16 results on '"prevención primaria"'
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2. Arteriosclerosis carotídea subclínica en pacientes con hiperlipidemia familiar combinada. Evolución tras dos años de tratamiento con dosis altas de atorvastatina
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Mercedes Molina, Antonia Priego, Rosario I. Lorente, Juan F. Ascaso, José T. Real, M. Inmaculada Navarro-Hidalgo, and Sergio Martínez-Hervás
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Gynecology ,Familial combined hyperlipidemia ,medicine.medical_specialty ,Tratamiento farmacologico ,Prevencion primaria ,business.industry ,Carotid arteries ,Medicine ,General Medicine ,Ultrasonography ,business - Abstract
Resumen Fundamento y objetivo La hiperlipidemia familiar combinada (HFC) es un modelo genetico de dislipidemia aterogenica con insulinorresistencia y cardiopatia isquemica precoz. Nuestro objetivo fue evaluar la presencia de alteraciones a nivel carotideo, como marcador de arteriosclerosis sistemica, en sujetos con HFC, y valorar el efecto del tratamiento con 80 mg de atorvastatina diarios durante 2 anos sobre el grosor de la placa de ateroma. Sujetos y metodos Estudiamos 100 sujetos con HFC sin diabetes en prevencion primaria reclutados consecutivamente. Se determinaron parametros clinicos y bioquimicos, y se realizo ecografia carotidea. En los sujetos con placa de ateroma se inicio tratamiento con 80 mg de atorvastatina durante 2 anos. Resultados El 29% de los pacientes presentaban placa de ateroma. No encontramos diferencias significativas entre los sujetos con y sin placa de ateroma en ninguno de los parametros que permitiera predecir que sujetos con HFC serian susceptibles de desarrollar arteriosclerosis subclinica. Veinte sujetos con placa de ateroma aceptaron participar en el estudio de intervencion. Tras 2 anos hubo una reduccion significativa de las cifras de cLDL (30%) y del grosor de la placa de ateroma (10%). Discusion La ecografia carotidea es util para detectar arteriosclerosis subclinica en pacientes de alto riesgo cardiovascular como son los sujetos con HFC. Ademas, el tratamiento con dosis elevadas de atorvastatina induce una regresion de la placa de ateroma mantenida tras 2 anos de tratamiento. Nuestros datos sugieren que el tratamiento intensivo con atorvastatina podria ser beneficioso para reducir el desarrollo de enfermedad cardiovascular en este grupo de pacientes.
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- 2012
3. Prevención del linfedema tras cirugía de cáncer de mama mediante ortesis elástica de contención y drenaje linfático manual: ensayo clínico aleatorizado
- Author
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Guillermo A. Matarán-Peñarrocha, Juan Anaya-Ojeda, Adelaida María Castro-Sánchez, Isabel Almagro-Céspedes, Carmen Moreno-Lorenzo, and María Encarnación Aguilar-Ferrándiz
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Gynecology ,medicine.medical_specialty ,Prevencion primaria ,business.industry ,Treatment outcome ,medicine ,Skin temperature ,General Medicine ,business - Abstract
Resumen Fundamento y objetivo El linfedema secundario es una de las complicaciones mas comunes tras cirugia de cancer de mama. El objetivo del presente trabajo fue analizar la eficacia de la ortesis elastica de contencion y drenaje linfatico manual en la prevencion del linfedema de miembro superior secundario a mastectomia. Pacientes y metodo Se realizo un estudio experimental con grupo control. Se asignaron de forma aleatoria 48 pacientes a grupo experimental (ortesis elastica de contencion y drenaje linfatico manual) y grupo control (medidas posturales). Las dimensiones de estudio fueron la calidad de vida, composicion corporal, temperatura, valoracion funcional de hombro, dolor y volumen del miembro. Las evaluaciones se realizaron en el momento basal y al finalizar los 8 meses de intervencion. Resultados Finalizado el periodo de intervencion, en el grupo experimental se encontraron diferencias significativas (p Conclusiones La aplicacion de la ortesis elastica de contencion y el drenaje linfatico manual contribuye a prevenir el linfedema secundario tras cirugia de cancer de mama, mejorando la calidad de vida de estas pacientes.
