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Zusammenfassung Untersucht wurden die Flüssigkeitsräume Extrazellulärwasser (82-Bromid; ECW), Ganzkörperwasser (3-THO; TBW), Intrazellulärwasser (ICW=TBW-ECW) und Plasmavolumen (51-Chrom; PV), sowie das Ganzkörperkalium (40-K; TBK) bei Lebercirrhotikern (n=12) im Vergleich zu einer Kontrollgruppe (n=12). Die auf das Körpergewicht bezogenen Größen ECW (39%), TBW (28%), ICW (19%) und PV (24%) fanden wir bei den an Lebercirrhose Erkrankten vergrößert, das Ganzkörperkalium (% des Sollwertes) um 28% erniedrigt. Diese Ergebnisse weisen darauf hin, daß bei der Lebercirrhose weniger die sogenannte fettfreie Substanz (lean body mass; LBM) als vielmehr die intrazelluläre Kaliumkonzentration verringert ist. (Cirrhose: 84±21 mol/l ICW; Kontrolle: 115±23 mmol/l ICW). Als Ursachen werden ein vermindertes Kalium (mmol) pro Zelle und eine vergrößerte intrazelluläre Wasserkonzentration (ml/kg) diskutiert. Die Korrelation zwischen dem TBK (%) und dem Serum-Kalium (mmol/l) beträgtr=0,56 (p<0,002). Die klinisch chemischen Parameter ?-Globuline, Cholinesterase, Serumnatrium und Albumine (g/l PV) korrelieren signifikant mit den charakteristischen Veränderungen der Flüssigkeitsräume und des Ganzkörperkaliums. Hierbei ist das auf das Körpergewicht bezogene Gesamtalbumin trotz der relativen Hypoalbuminämie nicht erniedrigt. Unsere Ergebnisse sprechen für die ‘overflow theory’ der Ascites-Pathogenese (Lieberman et al., 1970).

Zusammenfassung Die diagnostische Bedeutung von Enzym- und Isoenzym-Relationen im Serum beruht auf Verteilungs-Unterschieden auf verschiedenen Ebenen: Von Organen bis zu subcellulären Strukturen. Modifizierende Faktoren bestehen in den molekularen Eigenschaften der Enzyme und Isoenzyme und in ihrem Umsatz in den Zellen und im Extracellular-Raum. Diese pathophysiologischen Voraussetzungen werden für den Szasz-Quotienten CK/GOT dargestellt und seine Anwendung in der Differential-Diagnose des Herzinfarktes kritisch untersucht.

Summary Nine patients with radiolucent stones in the gallbladder were investigated before and during treatment with chenodeoxycholic acid (CDC). During treatment the biliary composition of bile acids changed considerably. Before the ingestion of CDC, bile acids consisted predominantly of cholic acid, deoxycholic acid and CDC; lithocholic acid was present in small amounts only. In the course of treatment CDC or this bile acid together with ursodeoxycholic acid (UDC) became the major biliary bile acid. The content of CDC increased from 47.6±4.21 to 79.2±6.37 SEM %, whereas that of UDC increased from 2.7±1.15 to 13.4±6.47%. The unsulfated lithocholic acid increased slightly from 0.7±0.22 to 2.7±0.41%. The bile acid pool expanded by an average of 130%. The degree of expansion of the pool varied considerably among the different patients. The largest increase in the pool size, however, occurred in the patients with the largest content of UDC in bile. Gallstone dissolution was observed in five patients. Among these five were those patients with the highest content of UDC, Corresponding 8.6, to 29.4 and 51.7%, respectively. These findings suggest that, in addition to CDC, UDC has a cholelitholytic effect in vivo. Of interest also was the observation that the patients in whom the size of the bile acid pool increased only very little showed no dissolution of gallstones. Both the stool weight and the fecal excretion of the isotopes, after the administration of radioactively labeled bile acids, increased only slightly during the treatment with CDC. The cholelitholytically efficacious dose of 20 mg/kg/day of CDC applied in this study appears to be useful in that 94% of it was absorbed.

