Search

Background/Aim: Although leukemia is thought to be triggered or initiated by viral infections, it is not clear which viruses are the causative agents for which stage of the disease. Previous studies have shown that the MxA protein is expressed from blood mononuclear cells in reply to inducement of type I interferons in viral infections. Viral infections may trigger childhood B-cell acute lymphoblastic leukemia (B-ALL), and the hypothesis of this study was the detection of the presence of viral infection by measuring MxA expression in blood mononuclear cells of recently diagnosed pediatric B-ALL patients as a surrogate viral marker. Methods: This study consisted two groups; the study group consisted of 30 newly diagnosed B-ALL and the control group consisted of 29 healthy asymptomatic children of similar age. Proven bacterial infection and COVID-19 PCR positivity were exclusion criteria. Bacterial culture of peripheral blood, complete blood count, plasma CRP levels and whole blood MxA levels detected by ELISA (Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay) method were taken. Results: The patients’ mean age was 7.42 years in the leukemia group (previously mentioned as study group) and 7.25 years in the control group. Routine serologic studies for newly diagnosed leukemia patients (CMV, EBV VCA and Hepatitis B IgM, anti-HCV and anti-HIV) were negative in all patients without any bacterial infection detected. The MxA levels were found significantly higher in children with B-ALL than in control group (5.84 (2.18-199.38) and 2.45 (1.17-88.65) ngr/ml, respectively, with P

Background/Aim: Obstetric brachial plexus injury (OBPI) is caused by traction to the brachial plexus during labor. Traction injury may vary from neurapraxia or axonotmesis to neurotmesis and can cause edema, avulsion, or rupture of the nerve. Improvement in the first two weeks after birth is a good indicator of outcome. The disability varies according to the location and severity of the effect in the plexus. However, most injuries are transient, with a total return of function in many cases. This study aimed to obtain clues for the prevention and follow-up of obstetric brachial plexus injuries by revealing the outcome and clinical features.Methods: In this retrospective cohort study, hospital records of patients with brachial plexus injury due to delivery were reviewed between January 2017 and September 2021. Injury levels, birth weights, other injuries at birth, maternal age, gravidity, gestation time, and treatment response were recorded. Brachial plexus injuries of the patients were classified per the NARAKAS classification. The Spearman correlation and Pearson correlation tests were used for correlation analyses. The variables were evaluated with the Chi-Square and Student's t-tests. The normality of the distribution was assessed with the Kolmogorov-Smirnov test. A value of P

Background/Aim: Antenatal magnesium sulfate (MgSO4) treatment is widely used for fetal neuroprotection in women at risk of preterm delivery. Possible adverse effects of MgSO4 include respiratory depression and delay in closure of ductus arteriosus by antagonism of calcium channels. The aim of this study was to investigate the effects of antenatal MgSO4 exposure on cardiorespiratory complications during the early neonatal period in premature infants.Methods: A retrospective cohort study was performed on 340 preterm infants born between 23 and 32 weeks of gestational age. Patients were divided into two groups according to antenatal MgSO4 exposure: The MgSO4 group (n=186) and the no-MgSO4 group (n=154). Outcomes were acute cardiorespiratory events (intubation at birth, respiratory support, and hypotension in first day of life), and hemodynamically significant patent ductus arteriosus (HsPDA).Results: Mothers in the MgSO4 group were more likely to have preeclampsia and antenatal steroid treatment, while their infants were younger in gestation and weighed less (P

Background/Aim: Malnutrition is a dangerous comorbidity in children with cancer that can affect tolerance to treatment modalities such as chemotherapy and radiotherapy. It also adversely affects the treatment outcome and overall survival. It has been known that low Z score of body mass index (BMI) indicates malnutrition. This study aims to underline the effects of oral nutritional supplementation (ONS) on pediatric oncology patients. Methods: All records were collected from Kocaeli University Hospital, Department of Pediatric Oncology, Kocaeli, Turkey, and analyzed. Weight, height, and BMI status of sixty patients who received ONS with cancer treatment were recorded during visits up to 8 months after the start of ONS. Statistical analyses were maintained on the whole cohort as well as on following tumor sub-groups: CNS tumors (13.3%), lymphoma (18.3%), other tumors (68.3%). Results: Sixty malnourished pediatric oncology patients (64.6% male, 35.4% female) were included in the study cohort. BMI values of the majority (60%, P