- Published
- 2011
4. Prescription prevalence of low dose aspirin in primary prevention in the Spanish population, trends over time and associated factors.
- Author
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Rodríguez-Martín S, García-Lledó A, Gil M, Barreira-Hernández D, Rodríguez-Miguel A, and de Abajo FJ
- Subjects
- Adult, Aged, Aged, 80 and over, Humans, Middle Aged, Platelet Aggregation Inhibitors, Prescriptions, Prevalence, Spain epidemiology, Aspirin, Primary Prevention
- Abstract
Background and Objective: The use of low-dose acetylsalicylic acid (LD-ASA) in primary prevention is a matter of controversy, but its magnitude is unknown in Spain. The aim of the study was to estimate the proportion of patients who are prescribed LD-ASA for primary prevention and to identify their characteristics., Methods: In a sample from the primary care database BIFAP we obtained the proportion of persons with prescriptions of LD-ASA over the period 2002-2015, excluding patients with any previous record of occlusive vascular disease, atrial fibrillation or cancer. The proportions were standardized to the Spanish population aged 40-99 years old. We identified the factors associated with the use of LD-ASA through a logistic regression and estimated its prevalence of use according to the presence of such factors., Results: The sample included 102,850 subjects; of which 6,198 were users of LD-ASA. The standardized prevalence of prescription was 2.21% at the start of the period and 3.57% at the end, and increased with age. The factors with the strongest associations were diabetes (OR=3.26; 95%CI: 3.07-3.47), dyslipidaemia (OR=2.08; 1.96-2.21), heart failure (OR=2.02; 1.72-2.37), and hypertension (OR=1.78; 1.67-1.90). Among diabetic patients older than 70 years with hypertension and dyslipidaemia, the prevalence of LD-ASA prescription was 33.7%., Conclusions: The prescription of LD-ASA for primary prevention in Spain over the study period was low in the general population, but high in older diabetic patients with additional risk factors. After years of controversy, it is time to realign the use of this drug in primary prevention according to recent guidelines., (Copyright © 2019 Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.)
- Published
- 2020
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5. Guía de práctica clínica sobre prevención primaria y secundaria del ictus
- Author
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Eugenio Marañón Fernández, Antonio Gil Núñez, Ana Morales Ortiz, Pedro Armario García, Sonia Abilleira Castells, José Alvarez-Sabín, Juan Carlos Reverter Calatayud, Ivan Solà Arnau, David Rigau Comas, Francesc Xavier Borras Pérez, Enrique Arrieta Antón, Juan Carlos Martí Canales, Pablo Alonso Coello, and Esther Sancristóbal Velasco
- Subjects
Secondary prevention ,Pediatrics ,medicine.medical_specialty ,Stroke etiology ,Prevencion primaria ,Life style ,business.industry ,MEDLINE ,General Medicine ,medicine.disease ,Primary prevention ,medicine ,business ,Stroke - Published
- 2009
6. Diagnóstico y tratamiento del carcinoma hepatocelular
- Author
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M. Varela, Josep Tabernero, Maria Isabel Real, Jordi Bruix, Ricardo Robles, Luis Martí-Bonmatí, Josep M. Llovet, Manuel de la Mata, Concepció Brú, Carmen Ayuso, Alejandro Forner, Maria Buti, Javier Sastre, and Bruno Sangro
- Subjects
Sorafenib ,medicine.medical_specialty ,Prevencion primaria ,Phenylurea Compounds ,Cirrosis hepatica ,business.industry ,medicine.medical_treatment ,General Medicine ,Liver transplantation ,medicine.disease ,Gastroenterology ,Tratamiento farmacologico ,Internal medicine ,medicine ,Carcinoma ,business ,medicine.drug - Published