Summary Chronic liver failure is characterized by the appearance of jaundice, ascites, encephalopathy and/or gastrointestinal bleeding. Acute episodes of hepatic decompensation are frequently precipitated by additional events, e.g. septicaemia, diuretic therapy or excessive protein intake. Identification, correction and treatment of these precipitating factors are first steps in the management of chronic liver failure. Nutritional support is important in the treatment of cirrhotic patients, because malnutrition is one of the major determinants of patient outcome. Management of encephalopathy reduces the appearance of gut-derived nitrogenous toxins and corrects imbalances in amino acid metabolism. Treatment of ascites is salt restriction supported by gentle and incremental administration of diuretics. Ursodesoxycholic acid has become a new and promising modality in the management of cholestatic liver diseases. If conservative therapy fails to recompensate liver function, liver transplantation may be indicated.

Summary The homozygote deficit of alpha1 antitrypsin (alpha1 PI-ZZ) in patients frequently results in a premature development of emphysema in the lung due to incomplete protection against proteases. An active inhibitor substitution appears to be useful. The presented study proves the biological effect of alpha1 antitrypsin infused into 8 patients. The results were an activity increase of leukocyte elastase and trypsin inhibition in serum as well as doubling of alpha1 antitrypsin in sputum. This therapeutical conception (with a dose of 60 mg/kg body weight/week) results in an efficient protection. Inhibitors specific for mucosa are not influenced. An improvement of lung function during 6 weeks of intravenous therapy was not achieved. The progressive destruction of lung parenchyma can be probably prevented, however.

Summary We report the case of a 44-year-old man who was transplanted in 1986 for hepatocellular carcinoma in a HBsAG-positive liver cirrhosis. The patient had no severe complications postoperatively. He received passive immunization for the prevention of hepatitis B reinfection during the first 6 months after liver grafting. Twelve months after the transplantation the new liver was reinfected with hepatitis B virus. Without any clinical or laboratory signs of severe hepatitis, the patient developed a histologically proven complete liver cirrhosis within 8 months after reinfection of the graft. The reasons for this might have been, first, a deleterious course of the infection under immunosuppressive therapy, and, second, the additional influence of a postoperatively acquired CMV infection or the combined toxic influence of cyclosporin A and its metabolites on the acute inflammation in the liver.

Summary Ascites in patients with cirrhosis of the liver frequently is refractory to diuretic treatment. It was postulated that vasoconstriction of the renal cortex, mediated by activation of the renin-angiotensin-aldosterone-system (RAAS), may be one course of the disturbed sodium- and water-excretion in these patients. We therefore investigated in 14 cirrhotic patients with ascites under constant diuretic treatment the effects of low-dose captopril therapy on urinary sodium- and potassium-excretion, body weight, abdominal girth, serum-sodium,-potassium, creatinine-clearance, plasma-renin-activity (PRA), plasma-aldosterone (PA) and mean arterial pressure (MAP). After a control period of 4 days the patients received 2 × 6.25 mg/d captopril for 5 days and 4 × 6.25 mg/d for further 5 days. Treatment was followed by a second control period without captopril.

Summary The method developed by Chang for using in collodion and albumin encapsuled charcoal as artificial cells for hemoperfusion has been studied in vitro. The capacity for the absorption of more or less dialysable exogenous substances (barbiturate, Diazepam, Parathion) and an endogenous toxic metabolite (p-hydroxyphenyl acetic acid) has been examined. With the absorption unit one can eliminate 80 to 90 per cent of the initial concentration of barbiturate, Diazepam and p-hydroxyphenyl acetic acid in about 90 min, of Parathion about 50 per cent in the same time, whereas bromide and ammonia are not absorbed. Attempts to avoid regional heparinisation by the incorporation of heparin into the capsule of charcoal granules were not successful.

Zusammenfassung Es wird über einen weiblichen Säugling berichtet, der die typischen Zeichen des Edwards-Syndroms (E-Trisomie) bot. Die Chromosomenanalyse deckte das Mosaik einer Doppel-Trisomie D und E auf. Da sich die Symptomatik bei der E-Trisomie weitgehend mit der einer D-Trisomie (Pätau u. Mitarb.) überschneidet, ist eine sich nur auf klinische Symptome beschränkende Differentialdiagnose zwischen diesen beiden Syndromen problematisch. Die Ätiologie dieser Doppel-Trisomie, die bereits bei der Mutter des Säuglings in leichterer Form nachweisbar war, wird erörtert.

