Search

L’osteosarcome est une tumeur conjonctive maligne caracterisee par l’elaboration d’os ou de substance osteoide ayant un aspect tumoral malin. Il s’agit d’une tumeur maligne primitive qui touche rarement les maxillaires. L’osteosarcome maxillo-mandibulaire est different par ses aspects cliniques et histologiques. L’evolution est souvent grave en raison du potentiel agressif, du diagnostic souvent tardif et des difficultes rencontrees pour le traitement. La symptomatologie est comparable a celle des autres tumeurs. Radiologiquement, il se traduit par une image lytique, donnant parfois une image en feu d’herbes. L’aspect histologique n’est pas toujours specifique. Le traitement est essentiellement chirurgical. Le pronostic de l’osteosarcome reste sombre et depend de plusieurs facteurs.

L'ameloblastome est une tumeur benigne odontogene, atteignant le plus souvent la mandibule. Le diagnostic est generalement fait a l'occasion de manifestations dentaires ou devant l'apparition d'une tumefaction mandibulaire. Son traitement est chirurgical, et l'exerese complete ne dispense pas d'une surveillance reguliere en raison du risque de recidive. Les auteurs rapportent un cas historique d'ameloblastome mandibulaire geant, diagnostique a un stade avance du fait de la consultation tardive, ayant beneficie d'une exerese complete et d'une reconstruction secondaire par un lambeau libre micro-anastomose de perone. (Med Buccale Chir Buccale 2009 ; 15 : 101-105).

Le syndrome de Gorlin et Goltz est une affection hereditaire, a transmission autosomique dominante, due a une mutation du gene PTCH ayant pour localisation chromosomique 9q 22.3-q31. C’est un syndrome rare qui se caracterise par un spectre d’anomalies du developpement et par une predisposition a differents cancers. La complexite des signes cliniques a conduit a etablir des criteres specifiques pour faciliter le diagnostic. La prise en charge therapeutique est symptomatique, avec une surveillance carcinologique rigoureuse. Nous rapportons une nouvelle observation de syndrome de Gorlin et Goltz chez un adolescent de 17 ans et, a travers une revue de litterature, nous discutons les principales caracteristiques de cette rare affection. Med Buccale Chir Buccale 2007 ; 13 : 97-101.

La tuberculose de la cavite buccale reste rare, son tableau clinique non specifique. L’etude bacteriologique et histopathologique tient un role important, permettant de preciser la nature tuberculeuse des lesions. L’evolution est favorable sous traitement medical, maintenant bien codifie. Un homme de 45 ans, traite pour tuberculose pulmonaire 6 ans auparavant, a presente un processus ulcerobourgeonnant dans la region retromolaire gauche. Un orthopantomogramme a objective une image lacunaire sur la crete alveolaire de l’extremite distale de la branche horizontale gauche de la mandibule ; une biopsie a ete realisee et l’examen histopathologique oriente vers une tuberculose. L’interet de cette presentation est d’attirer l’attention sur la tuberculose que l’on peut retrouver de facon exceptionnelle dans certaines localisations, comme la cavite buccale. Med Buccale Chir Buccale 2007 ; 13 : 83-86.

Presenteration d’un cas documente d'un angiolipome de la region submandibulaire et des donnees recentes de la litterature sur ce sujet. Il s’agit d’un patient âge de 22 ans avec une tumefaction evoluant depuis 8 ans dans la region submandibulaire gauche qui s’est revelee, a l’examen anatomopathologique, apres exerese chirurgicale complete, etre un angiolipome. Apres trois ans de recul, il n’y a aucun signe de recidive tumorale. L'angiolipome de la region cervicale, en particulier de la region submandibulaire est extremement rare. Le tableau clinique peut faire evoquer une pathologie de la glande submandibulaire. L’origine extra-glandulaire de la lesion est en general facilement precisee par les donnees de l’imagerie. L’exerese chirurgicale est parfois difficile car il existe une forme infiltrante d’angiolipome. (Med Buccale Chir Buccale 2006 ; 12 : 171-174).

Le kyste epidermoide du plancher buccal est une tumeur benigne et rare. Histologiquement, la paroi kystique est constituee par un epithelium malpighien pluristratifie, keratinisant, et le contenu de la cavite est compose par des squames de keratine. L’aspect histologique est bien different de celui des autres kystes de type dermoide ou teratoide. C’est un patient âge de 23 ans qui presentait une tumefaction du plancher buccal et de la region sus-hyoidienne. D’evolution lente, cette tumefaction etait a l’origine de troubles de l’elocution et de la mastication. L’echographie, completee par l’examen tomodensitometrique, a mis en evidence une masse kystique, echogene et bien limitee. Le traitement a consiste en une exerese chirurgicale par voie endobuccale ; l’aspect macroscopique et l’examen histologique ont permis de preciser qu’il s’agissait d’un kyste epidermoide. Les differents caracteres de ce cas sont identiques a ceux retrouves dans la litterature. (Med Buccale Chir Buccale 2006 ; 12 : 175-8).

Le myxome des maxillaires est une tumeur odontogene benigne rare. Un cas de myxome geant localise au maxillaire droit est presente. Les caracteristiques cliniques, radiologiques et histologiques de cette tumeur ont permis de poser le diagnostic de myxome du maxillaire. L’exerese chirurgicale a ete realisee et l’evolution favorable sans signes de recidive ni sequelles fonctionnelles ou esthetiques. Le myxome du maxillaire se manifeste par une tumefaction qui peut etre associee a des signes de compression des organes de voisinage. L’examen tomodensitometrique permet d’evaluer l’extension, surtout osseuse, de la lesion tandis que l’imagerie par resonance magnetique permet plutot d’evaluer l’extension globale. Le traitement est avant tout chirurgical. L’exerese est en general conservatrice, a type d’enucleation ou de curetage.

La macroglossie est un symptome qui peut etre associe a differentes affections; elle est souvent responsable de troubles fonctionnels (deglutition, respiration, phonation), d’intensite variable. Nous rapportons l’observation d’un enfant atteint d’un syndrome de Beckwith-Wiedemann et porteur d’une volumineuse macroglossie. La resection partielle de la langue a entraine une amelioration spectaculaire des troubles fonctionnels.