- 2009
7. The role of aspirin as antiaggregant therapy in primary prevention. An update.
- Author
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Jiménez-García N, de la Torre Lima J, and García Alegría J
- Subjects
- Aspirin adverse effects, Clinical Decision-Making, Hemorrhage chemically induced, Humans, Platelet Aggregation Inhibitors adverse effects, Aspirin therapeutic use, Cardiovascular Diseases prevention & control, Platelet Aggregation Inhibitors therapeutic use, Primary Prevention methods
- Abstract
Aspirin indication in primary prevention has been questioned in the last ten years due to the publication of several trials with neutral outcomes. In the last year, three research studies discussed in this review (ASCEND, ARRIVE, ASPREE) have weighed the benefit (cardiovascular events reduction) against the adverse effects (especially bleeding) in several situations such as general population with moderate cardiovascular risk, diabetics and elderly population. This review performs a detailed analysis of these trials and it also comments on a recent metanalysis that includes these projects along with others undertaken in the last 30 years. In addition, the current position of aspirin in primary prevention is established based on the latest evidence reviewed., (Copyright © 2019 Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.)
- Published
- 2019
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8. Prevención primaria de los defectos del tubo neural
- Author
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José M. Carrera
- Subjects
Prevencion primaria ,business.industry ,Medicine ,General Medicine ,business ,Humanities - Abstract
Lamentablemente nuestra capacidad para llevar a cabo una prevencion primaria que evite el desarrollo de un defecto congenito es aun muy limitada. Por lo general, la disminucion al nacimiento de fetos con anomalias congenitas se esta consiguiendo en gran parte gracias a la llamada prevencion secundaria, basada fundamentalmente en el diagnostico prenatal temprano de defectos susceptibles de justificar la interrupcion voluntaria y legal del embarazo. De hecho existen pocas intervenciones terapeuticas capaces de reducir significativamente la incidencia de defectos congenitos. Probablemente las 2 unicas excepciones de este panorama desolador son: la vacunacion antirrubeolica, que ha suprimido el sindrome de Greeg (1941) (catarata congenita, sordera, cardiopatia y deficiencia mental), y la administracion preconcepcional de folatos (acido folico, acido folinico, acido levofolinico, etc.), que ha demostrado su capacidad para reducir en dos terceras partes los defectos del tubo neural (DTN) al nacimiento. La relacion entre folatos, homocisteina y DTN es una historia fascinante que desvela uno de los avances medicos mas excitantes de los ultimos anos, y hace patente las ventajas de la colaboracion multidisciplinaria entre clinicos e investigadores basicos. El primer hallazgo importante fue la observacion de que en las mujeres con hijos con DTN se demostraba una clara hiperhomocisteinemia
- Published
- 2003
9. Oportunidades de mejora en el tratamiento de la osteoporosis. Tiempo de abordar lo importante
- Author
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Gabriel Sanfélix-Gimeno
- Subjects
Gynecology ,medicine.medical_specialty ,Prevencion primaria ,business.industry ,medicine ,General Medicine ,business - Published
- 2013
10. Papel de las aguas minerales ricas en calcio en la osteoporosis
- Author
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Alfredo Michán, Iluminada Corvillo, Lourdes Aguilera, and Francisco Maraver
- Subjects
Prevencion primaria ,business.industry ,Medicine ,General Medicine ,business ,Humanities - Published
- 2011
11. Hacia una mejor prevención de la enfermedad tromboembólica
- Author
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Manuel Monreal
- Subjects
Prevencion primaria ,business.industry ,Medicine ,General Medicine ,business ,Venous thromboembolism ,Humanities ,Fibrinolytic agent - Abstract
