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Résumé: Le diagnostic de l’histoplasmose à Histoplasma capsulatum var. capsulatum repose sur l’examen direct par la mise en évidence de levures capsulées bourgeonnantes à base étroite. L’antigénémie galactomannane est une aide au diagnostic et permet le suivi des patients sous traitement. Le cas d’une patiente séropositive pour le VIH, originaire du Congo Brazzaville, présentant une forme disséminée d’histoplasmose africaine, a permis de mettre en évidence la positivité de l’antigène galactomannane aussi dans cette pathologie due à H. capsulatum var. duboisii. L’antigénémie galactomannane est restée élevée avec une très lente décroissance sous traitement antifongique, parallèlement à la lente régression des lésions cliniques. L’histoplasmose africaine est une maladie rare, de diagnostic difficile, peu décrite chez les sujets immunodéprimés, chez qui les diagnostics différentiels peuvent être nombreux. Cette observation souligne l’intérêt du dosage de l’antigène galactomannane chez les patients ayant séjourné en zone d’endémie. Comme dans le cas d’H. capsulatum var. capsulatum, la positivité de l’antigénémie galactomannane constitue une aide importante au diagnostic et dans le suivi thérapeutique. [Copyright &y& Elsevier]

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