Aim: The incidence of pediatric epilepsy ranges between 1-3%, and various anticonvulsant drugs are used in its treatment. Seizure type, effectiveness and side effects are important in drug selection. Various hematological side effects of anticonvulsants have been reported. This study aims to determine the hematological side effects of the anticonvulsants used in our clinic.Methods: A total of 87 epilepsy patients between the ages of 1 and 15 years, who were diagnosed and followed up in the Pediatric Neurology Outpatient Clinic of Health Sciences University, Okmeydanı Training and Research Hospital between January 2017-2018 and who received anticonvulsant medication for at least 3 months were included in this study. The blood values and hematological side effects of the anticonvulsants were noted from the patient files. The statistical analyses were performed with IBM SPSS Statistics v.22 (SPSS IBM, Turkey). Results: Among all, 44.8% of the patients were using Valproic acid (VPA), 28.7%, Levetiracetam (LEV), 12.6%, Oxcarbazepine (OXC), 8%, Phenobarbital (PB), and 4.6%, Carbamazepine (CBZ). Platelet values were below 150,000/ul in 7.6% of VPA users and 14.2% of PB users. The hemoglobin value fell below 10 g/dl in 2.5% of VPA users, 14.2% of PB users, and 8% of LEV users. Absolute neutrophil count fell below 1500/ul in 9% of the patients using OXC and 14.2% of those using PB. The decrease in platelet values before and after anticonvulsant use was statistically significant (P=0.039), while the decrease in hemoglobin and neutrophil values were not. Conclusion: In patients using antiepileptic drugs, complete blood count may be affected. Periodic monitoring of blood parameters is important in the close follow-up of patients. It is not known exactly how and how often the hematological side effects of antiepileptic drugs take place. Future studies on this subject are necessary., Amaç: Çocukluk çağında epilepsi görülme oranı %1-3 arasındadır. Epilepsi tedavisinde çeşitli antikonvülzan ilaçlar kullanılmaktadır. İlaç seçiminde nöbet tipi, ilacın etkinliği ve ilacın yan etkileri önemlidir. Antikonvülzan kullanımının çeşitli hematolojik yan etkileri bildirilmiştir. Bu çalışmanın amacı kliniğimizde kullanılan antikonvülzanlara bağlı hematolojik yan etkileri ve bu etkilerin sıklığını saptamaktır.Yöntemler: Ocak 2017 - Ocak 2018 tarihleri arasında Sağlık Bilimleri Üniversitesi Okmeydanı Eğitim ve Araştırma Hastanesi Çocuk Nöroloji polikliniğinde epilepsi tanısı almış ve en az 3 aydır antikonvülzan tedavi verilmiş, 1 - 15 yaş arasındaki 87 hastanın dosyalarından kan değerleri ve ilaçların hematolojik yan etkileri kaydedildi. Çalışmada elde edilen bulgular değerlendirilirken, istatistiksel analizler için IBM SPSS Statistics 22 (IBM SPSS, Türkiye) programı kullanıldı.Bulgular: Çalışmamızda hastaların %44,8'i Valproik asit (VPA), %28,7'si Levatiresetam (LEV), %12,6'sı Okskarbazepin (OXC), %8'i Fenobarbital (PB), %4,6'sı Karbamazepin (CBZ) kullanıyordu. VPA kullananların %7,6'sında, PB kullananların %14,2'sinde trombosit değerinin 150.000/ul altına düştüğü saptandı. VPA kullananların %2,5'inde, PB kullananların %14.2 'sinde, LEV kullananların %8'inde hemoglobin değerinin 10 g/dl altına düştüğü saptandı. OXC kullanan hastaların %9'unda, PB kullananların %14,2'sinde mutlak nötrofil sayısının 1500/ul altına düştüğü saptandı. İlaç öncesi ve sonrası değerler karşılaştırıldığında, hemoglobin ve nötrofil değerlerindeki düşüş anlamlı bulunmazken, trombosit değerlerindeki düşüş istatistiksel olarak anlamlı bulundu (P=0,039).Sonuç: Anti epileptik ilaç kullanan hastaların kan sayımı etkilenebilmektedir. Hastaların takibinde kan parametrelerinin periyodik olarak yakından izlenmesi önemlidir. Antiepileptik ilaçların hematolojik yan etkisinin nasıl ve ne sıklıkta olduğu tam olarak bilinmemektedir. Bu konuda yapılacak çalışmalara ihtiyaç vardır.