La enfermedad tromboembolica venosa (ETV) es una enfermedad frecuente y grave. En un reciente articulo publicado en esta revista, Guijarro et al analizan las altas hospitalarias codificadas por el Sistema Nacional de Salud entre 1999 y 2005, y encuentran que el 0,82% de las altas contienen el diagnostico de ETV, ya sea en forma de trombosis venosa profunda (TVP) o como embolia pulmonar (EP). Las altas codificadas en el conjunto minimo basico de datos representaron el 69,5% de todas las altas hospitalarias en Espana, por lo que podriamos extrapolar y estimar la tasa de diagnosticos de ETV en nuestro pais en 103 por 100.000 habitantes en el ano 2005. La estancia media fue superior a 11 dias en los pacientes con EP y superior a 8 dias en los pacientes con TVP, y la mortalidad hospitalaria fue del 11,6% en los pacientes con EP y del 2,3% en los pacientes con )solamente* TVP. Otro dato importante es que cuando la ETV aparece en un paciente hospitalizado por otro motivo, en un 74% de los casos se trataba de pacientes ingresados en servicios medicos, no quirurgicos. Con estos datos parece claro que deberiamos hacer algo mas para evitar la aparicion de ETV, por lo menos en los pacientes ingresados en el hospital. En mi opinion, esto supone no solamente una mayor prescripcion de heparina de bajo peso molecular en los pacientes ingresados, sino tambien una mejor estrategia de profilaxis. Y una mejor tromboprofilaxis significa una correcta prescripcion (en dosis y duracion) de los farmacos anticoagulantes en los pacientes de riesgo, la no administracion de profilaxis en los pacientes con alto riesgo hemorragico y una deteccion precoz de la enfermedad (cuando los signos y los sintomas son todavia leves). Las guias internacionales recomiendan prolongar la tromboprofilaxis de 4 a 6 semanas despues de la operacion en pacientes a los que se les realiza cirugia de cadera y cirugia oncologica. Estas recomendaciones se siguen en la mayoria de los hospitales de Espana, como demuestra en este mismo numero de la revista el articulo de Nieto et al. En una seleccion aleatorizada de 20 hospitales espanoles analizan en un corte transversal la pre
- Published
- 2009
12. Changes in fatty liver index after consuming a Mediterranean diet: 6-year follow-up of the PREDIMED-Malaga trial.
- Author
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Cueto-Galán R, Barón FJ, Valdivielso P, Pintó X, Corbella E, Gómez-Gracia E, and Wärnberg J
- Subjects
- Aged, Fatty Liver prevention & control, Female, Follow-Up Studies, Humans, Linear Models, Male, Middle Aged, Nuts, Olive Oil, Treatment Outcome, Diet, Fat-Restricted, Diet, Mediterranean, Fatty Liver diet therapy, Severity of Illness Index
- Abstract
Objective: To analyze the effect of an intervention with a Mediterranean diet supplemented with either extra virgin olive oil or nuts, on the fatty liver index (FLI), compared to a low-fat control diet., Methods: Participants of the PREDIMED-Malaga trial, free from cardiovascular disease at baseline, but with a high risk to develop it, were included in this study. Anthropometric measurements were assessed and blood samples were taken to calculate participants' FLI at study baseline and after one, 3, 5 and 6 years. Mixed linear models were used to explore the fixed effects of the 3 intervention groups on the FLI as well as their interaction with time., Results: A total of 276 participants were included in the study. Average participant age was 67 years, with 66% of participants being women. The baseline prevalence of NAFL was 57%. The change in the FLI of the control group increased significantly over time (1.13±0.41; P=.006). In the MedDiet+EVOO group, the time trend of the change in the FLI was similar to that of the control group, although it was seen to be lower (-3.90±1.9; P=.038). In the MedDiet+Nuts group, the trend was significantly lower than that of the control group (-1.63±0.62; P=.009). In the MedDiet+Nuts group, the trend of changes in participants' BMI was 0.100 points lower per year compared to the control group (P=.004). In the control group, the change in waist circumference increased significantly over time (0.61±0.16cm/year; P<.001) in contrast to the MedDiet+EVOO group, in which this variable remained stable (-0.51±0.22; P=.019)., Conclusions: A dietary intervention consisting of a Mediterranean diet could delay or slow down the natural progression of NAFL, thus, being beneficial for its prevention and treatment. However, further studies supporting these conclusions have yet to be carried out., (Copyright © 2016 Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.)
