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頻回の経皮的エタノール注入療法(PEIT)にても制御不良のため，手術治療を施行した腎性上皮小体機能亢進症の1例を報告した。症例は52歳，女性。腎性上皮小体機能亢進症に対して近医で数度のPEITを施行されたが，コントロール不良のため精査加療目的にて当科を受診した。治療は上皮小体全摘術および前腕移植術を施行した。術中所見では，上皮小体は右上腺を除く3腺が周囲組織と高度に癒着しており，手術操作は困難であった。病理組織検査ではPEITを施行されていた2腺のうち，右下腺で腺内に結合組織の増生を認めたが，左下腺では変性所見は認めなかった。術後，反回神経麻痺などの合併症は認められず，経過良好にて退院となった。術後上皮小体機能は正常化し，1年6カ月が経過した現在再発は認めていない。

当科において1991年から2000年までの間に，頭頸部領域の化膿性炎症が縦隔へ波及して生じた降下性壊死性縦隔炎4症例を経験した。全例上縦隔より下方に炎症が進展しており，2例に前縦隔への進展，3例に後縦隔への進展を認めた。治療は適切な抗生物質の投与と適切なドレナージによる排膿であるが，外科的ドレナージとして全例に頸部切開排膿を行い，2例に縦隔操作を加えた。3例は適切なドレナージにて改善したが，1例は十分なドレナージができず死亡した。降下性壊死性縦隔炎に対しては，全身状態が悪化する前に適切なドレナージが必要である。

膿瘍を初発とする頭頸部癌は極めて稀である。われわれは膿瘍を初発症状とした声門上喉頭癌の1例を報告する。われわれは悪性腫瘍の存在に気づかず，3週間も深頸部膿瘍として治療を続けていた。正しい診断がなされてから，術前化学療法，遊離皮弁を使った根治手術，術後放射線療法を施行したが，遠隔転移をきたした。膿瘍を扱う際に，病因が明らかでなければ，悪性腫瘍の存在を疑うべきことを強調したい。