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Resume Introduction Une transmission materno-fœtale du virus chikungunya a ete observee au decours de l’epidemie survenue dans le sud de l’ile de la Reunion (Ocean Indien) des mars 2005 puis dans le nord de l’ile a la fin de l’annee 2005. Les premiers cas de femmes enceintes atteintes de cette arbovirose ont ete detectes des juin 2005. Observations De juin 2005 au 31 janvier 2006, 84 femmes enceintes ont souffert du chikungunya pendant leur grossesse. Dans 88% des cas (n = 74), les nouveau-nes ont ete asymptomatiques a la naissance ; toutes ces femmes avaient fait leur episode pathologique a distance de l’accouchement. Dix nouveau-nes ont eu des atteintes severes (4 encephalites, 3 coagulations intravasculaires disseminees) necessitant un sejour prolonge en neonatologie (dont 6 enfants en reanimation neonatale avec necessite de ventilation assistee). Il n’y a pas eu de deces neonatal dans cette serie, mais une complication grave d’hemorragie cerebrale par thrombopenie severe chez un des nouveaux nes. Tous ces cas pathologiques ont ete documentes par serologie a IgM et/ou PCR specifiques aussi bien chez les meres que chez les nouveau-nes. A noter que dans tous les cas pathologiques, les meres ont fait leur viremie (et hyperthermie) en per-partum.

Summary Introduction Since the onset of the Chikungunya outbreak in Reunion Island, vertical maternal-fetal transmission of the virus has been observed in newborns, but no such transmission has been demonstrated early during pregnancy. We report here the first three cases of maternal-fetal transmission of the Chikungunya virus (CHIKV) before 16 weeks' gestational age. Cases Maternal infections occurred at terms of 12 weeks and 4 days, 15 weeks and 5 days, and 15 weeks and were confirmed by positive findings for specific anti-CHIKV IgM. Fetal deaths were subsequently observed, and at that point, CHIKV RT-PCR was negative for all three maternal blood samples. Amniocentesis preceded rupture of membranes in all three cases. RT-PCR showed viral genome in the amniotic fluid of the three fetuses, in the placentas of two, and in the brains of two. Autopsy found no malformations, and all other bacterial and viral test results were negative. Discussion These findings demonstrate early maternal-fetal transmission of CHIKV, which is suspected to be directly linked to the fetal deaths. This vertical transmission, probably abortifacient, should be considered in the light of human and animal responses to other arboviruses.