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Purpose: To prospectively assess the diagnostic potential of computed tomography urography (CTU) as a prior examination in the detection of bladder cancer. Materials and Methods: A total of 3280 CTU examinations were assessed in 3050 consecutive patients. Patients who were over 35 years of age, with gross hematuria, persistent microhematuria, or a history of urothelial tumor, were included in our study. Our study investigated the diagnostic capability of CTU over the course of two prior examinations. After the first examination, patients with a definite lesion observed by CTU were referred directly for rigid cystoscopy (RC) and patients with negative or probable lesion were referred for flexible cystoscopy (FC). After the second examination, patients with a definite lesion observed by CTU were referred directly for RC, patients with probable lesion were referred for FC, and patients with negative lesion were referred for clinical follow-up. Performance characteristics for the two prior examinations were determined by using pathologic findings or clinical follow-up as the reference standard. Results: The overall sensitivity, specificity, accuracy, positive predictive value, and negative predictive value for detecting bladder cancer were 95.2%, 95.4%, 95.4%, 69.1%, and 99.2%, respectively, for the first prior examination, and 93.4%, 93.3%, 93.3%, 61.1%, and 98.4%, respectively, for the second prior examination. Conclusion: CTU as a prior examination is accurate for the early detection of bladder cancer. Notably, when used as a second prior examination, CTU could help to avoid the unnecessary use of FC in patients with negative lesions.

Parovarian cyst is usually simple cyst, and accounts for 10%–20% of adnexal masses. Borderline or malignant parovarian tumor is rare, and it contains papillary projection at the smooth inner wall. We report the ultrasonography, CT and MRI findings of a parovarian serous borderline tumor in 19-year-old female presenting left lower quadrant abdominal discomfort for 2 days.

환자는 55세 남성으로, 만성 B형 간염에 대한 경과관찰을 위해 내원하였다. 환자는 특별히 호소하는 증상이나 신체 진찰 상에 특이 소견이 없었고, 과거력으로는 변이형 협심증과 당뇨가 있었다. 간기능 검사를 포함한 혈액검사 및 beta 2 microglobulin, neutrophil gelatinase-associated lipocalin을 포함한 소변 검사 상 당뇨와 관련된 혈당 및 요당 수치 이상을 제외한 소견은 정 상 범위 내였다. 환자는 상복부 초음파에서 약 4 cm 크기의 왼쪽 신장 종괴가 우연히 발견되었다. 그 종괴는 신장 피질에 비해 약간 비균질적 인 고에코성으로 보이고 있었고, 내부에 낭성 부분을 포함하고 있었으며 신장과 접하는 부분에 일부 매우 고에코 부분이 관찰 되었다(Fig. 1A-C). 좌측 신장 종괴에 대한 추가적인 평가를 위해 복부 전산화단 층촬영(computed tomography; 이하 CT)을 하였다. 좌측 신장 상극의 피질에 비교적 경계가 분명한 둥근 모양의 종괴가 약 45 × 41 mm 크기로 나타났으며, 그 종괴는 시기별 CT 감쇄 (Hounsfield unit; 이하 HU)를 측정해보았을 때, 조영 전(precontrast), 피질-수질기(corticomedullary phase), 배설기(excretory phase)에서 각각 33 HU, 53 HU, 83 HU로, 점진적인 조 영증강을 보였다. 또한 내부에 크기는 작지만 일부 낭성 부분이 의심되었고 그 외 부분적인 석회화 소견을 보였으며, 앞서 시행 한 초음파 소견에 비해 볼 때, 각각 낭성 부분과 신장과 접한 부분에서 매우 고에코성으로 보이던 부분이 석회화로 생각되었 다. 복부 CT내에 원격전이나 림프절 전이가 의심되는 부분은 Carcinoid tumors are neoplasms with neuroendocrine differentiation, and they are most commonly found in the gastrointestinal and respiratory systems. Primary renal carcinoid tumor has rarely been reported. Here, we present a case of primary renal carcinoid tumor manifesting as a small but a gradually enhancing mass with calcification and a cystic component.

