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Se realizó un estudio descriptivo transversal con el objetivo de caracterizar a los pacientes que recibieron un esquema de quimioterapia neoadyuvante con metotrexato, vinblastina, adriamicina y cisplatino en los tumores irresecables de vejiga. La muestra incluyó a 47 pacientes atendidos en el Hospital Universitario «Dr. Celestino Hernández Robau», de septiembre de 2010 a diciembre de 2014, con diagnóstico anatomopatológico de carcinoma de vejiga irresecable en estadio clínico T3b-T4a-b y N0 M0. El 72,3 % de los pacientes respondieron de forma favorable a esta terapia. Los pacientes que peor respondieron fueron los que tenían diagnóstico de carcinoma epidermoide (4,3 %); la mejor respuesta objetiva antitumoral ocurrió en el estadio clínico T3 b (44,6 %). La mayoría de los pacientes respondieron favorablemente a la quimioterapia neoadyuvante de primera línea en el tratamiento del carcinoma vesical irresecable. Los factores pronósticos relacionados con la respuesta al tratamiento fueron la histología y el tamaño tumoral.

El melanoma lentiginoso acral (MLA) es la variante anatomoclínica del melanoma cutáneo que con mayor frecuencia afecta a personas de la raza negra; su patogenia no está asociada a la exposición solar, como las restantes variantes, y afecta con mayor frecuencia la palma yla planta de los pies. Esta localización anatómica condiciona que el diagnóstico de la enfermedad se realice tardíamente y por consiguiente que el paciente acuda a la primera consulta especializada en un estadio avanzado. Esto constituye un factor pronóstico negativo que repercute en la supervivencia de los pacientes. El caso clínico que presentamos es un paciente al que se le diagnosticó un melanoma lentiginoso acral en estadio IIIC que evolucionó en pocos meses hacia la metástasis sistémica y la muerte.

Los tumores malignos de la vaina nerviosa periférica o schwanomas son tumores de alto grado de malignidad, que se originan de las células de Schwann de los nervios periféricos. Se localizan con mayor frecuencia en las extremidades y afectan sobre todo al sexo masculino en la edad media de la vida.Estos tumores se encuentran asociados a neurofibromatosis en un 50 % de los casos, lo cual facilita su diagnóstico diferencial. La neurofibromatosis (NFM) tipo 1, o enfermedad de Von Recklinghausen, comprende el 85 al 90 % de todos los casos de neurofibromatosis; el restante 10 al 15 % corresponde a las variedades no clásicas de la enfermedad, dentro de las que se encuentran: · NFM III (Mixta): Caracterizada por tumores del sistema nervioso central y periférico, manchas de color café con leche y neurofibromas en las partes blandas. · NFM IV (Variante): Presencia de manchas de color café con leche y neurofibromas difusos, sin deformidades. · NFM V (Segmentaria): Aparecen los neurofibromas en un segmento del cuerpo, de forma unilateral. Es una variedad no hereditaria. · NFM VI (Macular): Predomina en esta variante el componente macular del síndrome. · NFM VII (Tardía): Se inicia después de los 20 años de edad. · NFM VIII (Inespecífica): Es una neurofibromatosis definida, pero no característica de ninguna otra variedad.