Zusammenfassung 1. Zum gleichen Zeitpunkt von der gleichen Versuchsperson hergestellte Nativblutgerinnsel werden in Serum verschiedenen fibrinolytisch wirksamen Substanzen ausgesetzt.

Zusammenfassung In Parallele zu den Untersuchungen an experimentellen Nativblutthromben werden intravital beim Menschen entstandene Thromben in vitro der Plasminogenaktivierung durch Streptokinase und der direkten Proteolyse durch Aspergillin O ausgesetzt.

Zusammenfassung Es wurden 176 Serumpolarogramme bei 100 Menschen mit gutartigen und bösartigen Erkrankungen des Magens aufgenommen und hinsichtlich ihrer Brauchbarkeit als differentialdiagnostisches Hilfsmittel bei Leiden dieses Organs geprüft.

Zusammenfassung Gasödem außerhalb der Muskulatur in den Organen des Körpers ist sehr selten, an den Baucheinge-weiden, abgesehen von der Gallenblase, überhaupt nicht beobachtet.

Zusammenfassung Es wird aus drei verschiedenen, voneinander unabhängig arbeitenden Kliniken über die Bestimmung von Enzym-Aktivitäten im Serum ausgesuchter gesunder Personen berichtet. Anhand eines großen Untersuchungs-Gutes (577 GOT-Bestimmungen, 722 GPT-Bestimmungen, 209 LDH-Bestimmungen, 257 CPK-Bestimmungen, 243 GLDH-Bestimmungen, sowie 48 ALD-Bestimmungen, 38 G-6-PDH-Bestimmungen, 88 MDH-Bestimmungen und 91 SDH-Bestimmungen) wird demonstriert: 1. daß die oberen Grenzen der Norm der beiden Transaminasen und der LDH bedeutend niedriger liegen, als gemeinhin gemäß den AngabenWroblewskis aus dem Jahre 1955 angenommen wird, 2. daß die Normal-Bereiche, die an den drei verschiedenen Kollektiven ermittelt wurden, fast identisch sind.

Zusammenfassung Die Untersuchungen der Aktivitäten von Aldolase, Pyruvat-Kinase, Lactat-Dehydrogenase, Glutamat-Oxalacetat-Transaminase, Glutamat-Pyruvat-Transaminase und Malat-Dehydrogenase im Serum nach körperlicher Arbeit (Fahrrad-Ergometer) ergaben nach kurzfristigen Belastungen keine sicheren Veränderungen, eher einen geringen Abfall der Enzymaktivitäten. Ein deutlicher Anstieg der Enzymaktivitäten im Serum wurde erst nach langdauernder Arbeit (2–5 Std bei 50 Watt) erzielt.

Zusammenfassung Durch ihre besonders hohe Aktivität in der Leber wie durch ihre definierte intracelluläre Lokalisation empfiehlt sich die Bestimmung der Aktivität der Glutamatdehydrogenase (GLDH) im Serum bei Lebererkrankungen. Nach methodischen Untersuchungen über die optimalen Meßbedingungen wurde die Aktivität des Enzyms im Serum bei verschiedenen Lebererkrankungen studiert. Die Ergebnisse zeigen, daß eine Korrelation zwischen dem Anstieg der GLDH-Aktivität im Serum und der Schwere des Leberschadens besteht, die alleinige Bestimmung des Enzyms für die Differentialdiagnose der Lebererkrankungen aber nutzlos ist. Interessante und neue Aspekte ergeben sich jedoch bei gleichzeitiger Bestimmung der Aktivität der Transaminasen und der GLDH. Die Regressionskoeffizienten dieser Enzymaktivitätsrelationen zeigen für die wesentlichen Lebererkrankungen statistisch signifikante Unterschiede und lassen sich im Vergleich mit dem histologischen Bild durch ein unterschiedliches Verhältnis zwischen Gesamtzellschaden und Zellnekrose begründen. Der wesentliche praktische Nutzen der Untersuchung dieser Enzymrelation liegt in der erheblichen Verbesserung der Möglichkeiten, einen Verschlußikterus von einem hepatocellulären Ikterus abzugrenzen.