- Published
- 2017
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13. Cartas al editor
- Author
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José-Miguel González-Clemente, María-José Barahona, Didac Mauricio, and Gabriel Giménez-Pérez
- Subjects
medicine.medical_specialty ,Aspirin ,Prevencion primaria ,business.industry ,General Medicine ,medicine.disease ,Internal medicine ,Primary prevention ,Diabetes mellitus ,medicine ,Platelet aggregation inhibitor ,In patient ,business ,medicine.drug - Published
- 2004
14. [Clinical consequences of using the new cardiovascular risk tables SCORE OP in patients aged over 65 years].
- Author
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Brotons C, Moral I, Fernández D, Cuixart L, Muñoz A, Soteras A, Puig M, Joaniquet X, and Casasa A
- Subjects
- Age Factors, Aged, Aged, 80 and over, Cardiovascular Diseases diagnosis, Cardiovascular Diseases etiology, Cross-Sectional Studies, Female, Humans, Hydroxymethylglutaryl-CoA Reductase Inhibitors therapeutic use, Male, Primary Health Care, Retrospective Studies, Risk Assessment, Risk Factors, Cardiovascular Diseases prevention & control, Health Status Indicators
- Abstract
Background and Objective: Estimating cardiovascular risk with SCORE is not recommended in persons over 65 years. SCORE investigators have recently published specific tables for older people (SCORE Older Persons [SCORE OP]). The aim of this study is to assess the impact of using SCORE OP tables on a Spanish population aged over 64 years, and compare it with the use of SCORE in patients aged 65-69 years., Patients and Method: Cross-sectional study carried out in 2 urban primary health care centres. Individuals between 65 and 85 years old without diabetes or established cardiovascular diseases were included. Cardiovascular risk using SCORE and the new SCORE OP tables for low risk countries was calculated., Results: Cardiovascular risk was estimated in 3,425 patients. Mean values of the original SCORE and SCORE OP were 4.08 and 3.83, respectively in the group of patients aged 65-69 years old (n=974, 22.44%) (P< .001). The percentage of patients at high or very high risk was 25.46% and 22.90% with the original SCORE and the SCORE OP, respectively (P<.001). Using the original SCORE, 16.43% of the total patients should potentially be treated with lipid lowering drugs, while using the SCORE OP, 13.45% of the patients aged 65-69 years should potentially be treated. Using SCORE OP in patients older than 69 years, 61.49% patients should potentially be treated with lipid lowering drugs., Conclusions: SCORE OP identifies fewer patients at high or very high risk than the original SCORE, therefore, its utilization would imply treating fewer patients of this age with lipid lowering drugs., (Copyright © 2016 Elsevier España, S.L.U. All rights reserved.)
- Published
- 2016
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15. Consumo de ácido acetilsalicílico en pacientes con diabetes mellitus
- Author
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Josep Franch, Conxa Castell, Rubén Hernáez, Emma Puigoriol, and Enric Esmatjes
- Subjects
Gynecology ,medicine.medical_specialty ,Prevencion primaria ,business.industry ,Medicine ,General Medicine ,business - Abstract
Fundamento y objetivo El uso de acido acetilsalicilico (AAS) se ha recomendado en prevencion secundaria y primaria de la enfermedad cardiovascular en pacientes diabeticos. Se describe su consumo en la poblacion catalana con diabetes. Pacientes y metodo Se analizaron 1.718 encuestas validas realizadas a los afiliados de la Associacio de Diabetics de Catalunya valorando el consumo de AAS, asi como los antecedentes de enfermedad cardiovascular y el haber recibido consejo medico para tomar AAS. Resultados El 21% tomaba AAS (un 53% en prevencion secundaria y un 14% en prevencion primaria). Habia recibido consejo medico el 23% (56% de los pacientes en prevencion secundaria y el 15% en prevencion primaria). Conclusiones El consumo de AAS entre los pacientes con diabetes es bajo, tanto en prevencion secundaria como primaria. Aumentar el consejo medico parece una medida fundamental para mejorar la situacion.
