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Objectives: Obstructive sleep apnea (OSA) is known to increase the risk of cardiovascular diseases through endothelial damage or functional impairment. Endothelial progenitor cells (EPCs) are blood markers for endothelial functional reservoirs, and a reduction in the number of EPCs is associated with a greater cardiovascular risk. We investigated the EPC in patients with OSA. Methods: We prospectively enrolled consecutive subjects referred to our institution for the evaluation of habitual snoring or apnea. The subjects were diagnosed as OSA based on the results of overnight polysomnography. The number of colony-forming units (CFUs) on cell cultures for seven days was adopted as an EPC index. Results: CFU tends to show higher value in severe OSA than mild-to-moderate OSA (54.4±29.1 vs. 33.8±26.8; t-test, p=0.16). Other vascular risks have no effect on CFU level Conclusions: Severe OSA may induce the release of EPC from bone-marrow to peripheral blood to compensate on-going vascular injury. Further study is required to validate the relationship between OSA and EPC.

Central sleep apnea (CSA) is characterized by a lack of respiratory drive during sleep, resulting in repetitive periods of insufficient ventilation and compromised gas exchange. These nighttime breathing disturbances can lead to daytime impairment and poor cardiovascular outcomes. There are several types of CSA, including idiopathic CSA, high altitude-induced periodic breathing, obesity hypoventilation syndrome, drug-induced central apnea, and Cheyne-Stokes breathing pattern. While unstable ventilatory control during sleep is the hallmark of CSA, the pathophysiology and the prevalence of the various forms of CSA varies greatly. Among them, CSA associated with heart failure is well-studied in the respect of clinical impact and management strategy. Through this article, I will summarize the underlying pathophysiology, clinical impacts, and potential treatment of CSA occurring in subjects with heart failure.

폐쇄성 수면 무호흡 증후군(obstructive sleep apnea synd 은 과도한 주간 졸음증은 물론 심혈관 및 뇌혈관 rome) 질환과 같은 합병증을 유발하므로 조기 진단 및 적극적 치료 가 반드시 필요한 질환이다. 1-3 폐쇄성 수면 무호흡 증후군의 정도에 따라 금주 등 기본적인 행동 습관의 교정 이외에 지 속적 기도 양압술 치과 적 보조기구 수술 적 방법 등을 통 , , 해 적절히 치료해야 하는데, 4-5 국내의 경우 치료법으로 코골이 “ 수술로 알려진 구개수구개인두성형술 ” (uvulopalatopharyngoplasty, UPPP)만을 선호하는 경향이 있다 이 수술 방법 . 은 등과 같은 다른 상기도 교 maxillomandibular osteotomy 정술에 비해 덜 침습적이고 대체적으로 잘 순응할 수 있으나 폐쇄성 수면 무호흡증이 완벽하게 치료되는 경우는 드물어 수술 후 약 내외의 환자에게서 치료 효과가 있는 것으로 50% 알려져 있다. 6-7 따라서 후구개 부위에 국한된 폐쇄가 있는 , 경우나 경증의 폐쇄성 수면 무호흡증과 같이 제한된 예에서 신중하게 시행되어야 한다 그럼에도 불구하고 대다수의 폐 . 쇄성 수면 무호흡 증후군 환자에게 다른 치료 방법보다 우선 되어 첫 치료로 시행되고 있는 것이 현실이다 이에 저자들 . 은 첫 치료법으로 구개수구개인두성형술을 시행한 일련의 폐 쇄성 수면 무호흡 증후군 환자들을 대상으로 하여 수술 후 지속되는 주관적인 증상 유무를 분석함으로써 구개수구개인 두성형술의 효과를 평가하고자 하였다. * Address of correspondence Chang-Ho Yun, M.D. Department of Neurology, College of Medicine, Inha University 7-206, Sinheung-dong 3-ga, Jung-gu, Incheon, 400-711 Korea Tel: +82-32-890-3418, 3860, Fax: +82-32-890-3864 E-mail: ych333@inha.ac.kr 폐쇄성 수면 무호흡 증후군에서 구개수구개인두성형술의 효과