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Introduction L’infection à Zika virus (ZIKV) a été associée à la survenue de complications neurologiques centrales au cours de cas cliniques. Les objectifs de l’étude étaient de décrire les caractéristiques épidémiologiques et cliniques des complications neurologiques, hors syndrome de Guillain-Barré (SGB), associées au ZIKV pendant l’épidémie de 2016. Matériels et méthodes Patients inclus dans la cohorte CARBO dans une île des Antilles entre le 01/01/2016 et le 31/10/2016. Analyse des cas de complications neurologiques avec une infection récente par le ZIKV confirmée. Exclusion des cas de SGB prouvés par études électrophysiologiques. Résultats Quatorze patients ont été inclus durant la période épidémique de 10 mois, l’âge moyen était de 52 ans (IQR 41–67), avec une sex-ratio de 2,25. Le taux d’attaque des manifestations neurologiques hors-SGB, associées au ZIKV, était de 0,36/10 000 habitants. La majorité des cas (79 % [11/14]) avaient une infection à ZIKV symptomatique (fièvre, hyperhémie conjonctivale, éruption cutanée, arthralgies, myalgies). Le délai moyen entre le début des symptômes d’infection à ZIKV et la survenue des signes neurologiques était de 2,4 jours (IQR 1–2). Le diagnostic de complication neurologique évocatrice de SGB a été retenu dans 4 cas (3 cas de diplégies faciales sans polyradiculonévrite des membres, 1 cas de syndrome de Bickerstaff), celui d’infection du système nerveux central dans 5 cas (4 cas d’encéphalites aiguës, 1 cas de cérebellite aiguë), et 5 cas d’autres complications neurologiques (un primo-diagnostic de neuromyélite optique, 1 poussée de sclérose en plaques, 2 poussées de myasthénie, 1 accident vasculaire cérébral sévère). La moitié des cas avaient un déficit neurologique sévère (troubles de conscience [6/14], déficit de la musculature respiratoire nécessitant une assistance ventilatoire [1/14]). Un patient est décédé. Tous les cas avaient une preuve biologique d’infection récente par le ZIKV. Dix cas avaient une virurie à ZIKV détectable, 5 cas ont été confirmés par RT-PCR dans le liquide cérébrospinal, 6 cas avaient une virémie concomitante. Un cas a été diagnostiqué par séroneutralisation. Conclusion En plus des SGB, l’infection à ZIKV était associée à la survenue de complications neurologiques, sévères dans la moitié des cas. La recherche du virus en biologie moléculaire a permis de détecter précocement les cas liés au ZIKV. [ABSTRACT FROM AUTHOR]