Aim: Autism spectrum disorders are lifelong neurodevelopmental disorders whose pathogeneses are not fully understood. Borna disease virus is a neurotropic virus that affects the central nervous system. Considering the neuropsychiatric and behavioral effects of the virus, it can be suggested that it may play a role in autism spectrum disorder. However, there are insufficient evidence to support this. In this study, we aimed to investigate the presence of Borna disease virus in patients with autism spectrum disorders and healthy controls. Methods: This case-control study, performed in children with autism spectrum disorders and a control group, included patients with autism who visited the Child and Adolescent Psychiatry outpatient clinic between December 2017 - December 2018. Borna virus positivity was assayed with the ELISA method in serum samples. Data was analyzed using SPSS version 22.Results: The study included 63 children diagnosed with autism spectrum disorder and 31 healthy controls. The age range of autism patients was 3-14 years, their mean age was 7.83 (1.96) years, and The Childhood Autism Rating Scale score was 51.09 (5.71). The seropositivity rate for Borna disease virus in the autism and healthy control groups were 25.39% and 25.80%, respectively (P=0.966). For all patients, seropositivity rate was 25.53%.Conclusion: No relationship was found between autism spectrum disorders and Borna disease virus. The clinical significance of Borna disease virus positivity in society is unknown. We conclude that Borna disease virus is not involved in the pathogenesis of autism spectrum disorders., Amaç: Otizm spektrum bozuklukları yaşam boyu nörogelişimsel bozukluklardır ve patogenezi günümüzde tam olarak anlaşılamamıştır. Borna hastalığı virüsü, merkezi sinir sistemini etkileyen nörotropik bir virüstür. Virüsün nöropsikiyatrik ve davranışsal etkileri göz önüne alındığında, otizm spektrum bozukluğunda rol oynayabileceği ileri sürülebilir. Ancak, bunu destekleyecek yeterli kanıt yoktur. Bu çalışmada otizm spektrum bozukluğuna sahip hastalarda ve sağlıklı kontrol grubunda Borna hastalığı virüsü varlığının araştırılması amaçlanmıştır.Yöntemler: Bu çalışma otizm spektrum bozukluğu tanısı almış ve kontrol grubundaki çocuklarda yapılan bir vaka kontrol çalışmasıdır. Çalışmaya Aralık 2017 - Aralık 2018 tarihleri arasında Çocuk ve Ergen Psikiyatri polikliniğine başvuran otizmli çocuklar dahil edilmiştir. Serum örneklerinde ELISA yöntemi ile Borna virüsü pozitifliği değerlendirilmiştir. Veriler SPSS sürüm 22 kullanılarak analiz edilmiştir.Bulgular: Çalışmaya otizm spektrum bozukluğu tanısı almış 63 çocuk ve 31 sağlıklı kontrol grubu dahil edildi. Otizm hastalarının yaş aralığı 3-14 yıl, ortalama yaş 7,83 (1,96) ve Çocukluk Otizmini Derecelendirme Ölçeği skoru ortalama 51,09 (5,71) olarak saptandı. Otizm grubunda ve sağlıklı kontrol grubunda Borna hastalığı virüsü seropozitiflik oranı sırasıyla %25,39 ve %25,80 idi (P=0,966). Tüm hastalar için seropozitiflik oranı %25,53 saptandı.Sonuç: Otizm spektrum bozukluğu ile Borna hastalığı virüsü arasında ilişki saptanmadı. Borna hastalığı virüsünün toplumdaki pozitifliğinin klinik önemi bilinmemektedir. Sonuç olarak Borna hastalığı virüsünün, otizm spektrum bozukluğunun patogenezinde rol oynadığını düşünmüyoruz.

