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Resumen Fundamento y objetivo Existen distintas guias para la prevencion secundaria de fracturas relacionadas con la osteoporosis. El objetivo de este estudio fue analizar su aplicacion en una cohorte de pacientes con fractura por fragilidad. Pacientes y metodo Los adultos mayores de 50 anos registrados en el servicio de urgencias del hospital con fractura por fragilidad fueron invitados a un estudio de prevencion secundaria de fractura. Se recogieron los datos clinicos incluidos en el indice FRAX y se realizo densitometria osea. Para el calculo de los pacientes candidatos a prevencion se emplearon las guias de manejo de la osteoporosis. Resultados Aplicando las guias de prevencion a 380 pacientes incluidos, el porcentaje de candidatos a tratamiento fue del 54-100% en las mujeres y del 26-81% en los varones. En las fracturas de cadera la cifra fue del 81 al 100% y en las de antebrazo del 36 al 93%. El riesgo de fractura de cadera por el indice FRAX fue ≥3% en el 35% de la muestra. Las guias mas restrictivas fueron la National Institute for Health and Clinical Excellence y la National Osteoporosis Foundation 2009 (54-57%), a diferencia de la National Guideline Clearinghouse y la National Osteoporosis Guideline Group (87-93%). Conclusiones Existen diferencias en el porcentaje de pacientes a tratar para prevenir nuevas fracturas segun la guia de tratamiento aplicada. La inclusion del FRAX conlleva una reduccion de casos a tratar.

There are different guidelines for secondary prevention of fractures related with osteoporosis. Our aim is to analyse the appliance of such guidelines in a sample of patients with fragility fractureAdult patients older than 50 years attended in the emergency department with a fragility fracture were invited to participate in a study for secondary prevention. Clinical data and densitometry for the FRAX index were recorded. Current guidelines were employed to calculate the number of patients who needed secondary prevention.With the appliance of current guidelines to 380 patients, 54-100% of women and 26-81% of men were candidates for treatment. For hip fractures the percentage was 81-100% and for forearm fractures 36-93%. FRAX index for hip fracture was ≥3% in 35% of patients. The National Institute for Health and Clinical Excellence and the National Osteoporosis Foundation 2009 were the most restrictive guidelines (54% and 57% respectively). On the other hand the National Guideline Clearinghouse (87%) and the National Osteoporosis Guideline Group (93%).There are high differences in the percentage of patients who need treatment to prevent new fractures according to the guidelines. Fewer patients require treatment when the FRAX index is included in a guideline.