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Zusammenfassung Hintergrund Die Zusammenhänge zwischen kindlichem Gesundheitsstatus und weiterem Bildungsweg sind unklar. Wir beschreiben die Assoziation zwischen einer chronischen Erkrankung (CE) und schulischen Fähigkeiten am Ende der ersten Klasse. PatientenIm Rahmen der Kindergesundheitsstudie ikidS wurden insgesamt 2003 Schulanfänger der Region Mainz-Bingen rekrutiert. Methode In einer prospektiven Kohortenstudie wurden Kinder mit CE mittels Elternfragebögen über ihren speziellen medizinischen Versorgungsbedarf aufgrund einer CE identifiziert. Am Ende der ersten Klasse schätzten Lehrkräfte die schulischen Fähigkeiten auf einer 5-stufigen Skala von − 2 bis+2 in 5 Bereichen ein: Mathematik, Naturwissenschaften, Sprache, Schriftsprache und soziale Fähigkeiten. Der Zusammenhang zwischen dem speziellen Versorgungsbedarf und den schulischen Fähigkeiten erfolgte jeweils mit linearen gemischten Regressionsmodellen unter Berücksichtigung potentieller Confounder. Ergebnisse In die Analysen wurden 1463 Kinder (51% männlich) eingeschlossen. 15% der Kinder hatten einen speziellen Versorgungsbedarf. Diese Kinder zeigten in den Bereichen Mathematik (adjustierte Mittelwertsdifferenz: − 0,40; 95% KI[− 0,57; − 0,23]) und Schriftsprache (− 0,22; 95% KI[− 0,39; − 0,05]) niedrigere schulische Fähigkeiten als Kinder ohne Versorgungsbedarf. DiskussionWir haben erstmals für Deutschland Hinweise darauf gefunden, in welchen schulischen Fähigkeiten Kinder mit speziellem Versorgungsbedarf bereits früh in der Bildungslaufbahn Defizite aufweisen könnten. Dies könnte sich langfristig auf Bildungsabschlüsse und den späteren sozioökonomischen Status auswirken. Schlussfolgerung Die vorliegenden Ergebnisse hinterfragen die Inanspruchnahme und/oder Wirksamkeit bestehender Versorgungs- und Fördermaßnahmen für Kinder mit CE.

The association between health status in childhood and later educational achievement is unknown. We describe the association between a chronic health condition (CHC) and school performance at the end of first grade.As part of the child health survey ikidS, 2,003 preschoolers from the Mainz-Bingen area (Rhineland-Palatinate; Germany) were recruited.In a prospective cohort study, children with CHC were identified by the children with special health care needs screener. At the end of first grade, classroom teachers evaluated the child's school performance on a rating scale ranging from - 2 through+2 in 5 domains: numeracy, science, reading, writing, and social competencies. Associations between special health care needs (SHCN) and each domain were assessed by linear mixed regression models adjusted for potential confounders.1,463 children (51% males) were analyzed. Of these, 15% had SHCN. Compared to their classmates, children with SHCN performed poorer in numeracy (adjusted mean difference: - 0.40; 95% CI[- 0.57; - 0.23]) and writing (- 0.22; 95% CI[- 0.39; - 0.05]).For the first time in a German sample, we found an indication which educational competencies might be negatively impacted by SHCN early in school. This could have long-lasting effects on educational attainment and later socio-economic status.Our results question the uptake and/or effectiveness of existing medical care as well as educational support concepts for children with a CHC.Die Zusammenhänge zwischen kindlichem Gesundheitsstatus und weiterem Bildungsweg sind unklar. Wir beschreiben die Assoziation zwischen einer chronischen Erkrankung (CE) und schulischen Fähigkeiten am Ende der ersten Klasse.Im Rahmen der Kindergesundheitsstudie ikidS wurden insgesamt 2003 Schulanfänger der Region Mainz-Bingen rekrutiert.In einer prospektiven Kohortenstudie wurden Kinder mit CE mittels Elternfragebögen über ihren speziellen medizinischen Versorgungsbedarf aufgrund einer CE identifiziert. Am Ende der ersten Klasse schätzten Lehrkräfte die schulischen Fähigkeiten auf einer 5-stufigen Skala von − 2 bis+2 in 5 Bereichen ein: Mathematik, Naturwissenschaften, Sprache, Schriftsprache und soziale Fähigkeiten. Der Zusammenhang zwischen dem speziellen Versorgungsbedarf und den schulischen Fähigkeiten erfolgte jeweils mit linearen gemischten Regressionsmodellen unter Berücksichtigung potentieller Confounder.In die Analysen wurden 1463 Kinder (51% männlich) eingeschlossen. 15% der Kinder hatten einen speziellen Versorgungsbedarf. Diese Kinder zeigten in den Bereichen Mathematik (adjustierte Mittelwertsdifferenz: − 0,40; 95% KI[− 0,57; − 0,23]) und Schriftsprache (− 0,22; 95% KI[− 0,39; − 0,05]) niedrigere schulische Fähigkeiten als Kinder ohne Versorgungsbedarf.Wir haben erstmals für Deutschland Hinweise darauf gefunden, in welchen schulischen Fähigkeiten Kinder mit speziellem Versorgungsbedarf bereits früh in der Bildungslaufbahn Defizite aufweisen könnten. Dies könnte sich langfristig auf Bildungsabschlüsse und den späteren sozioökonomischen Status auswirken.Die vorliegenden Ergebnisse hinterfragen die Inanspruchnahme und/oder Wirksamkeit bestehender Versorgungs- und Fördermaßnahmen für Kinder mit CE.