Aim: Malnutrition is a serious and frequently encountered condition affecting more than 900 million individuals worldwide. Its relationship with negative clinical outcome, bad prognosis and susceptibility to diseases has been demonstrated in numerous studies alongside with the importance of early nutritional intervention. The aim of this study was to define the beneficial influence of a hypercaloric enteral supplement on body mass index (BMI) z-score as well as ferritin, vitamin B12 and vitamin D micronutrients.Methods: This study is a retrospective observational study. Records of patients who were diagnosed with malnutrition via a physician by having height and weight scores below -2 standard deviation were collected from Gaziosmanpaşa Training and Resource Hospital, Istanbul, Turkey. A comparative statistical analysis was performed on 205 pediatric malnutrition patients (ages 1 to 16) by gathering their BMI, ferritin, b12 and vitamin D at baseline with their measurements at 2 follow-up visits after the administration of hypercaloric (1.5kcal/mL) enteral supplement over 6 months.Results: There was a significant inverse correlation between BMI z-scores and the duration of enteral supplement administration, reflected by a 33.2% reduction of the mean BMI z-scores from -2.11 to -0.7 over 6 months (Z=-12.4, P, Amaç: Malnutrisyon, dünya çapında 900 milyondan fazla insanı etkileyen ciddi ve sık karşılaşılan bir durumdur. Malnutrisyon; olumsuz klinik sonuç, kötü prognoz ve hastalıklara yatkınlık ile yakından ilişkilidir, bu yüzden erken müdahalenin öneminin altını çizen çok sayıda çalışma yapılmıştır. Bu çalışmanın amacı, hiperkalorik enteral beslenme tedavisinin vücut kitle indeksi (VKİ) z-skorunun yanı sıra ferritin, B12 vitamini ve D vitamini mikro-besinlerinin üzerindeki yararlı etkilerini tanımlamaktır.Yöntemler: Bu çalışma geriye dönük gözlemsel bir çalışmadır. Doktor tarafından boy ve kilo ölçümleri -2 standart deviasyonun altında olarak malnütrisyon tanısı almış hastaların kayıtları, Türkiye’nin İstanbul ilinde bulunan Gaziosmanpaşa Eğitim ve Araştırma Hastanesinden toplanmıştır. Toplamda 205 pediatrik malnutrisyon hastasının (1-16 yaş) ilk ziyaretine ait VKİ, ferritin, B12 vitamini ve D vitamini kayıtları, hiperkalorik (1,5 kcal/mL) müdahaleye başlandıktan 6 ay sonrasına kadar yapılan 2 vizite ölçümleri ile karşılaştırılarak istatistiksel olarak analiz edilmiştir. Bulgular: VKİ z-skorları ile enteral beslenme tedavisi uygulama süresi arasında görsel ve istatistiksel olarak ek hastalık durumları farketmeksizin anlamlı bir ters korelasyon görülmüştür (Z=-12,4, P

Aim: Seizure is the most common neurological disorder of childhood. The causes of seizures in childhood, especially febrile convulsions (FC), is still not fully elucidated. In addition, diagnosis, follow-up and treatment are still controversial. In this study, we aimed to investigate the clinical/demographic features, laboratory results, electroencephalography and neuroimaging findings of children who were hospitalized and followed due to seizures.Methods: This retrospective cohort study included 737 patients who were hospitalized and followed up due to seizures in the pediatric neurology department. Clinical features and laboratory results of the patients were evaluated.Results: Among all, 53.1% of the patients who had febrile convulsions were males, 46.9% were females, and the mean age was 20.68 (5) months. The most important risk factors in febrile convulsion were positive family history (38.4%) and iron deficiency (42.9%). The most common source of infection was viral upper respiratory tract infections. While cerebrospinal fluid evaluations were normal in patients with ordinary febrile convulsions, that of 30 patients with complex febrile convulsions were coherent with meningitis. 437 patients were hospitalized with the diagnosis of epilepsy, among which 54.3% were males, and 45.7% were females. The mean age was 65.8 (54.8) months. Generalized tonic-clonic seizures were most common, while idiopathic epilepsy was the most frequently observed type. The most common risk factors in epilepsy patients were positive family history (26.2%), febrile convulsion (26.8%), and cerebral palsy (8.2%).Conclusion: In this study, febrile convulsion and idiopathic epilepsy were the most determined causes of pediatric convulsion. Kinship marriage and positive family history are both the most important risk factors in febrile convulsions and epilepsy. Children with focal FC should be followed closely due to increased risk of epilepsy., Amaç: Nöbet, çocukluk çağının en sık görülen nörolojik bozukluğudur. Çocukluk çağında nöbetlerin, özellikle febril konvülsiyonların nedenleri hala tam olarak aydınlatılamamıştır. Ayrıca tanı, takip ve tedavi halen tartışmalıdır. Bu çalışmada, nöbet nedeniyle hastaneye yatırılan ve takip edilen çocukların klinik özellikleri, laboratuvar sonuçları, elektroensefalografi ve beyin görüntüleme bulguları, tedavi yöntemleri ve demografik özelliklerinin araştırılması amaçlandı.Yöntemler: Bu retrospektif kohort çalışmaya pediatrik nöroloji servisinde nöbet nedeniyle yatırılarak takip edilen 737 hasta dahil edilmiştir. Hastaların klinik özellikleri ve laboratuvar sonuçları retrospektif olarak değerlendirildi.Bulgular: Hastaların 245’i febril konvülziyon, 437’si epilepsiydi. Febril konvülziyon geçiren hastaların %53,1’i erkek, %46,9’u kız, ortalama yaşları 20,6(5)aydı. Febril konvülziyon hastalarında en önemli risk faktörleri pozitif aile öyküsü(%38,4) ve demir eksikliği(%42,9) olarak belirlendi. En sık saptanan enfeksiyon kaynağı viral üst solunum yolu enfeksiyonlarıydı. Basit febril konvülziyon geçiren hastalarda beyin omurilik sıvısı değerlendirmeleri normalken, komplike febril konvülziyon geçiren 30 hastada menenjit ile uyumluydu. Epilepsi tanısı ile 437 hasta yatırılmıştı. Epilepsi hastalarının %54,3’ü erkek %45,7’si kadındı ve yaş ortalaması 65,8 (54,8) aydı. En sık jeneralize tonik klonik nöbetler görülmüştü ve en sık epilepsi tipi idiyopatik epilepsiydi. Epilepsi hastalarında en sık risk faktörleri pozitif aile öyküsü (%26,2), febril konvülziyon geçirme (%26,8) ve serebral palsiydi (%8,2). Sonuç: Bu çalışmada çocukluk çağı nöbetlerinde en sık saptanan etiyolojik nedenler febril konvülziyon ve idiyopatik epilepsidir. Akraba evlilikleri ve pozitif aile öyküsü hem febril konvülziyonlarda, hem de epilepsi de en önemli risk faktörleridir. Fokal febril konvülziyon geçiren hastaların epilepsi gelişimi açısından yakın takibe alınmalıdır.

