Search

Resume Introduction Les tensions d’approvisionnements sont devenues le quotidien d’un pharmacien hospitalier avec une activite chronophage. Une procedure a ete mise en place afin que l’information soit captee, verifiee, analysee et transmise a tous les professionnels de sante. Materiels et methodes Une etude retrospective sur 95 semaines a permis d’analyser les ruptures qu’a connues notre hopital, notamment sur leur nombre, duree, classe anatomique, therapeutique, chimique (ATC), fiabilite de l’information, medicament princeps ou generique, a reserve hospitaliere (RH) ou non, et la substitution envisagee. Resultats Deux cents specialites se sont retrouvees en ruptures dont 46 en RH, 72 % etaient des princeps avec une duree mediane de 7 semaines. Sur les 226 ruptures recensees, 43 % sont annoncees avec une date de retour a la normale. La fiabilite de ces informations etait conforme a 55 %. La substitution represente 49 % des solutions et 23 % pour l’achat pour compte. Le temps consacre a la gestion des ruptures est estime a 12–20 h par semaine. Discussion-conclusion En creant un arbre decisionnel selon le niveau de complexite des ruptures, la cellule approvisionnement a pu homogeneiser leur traitement et ainsi apporter des reponses rapides et adaptees. La communication a tous les professionnels de sante d’un bulletin d’information hebdomadaire est l’etape finale du processus. Le groupement d’achat et le DP-Ruptures (dossier pharmaceutique) sont des elements importants quant au relais de l’information et a leur fiabilite.

Introduction L’objectif de ce travail est de developper une methodologie d’audit permettant de controler le respect des referentiels de bon usage, la tracabilite sanitaire et la tracabilite financiere des dispositifs medicaux implantables remboursables en sus. Materiels et methode Une procedure, une grille d’audit et un fichier d’analyse Excel ont ete elabores. Les donnees sont recueillies a partir du logiciel de tracabilite Sedistock, du dossier patient (papier et informatise) et du classeur de bloc. Les resultats sont exprimes en pourcentage de poses conformes. Toute absence de preuve est consideree comme non-conforme. Cette methodologie a ete appliquee a l’analyse retrospective des poses d’implants sphincteriens peri-uretraux sur un an. Resultats et discussion Sur les 46 poses realisees, 79 % sont conformes au referentiel de bon usage, 73 % au niveau de la tracabilite sanitaire, 49 % au niveau de la tracabilite financiere et 28 % aux 3 items. Les non-conformites ont ete analysees : pour le bon usage, c’est l’ absence de preuve et pour la tracabilite sanitaire, les absences de resume de pose d’implant dans le dossier patient (10 % des cas) et des erreurs de saisie informatique (23 % des cas) qui ont ete principalement mises en evidence. Ces dernieres, ajoutees a des erreurs de choix de codes produits (39 % des cas), engendrent une perte financiere potentielle de 24 000 euros. Conclusion Chaque type de non-conformite a fait l’objet de mesures correctives, permettant, entre autres, de limiter la perte financiere a 300 euros. Cette demarche permet de securiser la prise en charge globale des patients. D’autres DMI sont en cours d’audit.