Zusammenfassung Hintergrund Ziel dieser Studie ist die Bestimmung der Prävalenz von Kurzsichtigkeit (Myopie) bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland und die Evaluation damit assoziierter Risikofaktoren. Methodik Die Prävalenz von Myopie in Deutschland wurde durch die „Studie zur Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in Deutschland“ (KiGGS Basiserhebung 2003–2006) erhoben (N=17,640, 49% Mädchen). Das Vorliegen einer Myopie und die Verwendung einer Sehhilfe wurden durch einen Elternfragebogen erfasst. Potentielle Risikofaktoren wurden mittels kausalem Diagramm identifiziert und mit multiplen logistischen Regressionsmodellen untersucht. Ergebnisse Die Prävalenz von Myopie in Deutschland bei 3–17-jährigen Kindern lag bei 13,3% (95%-Konfidenzintervall 12,6–14,0%). In der Altersgruppe der 3–10 Jährigen fanden sich Zusammenhänge mit dem Alter (in 2-Jahresschritten: OR=1,78 [1,59; 2,00]) und Geschlecht (Jungen: OR=0,73 [0,57; 0,95]), aber nicht mit Freizeitverhalten oder Mediennutzung. In der Altersgruppe der 11–17 Jährigen war häufige Sportausübung (OR=0,67 [0,53; 0,84]) protektiv mit Myopie assoziiert, während der Besuch des Gymnasiums (OR=1,69 [1,32; 2,16]) mit einer Zunahme von Myopie verbunden war. Auch in dieser Gruppe war Mediennutzung nicht mit einer Myopie assoziiert. Schlussfolgerung Kurzsichtigkeit ist in Deutschland eine der häufigsten chronischen Beeinträchtigungen im Kindes- und Jugendalter. Mädchen, Jugendliche und Gymnasiasten sind häufiger betroffen. Sportliche Aktivität könnte das Risiko für Kurzsichtigkeit reduzieren.

Hintergrund: Atemregulationsstorungen Fruhgeborener, die mit Hypoxie und Bradykardie einhergehen, sind ein haufiges Problem mit unvollstandig verstandener Pathophysiologie. Unruhe des Kindes, z.T. durch Umgebungslarm ausgelost, ist moglicherweise ein Einflussfaktor. Wir wollten wissen, ob ein Gehorschutz die Haufigkeit von Hypoxien bei Fruhgeborenen mindestens halbiert. Patienten und Methoden: In einer randomisiert-kontrollierten Interventionsstudie mit Cross-Over Design wurde bei 31 Fruhgeborenen (14 mannlich; mittleres [min.-max.] Geburtsgewicht und Gestationsalter: 1 323 g [560–1 990] und 301/7 Wochen [255/7–330/7]) der Effekt eines Gehorschutzes auf die Haufigkeit von Sauerstoffentsattigungen auf Ergebnisse: Der mediane Dauerschallpegel im Inkubator oder Warmebett betrug 46,8 dBA. Der Gehorschutz zeigte in Vorstudien eine Gerauschreduktion von 7,2 dB. Hypoxien wurden bei 19 Kindern mit insgesamt 474 Ereignissen beobachtet. Im Median (25.–75. Perzentile) trat in der Phase ohne Gehorschutz 1 (1–10,5) und in der Phase mit Gehorschutz 1 (1–10) Hypoxie auf. Der Anteil der Kinder mit wenigstens einer Hypoxie war in beiden Studienphasen gleich. Insgesamt traten nur 7 Bradykardien auf. Schlussfolgerung: Der Gehorschutz hatte bei den untersuchten Fruhgeborenen in einem relativ ruhigen Umfeld keinen Effekt auf das Auftreten von Hypoxien.