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Guided tissue regeneration (GTR) 法による治癒形態に対するプラークによる炎症の影響を評価するためイヌを用いて以下のような実験を行った。イヌの根面に対照群ではフラップ手術, 実験群ではGTR法を施し, 術後プラークコントロールを行わずに24週間経過後に実験部位の標本を作製し, 病理組織学的に検索した。その結果, 対照群では多量のプラークの沈着, アタッチメントの喪失を伴う深い歯周ポケットの形成, 広範囲に渡る炎症性細胞浸潤, 歯槽骨の吸収を生じていた。実験群では-歯銀辺縁部に限局した炎症性細胞浸潤を認めたが, ルートプレーニングされた根面には白亜質, 歯槽骨の新生を伴う新付着治癒が観察され, 全く炎症性細胞浸潤は認められなかった。以上のことよりGTR法後の治癒で獲i得した新付着はプラークに対する強い防御機構を有していることが示唆された。

本研究は, 23歳から54歳で, 初期治療終了後の再評価時に6mm以上のポケットを有し, 歯周外科治療を必要とした患者16名を用いそれぞれ8名の垂直性骨欠損部にGTRとFOPを応用した。GTR法は, フラップ手術に準じ, 粘膜骨膜弁を剥離, 翻転後, スケーリング・ルートプレーニングを行い, 骨欠損部へGore-Tex® periodontal materialを試適, 縫合固定し, 歯齦弁を元に戻して縫合した。なお, Gore-Tex® periodontal materialは術後4～6週で除去した。臨床診査は, 術後3, 6及び12ヵ月目に行った。その結果, ポケットの深さの減少量は, GTR群で有意に大であり, 12ヵ月目では, GTR群5.1±1.6mm, FOP群で2.4±1.5mmであった。アタッチメントの獲得量もGTR群で有意に大であり, 12ヵ月目で, GTR群で2.8±1.6mm, FOP群で0.3±0.8mmであった。以上の結果より, 垂直性骨欠損に対するGTR法は有効な手術法であることが証明された。

組織再生誘導法により歯根膜由来細胞が, 根表面に集積することによって生ずる治癒形態を検索した。実験には24頭のイヌを用い, 下顎頬側粘膜骨膜弁を形成後, 琺白境界部から根端側に約4mm歯槽骨を除去した。実験群に関しては膜を応用し, 対照群には膜を応用せずに弁を元に戻し縫合した。観察期間は1, 2, 3, 4, 6, 12週とし, 病理組織学的に検索した。その結果, 実験群では全期間を通して白亜質芽細胞が根表面に付着あるいは近接して認められ, コラーゲン線維を埋入した新生白亜質が認められた。一方, 対照群では全期間を通して根面に付着あるいは近接して線維芽細胞が認められた。しかし, 新付着形成は認められず, 根面と平行に走向するコラーゲン線維束からなる結合組織性付着が観察された。以上の結果から, 本研究では歯根膜および歯槽骨由来細胞が根表面で白亜質芽細胞に分化し, 新付着を獲得する能力をもっていることが示された。