Aim: A thrombosis and inflammation marker, Signal peptide-CUB (complement C1r/C1 s)-EGF (epidermal growth factor)-like domain-containing protein 1 (SCUBE-1) is expressed in endothelial cells and activated platelets. We aimed to investigate the levels of this marker in patients with Thalassemia major (TM), a disease which causes a tendency to thrombosis.Methods: Twenty patients with TM and age and gender-matched twenty healthy controls were included in this prospective case-control study. Other thrombosis markers such as D-dimer and homocysteine were studied in addition to SCUBE-1 in both groups.Results: The SCUBE1 and D-dimer levels were higher in the TM group compared to the control group (P=0.004, P=0.023, respectively). A significant positive correlation was detected between platelet count and SCUBE1 (r=0.342, P=0.031).Conclusion: We detected elevated SCUBE1 levels in children with TM compared to the healthy controls, which correlated with platelet count. SCUBE1 may be used as a thrombosis marker in TM in the early stages of the disease., Amaç: Sinyal peptidi-CUB (tamamlayıcı C1r / C1s) -EGF (epidermal büyüme faktörü) benzeri alan içeren protein 1 (SCUBE-1), endotel hücreleri ve aktive olmuş trombositlerde eksprese edilen tromboz ve inflamasyon belirteci olarak kullanılan bir proteindir. Tromboza eğilim yaratan bir hastalık olan talasemi majörde bu belirtecin düzeylerini incelemeyi amaçladık.Yöntemler: Bu kesitsel vaka-kontrol çalışmasına SCUBE-1 düzeylerini belirleyebilmek için 20 talasemi majorlü hasta ve kontrol grubu olarak da benzer yaş ve cinsiyette 20 sağlıklı çocuk dahil edildi. D-dimer, homosistein gibi diğer tromboz belirteçleri SCUBE-1 ek olarak her iki grupta çalışıldı.Bulgular: Gruplar arasında SCUBE-1 ve D-dimer düzeyleri açısından anlamlı fark vardı (P=0,004, P=0,023, sırasıyla). Trombosit sayısı ile SCUBE-1 arasında anlamlı pozitif korelasyon tespit edildi (r=0,342, P=0,031).Sonuç: SCUBE-1 seviyelerinin talasemi majorlü çocuk hastalarda sağlıklılara nazaran yüksek olduğunu ve trombosit sayısı ile korele olduğunu tespit ettik. SCUBE-1 belki erken evrelerde tromboz belirteci olarak kullanılabilir.