Zusammenfassung In frischem Operationsmaterial von Leber, Skeletmuskulatur, glatter Muskulatur, Fettgewebe, Lymphknoten, Magenschleimhaut und Erythrocyten und in Sektionsmaterial von Gehirn, Niere, Pankreas, Herzmuskulatur und Lunge wurden die Aktivitäten von 17 Hauptkettenenzymen bestimmt.

Zusammenfassung Aktivitäts-Bestimmungen von 10 Enzymen des energieliefernden Stoffwechsels in den Leberpunktaten von 19 Personen mit posthepatitischer Hyperbilirubinämie zeigten eine generelle Erhöhung der Fermentaktivitäten. Da bei Erkrankungen der Leber, neben der Erhöhung einzelner, vor allem eine starke Verminderung der Enzym-aktivitäten gefunden wurde, bestätigen die Fermentuntersuchungen, daß bei der posthepatitischen Hyperbilirubinämie ein Leberzellschaden bei einer Entzündung oder Degeneration nicht vorliegt. Die Erhöhung der Aktivität der untersuchten Fermente weist auf eine Stoffwechselsteigerung der Leberzellen hin, wie sie auch in der besseren Toleranz gegenüber Leberbelastungsstoffen zum Ausdruck kommt.

Zusammenfassung 1. Es wurden die Aktivitäten von Zwischenferment, Aldolase, Glycerophosphat-Dehydrogenase, Glycerinaldehydphosphat-Dehydrogenase, Enolase, Pyruvat-Kinase, Milchsäure-Dehydrogenase, Alkohol-Dehydrogenase, Glutaminsäure-Dehydrogenase und Glutaminsäure-Oxalessigsäure-Transaminase in menschlichen Leberpunktaten bei chronischen Lebererkrankungen bestimmt.

Zusammenfassung 1. In Fortführung früherer in vitro-Versuche zur Thrombolyse werden Vollblutgerinnsel an Drähten aufgehangen und in Serum verschiedenen Streptokinasedosen ausgesetzt. Damit ist eine maximale Berührungsfläche des Gerinnsels mit dem streptokinasehaltigen Medium gegeben. Die Gerinnsel zeigen eine Teillyse im Bodenteil, während der obere Anteil unverändert bleibt.

Zusammenfassung Wie in der Rattenleber, sind auch in der menschlichen Leber vier Isozyme der sauren Phosphatase, wenn auch in gering veränderter prozentualer Verteilung nachweisbar. Alle vier Isozyme finden sich auch in isolierten Leberparenchym-Zellen. Bei fraktionierter Extraktion wird der Hauptteil der Gesamt-Aktivität im mitochondrialen Raum durch das Isozym I, im cytoplasmatischen Raum durch das Isozym IV gebildet. Wie nach den UntersuchungenDeDuves zu erwarten, fand sich bei fraktionierter Zentrifugation die größte spezifische Aktivität in den Lysosomen. In lysosomaler und mitochondrialer Fraktion war vorwiegend Isozym I, im Überstand die Isozyme III und IV vertreten.

Zusammenfassung Die Isozyme von Malat- und Isocitrat-Dehydrogenase und Glutamat-Oxalacetat-Transaminase lassen sich auch in isolierten Leber-parenchymzellen nachweisen. Ihre Verteilung auf cytoplasmatischen und mitochondrialen Raum oder auf chromatographisch getrennte C- und M-Isozyme zeigt Unterschiede zwischen der Rattenleber und der menschlichen Leber. Bei der akuten CCl4-Intoxikation der Ratte kommt es zu einem stärkeren Verlust der cytoplasmatischen Isozyme. Erst bei chronischer Thioacetamid-Vergiftung wird eine deutliche Abnahme der M-Isozyme nachweisbar, wie sie sich in der menschlichen Leber bei akuter Hepatitis findet.

