniques d’exploration classiques utilisees pour la substance blanche de l’adulte et nous decrirons la semiologie des principales affections qui touchent la substance blanche : les affections demyelinisantes primitives, telles que la sclerose en plaques ainsi que les demyelinisations ischemiques et toxiques. Conclusion L’IRM permet de caracteriser la plupart des affections de la substance blanche, mais une bonne connaissance de la semiologie permet la plupart des diagnostics differentiels.

Objectifs Faisabilite de l’angioscanner de perfusion et recherche de criteres cinetiques pour determiner la Mort Encephalique (ME). Materiels et methodes Etude prospective comparant 10 patients temoins (T) a 10 patients en etat de mort encephalique clinique selon les criteres suivants : delai entre l’ opacification arterielle et veineuse (D), temps de transit moyen (TTM), debit sanguin cerebral (DSC), volume sanguin cerebral (VSC), score de Benoit Dupas (sur 7 points). Ces parametres de perfusion tissulaire sont calcules a partir de graphiques densite vasculaire-temps apres acquisition multiphasique centree sur le polygone de Willis (algorithme « box-MTT » scanner multi-barrette Toshiba Aquilion 16). Resultats Les criteres susmentionnes ne sont pas mesurables pour les patients presentant une hemorragie meningee severe, ou lors d’une absence complete de visualisation des vaisseaux intracrâniens. Le D et le TTM sont allonges de maniere significative lorsque les scores de Dupas sont superieurs a 3 points tandis que le DSC diminue de maniere bilaterale. Le VSC diminue avec le score de Dupas. Conclusion Les criteres de perfusion sont mesurables et pourraient conforter le diagnostic clinique et morphologique de mort encephalique et notamment ceux qui posent des problemes decisionnels (Dupas