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無黄疸の原発性胆汁性肝硬変症の各病期における肝容積と肝細胞DNA合成能を検討した.全例女性でPBC 13例(I期4例,II期6例,III期3例),健常肝6例,慢性活動性肝炎(CAH) 19例,代償性肝硬変症(LC) 14例について肝容積をCT scanで測定し,さらに肝生検組織のBromodeoxyuridine (BrdU)の摂取率(Labeling Index)を抗BrdU抗体を用いてin vitro法によって検索した.結果:肝容積は,健常肝835±42 (SE) cm3, CAH 1,029±101cm3, LC 1,090±95cm3, PBC I期1,210±29cm3, II期1,236±69cm3,II1期1,170±73cm3, PBC全例1,207±36cm3であり,PBC全例は健常肝の約1.5倍と有意に大きく,II期が最大であった.一方,BrdU L.I.は健常肝0.2±0.1%, CAH 0.9±0.2%, LC 1.0±0.3%, PBC I期2.3±0.3%, II期4.1±0.4%,III期0.4±0.04%, PBC全例2.7±0.5%であり,PBC全例は,健常肝,CAH, LCに対し,それぞれ有意に高率であった.早期PBCでは肝容積が有意に増大しており,肝細胞のDNA合成亢進によると思われた.

肝硬変(LC)の肝細胞のDNA合成能に男女差が存在するか否かを,Bromodeoxyuridine (BrdU)によるLabeling Index(L.I.)から検討した.腹腔鏡下肝生検にて採取した組織を,0.1%BrdU RPMI1640溶液中で45分間振盪培養し,免疫染色にてBrdUのL.I.を算出した.男性LCのL.I.は2.2±0.3%と高値であったのに対し,女性LCのL.I.は1.1±0.3%と低く,2%の危険率をもって男性が有意の高値を示した.血液肝機能検査で,男女間に有意差は無かった.慢性活動性肝炎(CAH)についても同様に検討し,男性CAHのL.I.が1.2±0.2%であったのに対し,女性CAHのL.I.は0.9±0.2%であり,両群間に有意差は無かった.肝硬変症例のうち,2年以上の経過観察を行った男性14例から6例のHCC発生を認めたが,女性7例からはHCCの発生は無かった.HCCの発生率における男女差に,LC組織におけるDNA合成能の男女差が関与しているものと推察された.

ThymidineのanalogueであるBrdUに対するモノクローナル抗体を用いて肝細胞癌(以下HCC),肝硬変(以下LC),慢性活動性肝炎(以下CAH),アルコール性肝線維症(以下Al-F)等の各種肝疾患時の肝のDNA合成を免疫組織学的に検討した.即ち,上記疾患の肝生検組織をBrdUを含んだ培養液とincubationしBrdU摂取をin vitroで測定した.取り込みが最も高率であったのはHCC癌部でL.I.は5.7±0.9%であり,次いでHCC非癌硬変部(3.4±0.4%),さらにHCCの無いLC (2.3±0.7%), Al-F (2.4±0.7%)であった.一方,CAHでは1.0±0.1%と予想外に低かった.HCC癌部は,HCC非癌硬変部(p

ThymidineのanalogueであるBromodeoxyuridine(以下BrdU)に対するモノクロナール抗体を用いて原発性肝癌(以下HCC) 16例の腫瘍細胞のDNA合成を免疫組織学的に検討した.方法は0.1%にBrdUを含んだRPMI1640液と肝生検組織をincubationし,BrdU摂取率をin vitroで測定した.Labeling Index (L.I.)のMean±SEは7.06±2.71%で症例間で2.6%から12.7%と大きな差異がみられた.又,HCCのL.I.は他の消化器癌に比べて概して低値であった.次にHCCの組織学的差異によるBrdU L.I.の検討ではL.I. 5%未満では全てtrabecular typeであったのに対し,5%以上ではpseudoglandular typeやsolid typeが高頻度にmixしていた.一方,Edmondson & Steiner'sの異型度分類とBrdU L.I.との関係では,より異型度の高いIII型がL.I. 10.64±2.10%で,I～II型の5.87±1.61%に比べ有意に高く,異型度とDNA合成能との相関が示唆された.