Zusammenfassung Zur Prüfung des Mechanismus der Fibrinolyse werden Gerinnsel aus gleichen Mengen von recalcifiziertem Citratplasma in Röhrchen verschiedener Weite gleichen Streptokinasemengen in physiologischer Kochsalzlösung ausgesetzt. Hierbei ergibt sich, daß die Lysegeschwindigkeit bei gleicher Streptokinasemenge der Berührungsoberfläche des Gerinnsels mit der Streptokinase proportional ist, daß die Lyse von den Gerinnseloberfläche her schichtweise fortschreitet und daß die Gerinnsel nicht von innen nach außen aufgebrochen werden.

Zusammenfassung In den Leber-Punktaten von 68 Patienten mit Leber-Verfettung (mäßig — massiv, mit und ohne sekundäre entzündliche Reaktion) wurden 17 Enzyme des energie-liefernden Stoffwechsels bestimmt. Die Änderung des Enzym-Musters der Leber gegenüber der Norm wird beschrieben, die Problematik der verfügbaren Bezugs-Größen besprochen und die Vorstellung diskutiert, daß die Veränderungen des untersuchten Enzym-Musters Ausdruck einer gegenüber dem oxydativen Abbau gesteigerten Glykolyse sind.

Zusammenfassung Es wird über eingehende klinische und biochemische Untersuchungen bei einem vierjährigen Mädchen berichtet, bei dem neben einer ausgeprägten Glykogenose der Leber eine starke Glucosurie und generalisierte Aminoacidurie sowie eine Phosphaturie bestanden. Normale Aktivitäten der Glucose-6-Phosphatase, Phosphorylase und Amylo-1,6-Glucosidase in der Leber und eine normale Struktur des Leberglykogens ließen diese Glykogenoseform keinem der bislang bekannten Typen zuordnen. Aktivitätsmessungen zahlreicher weiterer Enzyme und Metabolitbestimmungen in bioptisch gewonnenem Gewebe sprechen dafür, daß in der Leber des Kindes eine funktionsfähige Glykolysekette mit Hexose-Phosphat-Shunt sowie ein vollständiger Citronensäurecyclus vorhanden waren. Abweichungen des Enzymmusters von der Norm sind möglicherweise Folge von Adaptation verschiedener Enzyme an veränderte Stoffwechselbedingungen. Die Erniedrigung des Gehaltes an glucoplastischen Aminosäuren in der Leber könnte für eine vermehrte Gluconeogenese sprechen.

Zusammenfassung In den Leberpunktaten von 22 Patienten mit Cholangitis, 13 Patienten mit granulomatöser Hepatitis, fünf Patienten mit akuten Vergiftungen und 16 Patienten mit chronischen Erkrankungen anderer Organe wurden 17 Enzyme des energieliefernden Stoffwechsels bestimmt. Rückblickend auf die Mitteilungen I–XIII (Ferment-Aktivitäts-Bestimmungen in der menschlichen Leber) der Autoren in dieser Zeitschrift wird versucht, die allgemeine Tendenz in den Verschiebungen der Enzym-Relationen in der Leber bei den verschiedenartigen Krankheiten herauszustellen und zu diskutieren.

Zusammenfassung In den Leber-Punktaten von elf Patienten mit cholestatischer Hepatose (verschiedener, meist ungeklärter Ätiologie) wurden 17 Enzyme des energieliefernden Stoffwechsels bestimmt. Die Änderung des Enzym-Musters der Leber gegenüber der Norm wird beschrieben. Das Enzym-Muster bei cholestatischer Hepatose wird mit dem bei akuter Hepatitis, bei Verschluß-Ikterus und bei Dubin-Johnson-Syndrom verglichen und die Art der Zell-Schädigung bei der cholestatischen Hepatose diskutiert.