- Published
- 2004
16. Consumo de ácido acetilsalicílico en pacientes con diabetes mellitus
- Author
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Luis A. García Rodríguez and Francisco J. de Abajo
- Subjects
Prevencion primaria ,business.industry ,Medicine ,Platelet aggregation inhibitor ,General Medicine ,business ,Humanities - Abstract
Sr. Editor: Recientemente, Esmatjes et al publicaban un original en el que se informaba de la prevalencia del consumo de acido acetilsalicilico para la prevencion de la enfermedad cardiovascular en pacientes diabeticos afiliados a la Asociacion de Diabeticos de Cataluna. El estudio consistia en una encuesta a los citados pacientes, de los cuales contestaron 1.735. En esa muestra, los autores obtuvieron que el 21% tomaba acido acetilsalicilico (un 53% en prevencion secundaria y el 14% en prevencion primaria). Desde hace unos anos venimos desarrollando un proyecto (de nombre BIFAP: Base de datos para la Investigacion Farmacoepidemiologica en Atencion Primaria) que consiste en crear una base de datos que agregue la informacion clinica relevante procedente de pacientes que son atendidos por medicos de atencion primaria con la consulta informatizada. Actualmente se estan desarrollando los trabajos de validacion y por eso nos ha interesado contrastar los datos ofrecidos por el estudio de Esmatjes et al con los registrados en BIFAP. A fecha de hoy, BIFAP recoge datos procedentes de unos 400 medicos de atencion primaria correspondientes a 11 comunidades autonomas. La poblacion cubierta por BIFAP supera ligeramente el medio millon de personas. Hemos identificado a 24.751 personas con diagnostico de diabetes y edades comprendidas entre 18 y 100 anos. El 19,5% de los pacientes tenia recetas de acido acetilsalicilico registradas, cuya indicacion reflejaba cardioprofilaxis primaria o secundaria. En el subgrupo de pacientes con antecedentes de cardiopatia isquemica o enfermedad cerebrovascular, un 50,1% tomaba acido acetilsalicilico, mientras que en el resto de los pacientes diabeticos el consumo era del 11%. Para prevencion primaria, no se apreciaban diferencias en el consumo por sexo: el 10,7% en los varones y el 11,2% en las mujeres. En prevencion secundaria, el 52,7% de los varones tomaban acido acetilsalicilico frente al 45,7% de las mujeres. Estas cifras son muy similares a las obtenidas por Esmatjes et al en Cataluna e indican que sus conclusiones son probablemente extrapolables a otras partes de Espana. La utilizacion de bases de datos computarizadas con informacion sanitaria constituye una alternativa muy eficiente a las fuentes tradicionales de informacion basadas en la entrevista, la encuesta por correo o la revision manual de los registros medicos. Con la ventaja adicional, en el caso de BIFAP, de carecer de datos personales que permitan identificar a los pacientes, con lo que se garantiza plenamente su confidencialidad. La base de datos BIFAP esta promovida y financiada por la Agencia Espanola de Medicamentos y Productos Sanitarios, en colaboracion con el Centro Espanol de Investigacion Farmacoepidemiologica, y con ella se pretende poner a disposicion de los investigadores una fuente de informacion de titularidad publica, una vez que se completen los estudios de validacion actualmente en marcha y se amplie el numero de medicos y pacientes.
- Published
- 2004
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