Aneurysmal bone cyst is a benign, tumor-like, highly vascular, locally aggressive and relatively rare osteolytic lesion of unknown etiology. Aneurysmal bone cysts of the spine account for 12%–30% of all aneurysmal bone cyst cases. They mostly occur in the lumbar vertebrae, followed by the thoracic, cervical, and sacral vertebrae. Torticollis, a condition characterized by an abnormal tilted position, rotation, and flexion of the head and neck is considered a sign rather than a specific diagnosis. To our knowledge, the presentation of torticollis in children with aneurysmal bone cysts in the thoracic vertebrae has not been reported in the literature. We should keep in mind that acquired torticollis can be a sign of underlying life-threatening conditions. Here we present the case of a 9-year-old boy with muscle spasm, progressively increasing pain, and right torticollis (lasting for 45 days) who presented to the emergency department with paraplegia., Anevrizmal kemik kisti, etiyolojisi bilinmeyen, iyi huylu, tümör benzeri, oldukça vasküler, lokal olarak agresif ve nispeten nadir osteolitik bir lezyondur. Omurganın anevrizmal kemik kistleri, tüm anevrizmal kemik kisti vakalarının% 12 ila 30'unu oluşturur. Çoğunlukla lomber vertebralarda, ardından torasik, servikal ve sakral vertebralarda görülürler. Doğal olmayan bir baş ve boyun eğik pozisyonu, rotasyonu ve fleksiyonu olan tortikolis, spesifik bir tanıdan çok bir işaret olarak kabul edilir. Bildiğimiz kadarıyla, literatürde, çocuklarda torasik vertebrada oluşan anevrizmal kemik kistleri tortikollis ile birlikte bildirilmemiştir. Edinilmiş tortikollisin altta yatan yaşamı tehdit eden koşulların bir işareti olabileceğini aklımızda tutmalıyız. Bu rapor, acil servise parapleji ile başvuran; kas spazmı, giderek artan ağrı ve 45 gündür süren sağ tortikolisi olan 9 yaşında bir erkek çocuğu tanımlamaktadır.

The dermatological signs of Coronavirus disease 2019 (COVID19) in children are uncommon and different from adults. The majority of infected children were asymptomatic, and cutaneous symptoms of infection in children usually appear several weeks after the disease. This article describes four different cutaneous manifestations of COVID-19 in children, including chilblains, erythema multiforme-like lesions (EM), urticaria, and vesicular rash in terms of recalling to mind COVID-19 infection.

Amaç: Türkiye’de Çocukluk Çağı Ulusal Bağışıklama Programının kapsayıcılığı yüksektir; bu programda yer almayan rotavirüs, human papilloma virüs, meningokok, influenza ve erişkin tip boğmaca aşılarının uygulaması bağışıklama ile ilgili uzmanlar tarafından önerilmesine rağmen yaygın değildir. Bu çalışmada bu aşıların uygulanma oranının ve nedenlerinin belirlenmesi hedeflendi.Yöntemler: Ankete dayalı kesitsel bir çalışma olarak planlanan bu çalışma Orta Kuzey Anadolu’da küçük bir il merkezinde aile hekimleri ile yürütüldü. Katılımcılar tarafından elektronik posta veya telefon görüşmeleri ile sosyodemografik ve mesleki özelliklerini, Çocukluk Çağı Ulusal Aşı Programı dışındaki aşılar konusunda tutumlarının sorulduğu anket formları dolduruldu. Bulgular: Çalışmaya 108 aile hekiminin 78’i (%72) katıldı. Rotavirus aşısı hem günlük çalışma hayatında, hem de Ulusal Aşı Takvimi’ne dahil edilme önerisi konusunda en yaygın aşı idi. Tdab her iki durumda da en az önerilen aşı idi. Takvimde olmayan aşıların uygulanmaması konusunda en sık neden olarak hekimlerin konuyla ilgili bilgi ve deneyimlerinin yetersiz olması saptandı.Sonuç: Aşılar enfeksiyon hastalıklarından korunmanın en güvenilir ve ucuz yoludur, bu hizmetlerin sahada yürütülmesini sağlayan kaptanlar aile hekimleridir. Onların bağışıklama ile ilgili güncel bilgi ve gelişmelere ulaşmasını sağlamak için eğitim programları düzenlenmelidir. Çocuk sağlığı izlemelerinde Sosyal Pediatri hekimleri bağışıklama konusunda danışmanlık verebilir. Ek olarak, bu aşılar sosyal güvenlik sisteminin geri ödeme kapsamına alınmalıdır., Aim: The National Immunization Schedule (NIS) of Childhood has high coverage, but the administration of non-NIS vaccines (rotavirus, human papilloma virus, meningococcal, influenza, adult type pertussis vaccines [Tdap]) is not widespread in Turkey, despite recommendations by immunization experts. This report intended to explore the administration rates of these vaccines and their reasons in this province. Methods: This questionnaire based cross-sectional study was conducted in a small city in middle northern Turkey. The target population was the family physicians of this city. The participants filled a survey containing questions about their sociodemographic and professional features and attitudes about non-NIS vaccines via email or telephone interviews.Results: Seventy-eight (72%) of 108 physicians were enrolled in the study. The most and least recommended vaccines in daily practice and for addition to NIS were rotavirus and Tdap vaccines, respectively. The main reason of not administrating non-NIS vaccines was lack of knowledge and experience.Conclusion: Vaccination is the safest and cheapest way of protecting from infectious diseases. Family physicians are the leaders of these procedures in the field. Education should be provided to help them reach current knowledge regarding immunizations. Community pediatricians can provide expert consultation. These vaccines should be covered by social security.