Zusammenfassung In den Leber-Punktaten von 122 Patienten mit Diabetes mellitus (Prädiabetes, unbehandelt, behandelt mit Insulin oder Sulfonyl-Harnstoffen und mit akuten und chronischen Leber-Entzündungen bei Diabetes) wurden die Aktivitäten von 17 Enzymen des energie-liefernden Stoffwechsels bestimmt. (Die Methodik der Enzym-Bestimmungen ist angegeben.) Die Änderungen des Enzym-Musters der Leber bei den verschiedenen Gruppen gegenüber der Norm und untereinander werden beschrieben, mit Ergebnissen anderer Autoren verglichen und zur Wirksamkeit der Therapie in Beziehung gesetzt. Es wird diskutiert, ob die Veränderungen des Enzym-Musters der Ausdruck eines auf Gluconeogenese mit Glucose-Ausstoß ausgerichteten Substrat-Flusses zu betrachten sind.

Zusammenfassung In Ergänzung früherer Untersuchungen werden die Ergebnisse der Bestimmungen von Hexokinase, Sorbit-Dehydrogenase, 6-Phosphogluconsäure-Dehydrogenase, 1-Phosphofructaldolase, Malat-Dehydrogenase, Isocitrat-Dehydrogenase und Glutamat-Pyruvat-Transaminas ein der gesunden menschlichen Leber und ihre Veränderungen bei verschiedenen Leber-Erkrankungen beschrieben und Einzelheiten zur Methodik mitgeteilt. Untersuchungen über den Blutgehalt der Leberpunktate zeigten, daß in Übereinstimmung mit den Angaben vonHolzer dieser Störfaktor für Enzym-Bestimmungen zu vernachlässigen ist. Bei Lösungs-Versuchen der in den Mitochondrien lokalisierten GSDH in den Homogenaten von normaler und geschädigter Leber fanden sich keine grundsätzlichen Differenzen trotz erheblicher Unterschiede der absoluten Aktivitäten des Enzyms. Die mögliche Bedeutung dieser Befunde wird diskutiert.

Zusammenfassung 1. Es wird über den Serum-Spiegel von 14 Fermenten des energieliefernden Stoffwechsels im Serum Gesunder und im Verlauf von akuten und chronischen Leber-Erkrankungen berichtet.

Zusammenfassung 1. Es wurden die Aktivitäten von Zwischenferment, Aldolase,a-Glycerophosphat-Dehydrogenase, Glycerinaldehydphosphat-Dehydrogenase, Enolase, Pyruvat-Kinase, Milchsäure-Dehydrogenase, Alkohol-Dehydrogenase, Glutaminsäure-Dehydrogenase und Glutaminsäure-Oxalessigsäure-Transaminase in menschlichen Leberpunktaten bei der akuten Hepatitis und ihren Ausheilungs-Zuständen bestimmt. Die erhaltenen Werte wurden mit denen von Normal-Personen verglichen. Es zeigen sich erhebliche Veränderungen, die sich im Zuge der Ausheilung normalisieren.

Zusammenfassung 1. Es wird über die Bestimmung der Ferment-Aktivitäten von Zwischenferment, Aldolase,a- Glycerophosphat- Dehydrogenase, oxydierendem Gärungsferment, Enolase, Pyruvat-Kinase, Milchsäure-Dehydrogenase, Alkohol-Dehydrogenase, Glutaminsäure-Dehydrogenase und Glutaminsäure-Oxalessigsäure-Transaminase in der menschlichen Leber berichtet. Die Messungen wurden im optischen Test nachWarburg durchgeführt.

