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Resumen Fundamento y objetivo Estudiar la epidemiologia, manifestaciones clinicas, diagnostico, tratamiento, seguimiento y resultados perinatales de la sifilis durante el embarazo. Pacientes y metodo Estudio retrospectivo de 94 gestantes con sifilis cuya gestacion y parto se controlaron en un Servicio de Obstetricia desde 2002 a 2010 entre un total de 85.806 partos de gestantes sin sifilis en el mismo periodo. Resultados La prevalencia de sifilis en el embarazo fue de 0,11%. La mayoria de las gestantes eran de procedencia extranjera y el tipo de sifilis mas prevalente fue la latente tardia. Realizaron el tratamiento correcto solo 57 pacientes, a pesar de la adecuada prescripcion medica. En 31 gestantes se comprobaron complicaciones maternas durante el embarazo y en 16 casos hubo complicaciones fetales. En los neonatos se diagnosticaron 4 casos de sifilis congenita, 3 de ellos con meningitis sifilitica, cuyas madres no habian realizado el tratamiento de forma correcta. Conclusiones La realizacion obligatoria de una serologia de sifilis en el primer trimestre de embarazo permite diagnosticar muchos casos de sifilis latente tardia. Tras la deteccion precoz de las gestantes infectadas se debe asegurar la correcta realizacion del tratamiento para prevenir la transmision vertical.

Fundamento y objetivo En las mujeres con sindrome de ovario poliquistico (SOP) es frecuente que haya factores de riesgo que predispongan a tener enfermedad cardiovascular. Se sabe que la hiperhomocisteinemia es un factor de riesgo independiente para esta enfermedad. El objetivo del presente estudio ha sido conocer si las mujeres jovenes con SOP presentan concentraciones elevadas de homocisteina, y su possible relacion con las de folato y vitamina B12. Pacientes y metodo Se selecciono a 39 mujeres con SOP, con una edad media (desviacion estandar [DE]) de 28,9 (5,8) anos, y 39 mujeres sanas de edad similar, y en todas ellas se evaluaron: tabaquismo, ciclos menstruales, grado de hirsutismo, indice de masa corporal, presencia de sindrome metabolico y concentraciones de homocisteina, lipidos, glucosa, creatinina, folato, vitamina B12, folitropina (FSH), lutropina (LH) y androstendiona. Resultados Los ciclos menstruales, el grado de hirsutismo, los valores de androstendiona y LH y la relacion LH/FSH eran mas elevados, como se esperaba, en las pacientes con SOP. Ademas, las pacientes presentaban valores mas elevados de homocisteina (media [DE] de 9,1 [2,1] frente a 6,4 [1,8] μmol/l; p 110 mg/dl) (el 23 frente al 2,5%; p = 0,01) y unos valores mas bajos de folato (media [DE] de 7,6 [3,7] frente a 10,2 [3,6] ng/ml; p = 0,02). En una regression lineal multiple, se comprobo una asociacion negativa entre las concentraciones de homocisteina y las de folato (r2 = 0,05; p = 0,02). Conclusiones La homocisteinemia es mas elevada en las mujeres con SOP y se asocia negativamente a las concentraciones de folato.

Fundamento La elevacion de las concentraciones de homocisteina plasmatica en las mujeres posmenopausicas se ha descrito en algunos estudios, aunque en otros no se ha objetivado. Creemos de interes conocer si en las mujeres espanolas se encuentran aumentados los valores de homocisteina tras la menopausia. Pacientes y metodo En 100 mujeres posmenopausicas (edad media [DE] 56 [6] anos) se determinaron las concentraciones de homocisteina, creatinina, acido folico, vitamina B12 y lipoproteinas. Los controles fueron 50 mujeres con menstruaciones periodicas (edad: 29 [6] anos), 50 varones con edad similar a las mujeres posmenopausicas y 50 varones con edad similar a las premenopausicas. Todos los sujetos del estudio se encontraban sanos. Resultados Las concentraciones de homocisteina fueron mas elevadas en las mujeres posmenopausicas que en las premenopausicas (8,6 [2,1]; intervalo de confianza [IC] del 95%, 8,2-9,1, frente a 7,7 [1,6]; IC del 95%, 7,2-8,1 μmol/l; p Conclusiones La concentracion de homocisteina aumenta en las mujeres posmenopausicas. Esto puede contribuir, junto con la existencia de hipercolesterolemia, a aumentar su riesgo cardiovascular.