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肝ミクロゾーム分画で代謝される抗てんかん薬のtrimethadione (TMO)を用いた負荷試験が,肝のいかなる組織形態学所見を反映しているか検討した.対象は肝硬変(LC) 16例,慢性肝炎(CH)と肝線維症の各2例の20例である.術前の肝CT像より算出した肝容積と肝組織の光学顕微鏡所見の画像解析により肝実質比(実質/実質+間質)や単位体積あたりの細胞数を求めた.それらの指標より肝実質量(肝容積×実質比),肝細胞量(肝容積×単位体積あたりの肝細胞数),肝実質細胞総量(肝容積×実質比×単位体積あたりの細胞数)を算出した.TMO負荷試験値と肝実質量や肝細胞量とは,それぞれ高い相関(r=0.771, r=0.809; p

RES機能の診断に応用するために肝のシンチグラフィー用試薬99mTc-フチン酸を用いたRES機能総量の測定法について薬物動力学的解析による基礎的検討を行った.99mTc-フチン酸静注後の循環血中のγ線量の減衰はα相とβ相からなる二相性を示し,2-コンパートメントオープンモデルで解析された.β値は肝切除群や肝障害群そしてDIC群などに関係なくほぼ一定であった.そこで静注直後に出現する分布相(α相)の消失速度定数であるα値をもってRES機能総量の値とした.肝切除モデルの検討では,RES機能は肝切除後の残存肝容積に近似した変動を示した.またDICモデルや急性肝障害モデルにおけるRES機能は低下した.また慢性肝障害モデルでは脾のフチン酸の取り込みは増加したが,全身のRES機能は低下した.本測定法は,臨床例におけるRES機能の診断に応用可能と思われた.