Zusammenfassung Unter 310 bioptisch gesicherten Lebercirrhosen der Jahre 1952–1956 fand sich in 35 Fällen eine Hyperproteinämie mit Gesamteiweißwerten über 8,5 g-% bis maximal 11,7 g-%. Es werden 3 Hauptgruppen unterschieden: 1. Fälle, die im Verlauf der klinischen Besserung einen normalen oder nur wenig erniedrigten Albuminspiegel haben, aber noch eine starke ?-Globulinvermehrung. 2. Fälle, die diese Serumveränderungen während eines akuten dystrophischen Schubes ihrer Cirrhose oder präfinal aufweisen. Sie haben eine extreme ?-Hyperglobulinämie mit Hypalbuminämie. 3. Fälle mit langdauernder Hyperproteinämie, Hypalbuminämie und Hyper-?-Globulinämie mit spitzer hoher, myelomähnlicher ?-Zacke. Es werden außerdem 2 Fälle mitgeteilt, in denen es im Verlauf der Cirrhosebehandlung einmal zu einer völligen, im anderen Falle zu weitgehender Normalisierung der vorherigen schweren Serumeiweißveränderungen mit Hyperproteinämie und ?-Hyper-Globulinämie gekommen ist. Die möglichen Erklärungen für dieses Verhalten werden diskutiert. Es wird darauf hingewiesen, daß entgegen den bisherigen Mitteilungen in der Literatur keineswegs die splenomegale Cirrhose der typische Vertreter dieser Hyperproteinämie ist. Es werden nicht nur Fälle mit breiter heterogener ?-Globulinzacke beobachtet, sondern auch solche mit schmaler, spitzer, myelomähnlicher ?-Zacke. Daraus wird die Forderung abgeleitet, bei Kranken mit Hyperproteinämie und hoher spitzer ?-Zacke bei Fehlen von Myelomherden im Röntgenbild stets eine Laparoskopie und gegebenenfalls eine Leberpunktion durchzuführen, bevor man ein „diffuses Plasmocytom“ annimmt.

Zusammenfassung Nur in vitro-Versuche mit Zugabe der Streptokinase nach der Gerinnung („äußere Lyse“) sind mit den therapeutischen Verhältnissen bei der Behandlung thromboembolischer Erkrankungen vergleichbar. In Erweiterung früherer Versuche wurden Nativblut- und Citratplasmagerinnsel in vitro extrem hohen Streptokinasedosen ausgesetzt. Während es an den Citratplasmagerinnseln zu einer völligen Lyse kommt, zeigen die Nativblutgerinnsel keinerlei Auflösung.

Zusammenfassung In 33 menschlichen Tumoren und den korrespondierenden Normalgeweben wurden die Aktivitäten folgender Enzyme bestimmt:

Zusammenfassung Bei chromatographischer Auftrennung von Homogenaten menschlicher Leber lassen sich Isozyme der Lactat-Dehydrogenase, Malat-Dehydrogenase, Glutamat-Oxalacetat-Transaminase, Isocitrat-Dehydrogenase und Glutamat-Dehydrogenase nachweisen. Keine sichere Auftrennung wurde bei Glycerinaldehydphosphat-Dehydrogenase und Enolase erzielt. Reaktionskinetische Untersuchungen zeigten Unterschiede in den Eigenschaften der Isozyme von MDH, GOT und GLDH. Mittels fraktionierter Extraktion licß sich zeigen, daß die Isozyme von MDH, GOT und ICDH in verschiedenen Zellräumen lokalisiert sind: Die Isozym-Fraktionen des cytoplasmatischen Raums haften fester an DEAE-Cellulose und wandern in der Elektrophorese anodisch, während die Isozyme des mitochondrialen Raums nicht an DEAE-Cellulose adsorbiert werden und zur Kathode wandern.

Summary Taking into account that a damaged mucosal barrier may be responsible for the impairment and some systemic complications in Crohn's disease, we employed intestinal lavage as a therapeutic method in six patients suffering from active Crohn's disease. The results were compared with those obtained from a control group that received similar treatment with the exception of the lavage. Intestinal lavage was carried out with 18 l of normal saline administered via a jejunal tube over a period of 2 h. The lavage procedure was tolerated well by all patients. A significant decrease of the Crohn's disease activity index and a significantly lower hospitalization time suggest a benefit in using the lavage method. Provided that these results can be confirmed in a larger series of patients, intestinal lavage may contribute to the strategy of conservative treatment of Crohn's disease.

