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目的: 大腸癌術後症例に対するProbioticsの薬剤効果について検討．対象と方法: 再発，重篤な併存疾患を除く大腸癌術後201例に対してProbiotics服用の意思確認を行い，希望者80名を対象．ザ·ガード（納豆菌，乳酸菌含有）を3カ月間提供し，服用前後でアンケート調査を施行．QOLスコアとしてSF-36, EORTC QLQ-C30および排便機能に関する質問項目を使用．成績: 66名からアンケート回収．内訳は右側結腸癌18例，左側結腸癌23例，直腸癌22例．排便習慣の改善は63.5%，服用継続希望も61.9%と高かった．Probiotics服用後では排便回数，残便感の改善が見られ，QOLに関してもSF-36の社会生活機能，日常役割機能の2項目およびQLQ-C30のGlobal QOL, Constipation, Diarrheaの3項目で改善がみられた．結論: 大腸癌術後ではProbiotics服用により排便習慣の改善，QOLの向上が期待できる.

教室で過去25年間に経験した直腸悪性黒色腫3例を報告した.これは全直腸悪性腫瘍の0.5%(3/538)にあたる.2例が女性(72歳,56歳),1例が男性(80歳)であり,全例に腹会陰式直腸切断術を施行した.術前MRI検査を行った最近の1例は,癌腫と異なりT1強調画像で高信号,T2強調画像で低信号を示し,術前診断が可能であった.この症例はDAV(DTIC, ACNU, Vincristine)療法の併用で1年6か月生存中であるが,他の2例はそれぞれ6か月,2年2か月で原病死した.本症は予後不良で,安易な生検は転移を促進するため禁忌といわれ,MRIを併用した術前診断は極めて有用と思われた.治療法として手術術式や,さらに近年脚光を浴びているサイトカイン遺伝子導入療法についても文献的考察を含め報告した.