Amaç: Nörofibromatozis tip 1 öncelikle deri, sinir sistemi ve kas iskelet sistemini tutan multisistemik bir hastalıktır. Doğumsal kalp hastalıklarından vaskülopati, hipertansiyona kadar çeşitlilik gösteren kardiyovasküler tutulum olabilir. Nörofibromatozis tip 1 tanılı çocuklarda vaskülopati ve kardiyak etkilenme açısından konvansiyonel ve doku Doppler ekokardiyografi ile kalp fonksiyonlarının ve karotis intima media kalınlığının değerlendirilmesi amaçlandı. Yöntemler: Nörofibromatozis tip 1 tanısı alan 36 hasta (20 erkek, 16 kız), 9,7 (3,5) yıl ve yaşları 10,3 (2,2) yıl olan 36 sağlıklı kontrol ile kesitsel çalışma yapıldı. Kan basınçları ölçülerek kaydedildi. Konvansiyonel ve doku Doppler ekokardiyografiyi uygulandı. M mod ile karotis intima media kalınlığı, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu, sol ventrikül kısalma fraksiyonu ölçüldü. Diastolik mitral erken akım (E) ve mitral geç akım (A) velositeleri Doppler ile ölçüldü, mitral erken akım / geç akım oranı hesaplandı. Mitral kapak lateral anüler bileşkeden doku Doppler ekokardiyografi yapıldı, myokardiyal performans indeksi (Tei) hesaplandı. Doku Doppler ile mitral erken diyastolik akım velositesi (E') ölçüldü.Bulgular: Sol ventrikül sistolik fonksiyonları tüm hastalarda ve kontrollerde normaldi. Çalışma grubunda erken mitral akım velositeleri daha düşüktü (P, Aim: Neurofibromatosis type 1 is a multisystem disorder, affecting primarily the skin, nervous and musculoskeletal systems. Various cardiovascular abnormalities, ranging from congenital heart disease to vasculopathy and hypertension are main clinical features of cardiovascular involvement. The aim of this study was to evaluate cardiac functions and carotid intima-media thickness by conventional and tissue Doppler echocardiography in terms of vasculopathy and cardiac involvement in children with neurofibromatosis type 1.Methods: A cross-sectional study is designed with 36 Neurofibromatosis patients (20 boy and 16 girl) as study group, with a mean age of 9.7(3.5) years with 36 healthy controls (18 males and 18 females) with a mean age of 10.3(2.2) years. Instant blood pressures were measured. Conventional and tissue Doppler echocardiography were performed. Carotid intima-media thickness, left ventricular ejection fraction and left ventricular fractional shortening were measured with M mode. Mitral early (E), late (A) flow velocities were measured by pulsed-wave Doppler, mitral early (E), late (A) flow velocities ratio was calculated. Tissue Doppler echocardiography was performed from the lateral annular junction of mitral valve and left ventricular myocardial performance index (Tei) index was calculated. Early diastolic flow (E') velocity was measured with tissue Doppler echocardiography.Results: Left ventricular systolic functions were normal in both groups. Mitral early flow velocities were lower (P