Summary In vitamin K deficiency or treatment with vitamin K antagonists, a precoagulant of prothrombin (Factor II) called preprothrombin has been established. We measured preprothrombin with Clarke-Freeman electrophoresis in 26 patients with acute viral hepatitis (21 HBs-AG positive) who did not suffer from vitamin K deficiency. Prothrombin and the vitamin-K dependent Factors VII, IX, and X were determined by standard coagulometric methods. Prothrombin was additionally estimated by immunoelectrophoresis according to Laurell. Three patients with acute HBs-AG positive hepatitis showed preprothrombin in their plasma. The activity of Factors II, VII, IX, and X was slightly below normal with normal concentration of Factor II in the immunoelectrophoresis. Liver parenchymal damage and cholestasis were slight; the pseudocholinesterase showed subnormal levels in all three patients. Possible causes for the appearance of preprothrombin in the peripheral blood in acute viral hepatitis and the possible connections with liver cell damage are discussed.

Zusammenfassung Die Ergebnisse beim Ausschleudern von Tuberkelbacillensuspensionen werden durch die Verwendungschneller Zentrifugen erheblich verbessert. Mit Reinkulturen ließ sich eine etwa 100 fache Überlegenheit über die Leistung einer gewöhnlichen Laboratoriumszentrifuge nachweisen. In ähnlichem Grade dürften die Erfolge bei der Anreicherung zur mikroskopischen Untersuchung, auch verbunden mit der Fluorescenzmikroskopie, zur Kultur, zum Tierversuch usw. gesteigert werden können.

Zusammenfassung In vitro hergestellte Citratplasmagerinnsel zeigen nach 24stündiger Einwirkung relativ kleiner Dosen von Streptokinase eine makroskopisch zu erkennende deutliche Verkleinerung als Folge einer Teillyse. Im elektronenmikroskopischen Bild sind an den oberflächlichen Fibrinfasern ein Verlust der Querstreifung und teilweise Aufspaltungen in der Längsrichtung der Fasern zu erkennen. Diese Veränderungen werden als Lysevorgänge in der makromolekularen Ordnung angesprochen, die der Auflösung der Fibrinfasern im molekularen Bereich vorausgehen.

Zusammenfassung Gegenüber der serologisch so interessanten Gliederung der Salmonellen in etwa 200 Arten dürfte die Gruppenbildung für Typhusund Paratyphus B-Bakterien mit der Phagenbestimmung für die Praxis der Seuchenbekämpfung wichtiger sein.

Zusammenfassung An Menschen werden vergleichende Untersuchungen über den Brenztraubensäuregehalt im Capillar- und Venenblut angestellt. Sowohl unter Ruhe-Nüchternbedingungen als 1 Stunde nach Nahrungsaufnahme bei Einhaltung von Körperruhe wird in der Mehrzahl der Fälle, und zwar in etwa 74%, im Fingerbeerenblut etwas mehr Brenztraubensäure gefunden als im Venenblut. Der Rest der Fälle läßt dieses Verhalten vermissen. Eine Bevorzugung der festgestellten Niveauunterschiede bei bestimmten Krankheitsgruppen konnte nicht beobachtet werden. Eine absolute Parallelität zur Blutzuckerhöhe in beiden Blutarten scheint nicht zu bestehen.

Zusammenfassung An Hand theoretischer Übeilegungen und vergleichender Versuche mit verschiedenen Bakterien wird gezeigt, daß diese und auch Teilchen ähnlicher Gößenordnung unter sonst gleichen Bedingungen durch steigende Umdrehungszahlen aus der Suspensionsflüssigkeit sehr viel leichter und vollständiger ausgeschleudert werden können. Der Erfolg war in etwas wechselndem Maße stets besser, einmal sogar um das 4000 fache günstiger.

Zusammenfassung Bei verschiedenen Organ-Erkrankungen fanden sich unterschiedliche Substrat-Affinitäten von Malat-Dehydrogenasen, Lactat-Dehydrogenasen und Glutamat-Oxalacetat-Transaminasen im Serum. Es zeigte sich, daß die Substrat-Affinität der Malat-Dehydrogenase in Serum und Herkunfts-Gewebe nicht übereinstimmte und weiterhin, daß sich diese Größe mit der Verweildauer des Enzyms im Serum änderte.

Summary In patients under immunosuppressive therapy after kidney transplantation, the presence of Australia antigen frequently correlated with elevated serum transaminases. Therefore, parenchymal liver damage in such patients may be caused by subclinical viral hepatitis taking a mild but prolonged course.