22세 여자 환자가 월경곤란증 및 우측 난소의 낭성 종괴를 주 소로 내원하였다. 환자는 6년 전 월경곤란증으로 외부 병원을 방문하여 골반 초음파를 시행하였고, 오른쪽 난소에 낭성 종괴 를 발견하였으나, 자궁내막종으로 판단하여 더 이상의 추가적인 검사는 시행하지 않았다. 이후 환자는 다시 발생한 월경곤란증 에 대한 추가적인 정밀 검사를 위하여 내원하였다. 특별한 과거 력은 없었으며 검사소견에서 CA-125는 9.9로 정상 범위 내였 고, 이외의 특이소견은 없었다. 골반 초음파 검사를 시행한 결과 우측 난소에서 약 81 × 73 mm 크기의 저에코성 낭성 종괴가 발견되었으며, 종괴의 벽 주 변부에 다수의 고에코성 결절이 관찰되었다(Fig. 1A). 자궁 및 좌측 난소의 특이 소견은 없었다. 초음파를 시행한 후 3일 뒤, 종괴의 평가를 위해 자기공명영 상을 시행하였다. 종괴는 약 76 × 82 × 73 mm 크기로 우측 난 소에 위치하였다. T1 강조영상에서 종괴는 주변 근육 조직보다 낮은 균질한 신호강도를 보였고, 벽과 연하여 있는 결절들은 주 변 근육 조직보다 높은 신호강도로 관찰되었으며, 지방억제 T1 강조 자기공명영상에서 상기 결절들은 신호가 소실되는 특징을 보였다(Fig. 1B, C). 가돌리늄 조영제를 주입한 후 촬영한 조영 증강 T1 강조영상에서 종괴의 벽은 조영증강을 보였으나, 종괴 내부 및 벽과 연하여 보이던 결절들은 조영증강을 보이지 않았다 (Fig. 1D). 그리고 T2 강조영상에서 종괴 및 벽에 연한 결절들 은 주변 근육보다 높은 신호강도를 보였다. 이러한 영상학적 소 견은 기형종에 합당한 소견으로 먼저 생각되었다. 복강경을 통한 난소 종괴 제거술을 시행하였다. 수술 소견에 서 종괴는 단방성 낭성 종괴로 우측 난소에 위치하고 있었으며, 표면은 매끈하였고, 주변 장기와 유착 없이 잘 분리되었다(Fig. 1E). 낭성 종괴의 내강은 황백색 물질들로 채워져 있었다. 술 후 현미경 검사에서 낭의 피막은 피부 과립층 및 각질 중층 In general, ovarian epidermoid cysts coexist with surface epithelial ovarian tumors. Pure epidermoid cysts are extremely rare diseases, comprising less than 1% of surface ovarian tumors. We present here a pathologically proven epidermoid cyst of the ovary in a young woman with ultrasonographic and magnetic resonance findings.

Copyrights © 2012 The Korean Society of Radiology Purpose: Japanese data indicates an incidence of persistent primitive olfactory artery (PPOA) of 0.14%. We studied the incidence of PPOA and associated cerebral vascular variation or anomalies in Korea. Materials and Methods: We retrospectively reviewed cranial magnetic resonance angiography (MRA) and computed tomography angiography (CTA) images of a total of 9841 patients of our institution. The diagnostic criterion of PPOA is extreme anterioinferior course of the proximal anterior cerebral artery, with a hairpin turn of the lateral projection. Results: We found 29 cases (0.29%) with PPOA. The PPOA location was on the left in 19 cases, bilateral in 3 cases, and on the right in 7 cases. An aneurysm was found at the hairpin turn in 2 patients. There were aneurysms in other sites in 3 cases. There were hypoplasia of anterior cerebral artery in 3 cases, and fenestration of intracranial artery in 1 case. Conclusion: In Korean populations, the incidence of PPOA found in MRA and CTA was twice as high as that shown in the previous Japanese data. Within Korea, left side laterality is more common than right side or bilalterality. Aneurysmal dilatations at the hairpin turning point and aneurysms at other sites were found, and other vascular variations were observed in several cases. Index terms Persistent Primitive Olfactory Artery Aneurysm Angiography Magnetic Resonance Angiography and CT Angiography of Persistent Primitive Olfactory Artery: Incidence and Association Rate with Aneurysm in Korea 잔류 원시 후각동맥의 자기공명 및 전산화단층촬영 혈관조영술 소견: 한국인에서의 빈도와 동맥류와의 연관성

아밀로이드증은 아밀로이드 단백에서 기원한 아밀로이드 섬 유의 침착으로 조직기능과 장기에 손상을 일으키는 질환이다. 다양한 장기에 전신적 혹은 국소적으로 생길 수 있으며, 그 중 방광의 국소적 아밀로이드증은 남성과 여성 간의 비율이 동일 하고 40대와 50대 연령에 주로 호발한다(1). 또한 주로 전신 성으로 발현하나 약 10~20% 가량에서 국소적 형태로 관찰된 다. 그 중 방광의 국소적 아밀로이드증의 경우 임상적, 영상학 적으로 요로상피세포암과 유사한 양상을 보인다(2). 방광의 아밀로이드증은 약 100예가 조금 넘는 수의 보고가 있다(3). 그러나 대부분 병리학적, 임상적 양상을 기초로 한 보 고이며, 영상학적 소견을 포함한 예는 드물다. 이에 저자들은 방광의 요로상피세포암과 유사한 CT 소견을 보인 국소적 원발성 아밀로이드증 1예를 경험하여 영상소견, 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다.

Meckel diverticulum arising in the jejunum is a very rare condition, and inverted Meckel diverticulum of the jejunum has not been described previously. We report a case of inverted Meckel diverticulum of the jejunum with the computed tomography (CT) observations of the vitelline artery and veins in a 28-year-old woman. CT demonstrated an elongated intraluminal mass with a central area of fat attenuation in the jejunum as well as a vitelline artery and veins in the central area of this mass.

Purpose: The purpose of our study was to evaluate the CT findings of malarial spleens. Materials and Methods: We reviewed the patient records of 44 patients with malaria during a recent 3.5-year period and we selected 18 patients who underwent an abdominal CT scan. We retrospectively evaluated the CT findings of the malarial spleens and we compared then with those of a control group of 18 men. We analyzed the splenic size, whether or not there was mottled striped splenic enhancement during the arterial phase and the differences of splenic attenuation and the attenuation between the liver and spleen during the precontrast phase, the arterial phase and the portal phase between the two groups. Results: In malarial patients, the spleen was enlarged in all cases (p