Aim: Vitamin D deficiency and insufficiency are common public health problems throughout the world. Besides important multisystemic metabolic effects, vitamin D is necessary for a healthy skeletal system. Various reasons cause vitamin D deficiency in infancy, and supplementation is one of the treatment options. A nationwide supplementation program has been implemented in Turkey since 2005. In this study, we aimed to evaluate the efficacy of this program in our city.Methods: All infants aged between one and twelve months who were referred to the pediatric outpatient clinics of the hospital and tested for serum 25-(OH)-D levels between January 1, 2015 and December 31, 2016 were enrolled in the study. Patients with chronic illnesses were excluded. Data was obtained retrospectively from the hospital registry. In accordance with the criteria of American Academy of Pediatrics, patients were divided into three groups based on serum 25-(OH)-D levels as follows: 25-(OH)-D20 ng/ml.Results: The study group consisted of 265 infants. The mean age of the group was 7.53 (2.75) months. Approximately 15% (n=39) of the study group had vitamin D deficiency, 10.5% (n=28) had insufficiency and Vitamin D levels of 74.4% (n=198) of the group were sufficient. Serum 25 (OH) D levels did not differ with gender, age or season (P=0.12, P=0.65 and P=0.09, respectively). Vitamin D levels were sufficient in 78.5% (n=150) of the urban area residents and 69.6% (n=32) of the rural area residents, between which there was no significant difference (P=0.32). Conclusion: Our results established that supplementation is one of the ways to avoid limitations affecting serum vitamin D levels. Supplementation with 400 IU/day Cholecalciferol is provided during the first year of life by the Turkish Ministry of Health, which we believe rendered gender, age, time of measurement and residential area insignificant in terms of 25(OH) D levels. This supplementation program may solve the problem of vitamin D insufficiency or deficiency among disadvantaged groups., Amaç: D vitamini eksikliği tüm dünyada yaygın bir halk sağlığı sorunudur. Vitamin D pek çok sistemi ilgilendiren etkilerinin yanında iskelet sistemi sağlığı için gereklidir. Bebeklik döneminde çeşitli nedenlere bağı olarak D vitamini eksikliği gelişebilir. Yeterlilik sağlamanın yollarından biri destek tedavisidir. Türkiye’de 2005 yılından beri tüm bebekleri kapsayan ulusal bir kampanya ile vitamin desteği ücretsiz olarak sağlanmaktadır. Bu çalışmada amaç kampanyanın ilimizdeki etkinliğini saptamaktır.Yöntemler: Çalışmaya hastanenin Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları polikliniklerine 1 Ocak 2015- 31 Aralık 2016 tarihleri arasında başvuran, 1-12 aylıkken 25- hidroksi- D düzeyi çalışılan tüm sağlıklı bebekler dahil edilmiştir. Altta yatan kronik hastalığı olanlar çalışma dışı bırakılmıştır. Veriler kayıt sisteminden geriye dönük olarak elde edilmiştir. Katılımcılar Amerikan Pediatri Akademisi’nin belirlemiş olduğu kriterlere dayanarak serum 25 (OH) D düzeylerine göre gruplara ayrılmıştır. Bu gruplar sırası ile “eksiklik: 20 ng/ml” olarak belirlenmiştir.Bulgular: Çalışmada 265 bebek değerlendirilmiştir. Yaş ortalaması 7,53 (2,75) aydır. Bebeklerin %14,7’sinde (n=39) D vitamini eksikliği, %10,5’inde (n=28) yetersizliği saptanmıştır. Grubun %74,4’ünde (n=198) yeterli düzey sağlanmıştır. Cinsiyete, yaşa veya ölçüm yapılan mevsime göre gruplar arasında 25 (OH) düzeyleri açısından anlamlı fark saptanmamıştır (sırasıyla P=0,12; P=0,65 ve P=0,09). Kentsel bölge sakinlerinin %78,5’inde (n=150), kırsal kesimde yaşayanların %69,9’unda (n=32) 25 (OH) D düzeyleri yeterli olup, aralarında anlamlı fark saptanmamıştır (P=0,32).Sonuç: Vitamin desteği D vitamini eksikliğini kolaylaştıracak etmenlerin yok edilmesini sağlayan etkin bir yoldur. Türkiye Cumhuriyeti Sağlık Bakanlığı tarafından sağlanan günlük 400 IU dozundaki Kolekalsiferol desteği ile cinsiyet, yaş, ölçüm zamanı, yaşanılan yer gibi olumsuz etki oluşturabilecek değişkenler bertaraf edilebilmektedir. Aynı uygulamanın hassas gruplar için de uygulanabileceği düşünülmektedir.

Aim: The measurement of the stone densities of urinary system calculi in Hounsfield units (HU) using non-contrast computed tomography (NCCT) provides information regarding the composition and hardness of the stones. This study aims to evaluate the effects of stone HU values on the percutaneous nephrolithotomy (PCNL) outcomes in pediatric stone disease patients. Methods: In this retrospective cohort study, the records of 57 pediatric patients, who had undergone PCNL between 2010 January and 2018 May, were evaluated. Demographic data, stone characteristics, peroperative changes, outcomes, and complications were obtained from patient records. The patients were divided into two groups based on their HU values: the low HU group (HU ≤1000) and the high HU group (HU >1000). Results: A total of 61 PCNL operations were performed on 57 pediatric patients. Overall median stone size was 420 mm2 – 475 mm2 (78-2475) and simple/complex stone rate was (52.4%) / 29 (47.5%). A total of 38 patients were examined using NCCT prior to the operation. Twenty-two of the patients had an HU value ≤1000, whereas 16 had an HU value>1000. There were no statistically significant differences between the low and the high HU groups in terms of the duration of procedure, fluoroscopy time, success rates, and complications.Conclusion: PCNL surgery is an effective method for the treatment of large and complex stones in the pediatric population. We determined that in pediatric patients who were evaluated using NCCT prior to PCNL the stone HU values of did not influence PCNL success.