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Zusammenfassung: Hintergrund: Die in diese Studie involvierte Population betrifft Personen mit Anorexia nervosa (AN). AN ist eine Erkrankung mit teilweise lebensbedrohlichem Untergewicht. Selbstwertproblematik, Ängste und soziale Probleme begleiten Betroffene. AN verläuft oft chronisch. Hospitalisiert nehmen die Betroffenen an Gewicht zu, oft persistiert die zugrundeliegende Essproblematik, was zur Rehospitalisation führt. Untersuchungen zur Selbstwirksamkeitserwartung (SWE) Betroffener fehlen weitgehend. Ziel: Das Ziel dieser Arbeit ist die Untersuchung der SWE bei Betroffenen im poststationären Setting mit Bezug zum Alter, der Anzahl Hospitalisationen und des Krankheitsverlaufs. Methode: Im Rahmen dieser Querschnittstudie wurden Betroffene im poststationären, psychosomatischen Setting anhand eines standardisierten Fragebogens „Allgemeine SWE“ befragt. Die Daten wurden deskriptiv und mittels Inferenzstatistik ausgewertet. Ergebnis: Befragt wurden 85 Jugendliche. Bei der Stichprobe lag der SWE-Score bei durchschnittlich = 28.53 bis und mit drei und bei = 24.68 ab vier Hospitalisationen. Lag der stationäre Aufenthalt erst kürzlich zurück, wies der SWE-Score einen tieferen Wert auf (= 26.08) als bei jenen mit länger zurückliegendem Aufenthalt (= 29.00). Schlussfolgerung: Die Resultate weisen darauf hin, dass die SWE den Krankheitsverlauf von Betroffenen beeinflussen können. Personen mit höheren SWE-Werten zeigen einen günstigeren Krankheitsverlauf mit weniger Rehospitalisationen. Die Stärkung der SWE ist deshalb im stationären und ambulanten Setting durch gezielte Interventionen seitens Fachpersonen von großer Bedeutung.

Self-efficacy expectancy in adolescents with anorexia nervosa in the outpatient setting: A cross-sectional study

Zusammenfassung. Hintergrund: Vulväre Neoplasien sind gynäkologische Erkrankungen mit zum Teil einschneidenden Folgen für die Betroffenen. Neben physischen Komplikationen leiden die Frauen häufig unter psychischen Problemen. Die mit Scham besetzte Krankheit führt zu einer Verminderung der Lebensqualität und beeinträchtigt das Sozialleben. Es ist wenig bekannt darüber, was diese Frauen an sozialer Unterstützung erhalten. Ziel: Das Ziel dieser qualitativen Studie war, zu beschreiben, wie betroffene Frauen die Unterstützung durch das soziale Umfeld in der Zeit von der Diagnose bis sechs Monate postoperativ erleben bzw. vermissen. Methode: In der vorliegenden Sekundäranalyse wurde ein qualitatives Design gewählt. Es wurden 20 transkribierte Interviews aus der WOMAN-PRO-Studie mittels qualitativer Inhaltsanalyse nach Mayring ausgewertet. Ergebnisse: Die Analyse ergab vier Hauptkategorien: Eine schlimme Krankheit haben zeigt, wie die Frauen die Diagnose als Schock erlebten, mit welchen Tabuthemen sowie Schuldfragen sie sich auseinandersetzen mussten. Stark ausgeprägt war die Kategorie Sich allein fühlen, bedingt durch Nicht-Sprechen, Nicht-Hinschauen und Nicht-Handeln. In Selber anpacken wird beschrieben, welche Strategien den Frauen halfen, aus dem Alleinsein herauszufinden. In Hilfe erfahren wird deutlich, dass diejenigen Frauen, die von sich aus mit dem sozialen Umfeld in Kontakt traten, in der Regel soziale Unterstützung erhielten. Schlussfolgerungen: Diese Patientinnen haben einen hohen Bedarf an umfassenden Informationen sowie an emotionaler und praktischer Unterstützung durch das private Umfeld und besonders auch durch die Gesundheitsfachleute. Eine definierte Bezugs- und Vertrauensperson während des ganzen Behandlungsprozesses ist zu empfehlen.

"Alone with the taboo" - The social support experienced by women with vulvar neoplasia: a qualitative study Abstract.Cancer of the vulva is a gynaecological disease often with relevant impact for these women's daily life. On top of the medical complications, psychological problems might arise as well, due to the impaired quality of life and the withdrawal from social life. We do not know whether and what type of support is given to these patients.The qualitative study aimed at describing how the affected women experience the support they receive from their social environment from the time of the diagnosis to six months postoperatively.A qualitative design was used. In a secondary analysis, 20 transcribed interviews from the WOMN-PRO study were analysed by qualitative content analysis according to Mayring.The findings from the study resulted in four main categories: having a serious disease shows how the patients experience the diagnosis as a shock and are confronted with questions of guilt and taboos. The category feel alone was strongly represented with features of not-speaking out, not looking at it and not-acting. Do it on your own features descriptions of the strategies the women use to get out of their loneliness. In experience help, it is shown that women who try to get in touch with their social environment usually receive support.Patients have a high demand for information concerning the disease and its possible impacts on their daily life as well as emotional and practical support from their families / partners and especially from health professionals. We recommend designating someone who acts throughout the whole treatment process as a mediator and a person of trust.Zusammenfassung. Hintergrund: Vulväre Neoplasien sind gynäkologische Erkrankungen mit zum Teil einschneidenden Folgen für die Betroffenen. Neben physischen Komplikationen leiden die Frauen häufig unter psychischen Problemen. Die mit Scham besetzte Krankheit führt zu einer Verminderung der Lebensqualität und beeinträchtigt das Sozialleben. Es ist wenig bekannt darüber, was diese Frauen an sozialer Unterstützung erhalten. Ziel: Das Ziel dieser qualitativen Studie war, zu beschreiben, wie betroffene Frauen die Unterstützung durch das soziale Umfeld in der Zeit von der Diagnose bis sechs Monate postoperativ erleben bzw. vermissen. Methode: In der vorliegenden Sekundäranalyse wurde ein qualitatives Design gewählt. Es wurden 20 transkribierte Interviews aus der WOMAN-PRO-Studie mittels qualitativer Inhaltsanalyse nach Mayring ausgewertet. Ergebnisse: Die Analyse ergab vier Hauptkategorien: Eine schlimme Krankheit haben zeigt, wie die Frauen die Diagnose als Schock erlebten, mit welchen Tabuthemen sowie Schuldfragen sie sich auseinandersetzen mussten. Stark ausgeprägt war die Kategorie Sich allein fühlen, bedingt durch Nicht-Sprechen, Nicht-Hinschauen und Nicht-Handeln. In Selber anpacken wird beschrieben, welche Strategien den Frauen halfen, aus dem Alleinsein herauszufinden. In Hilfe erfahren wird deutlich, dass diejenigen Frauen, die von sich aus mit dem sozialen Umfeld in Kontakt traten, in der Regel soziale Unterstützung erhielten. Schlussfolgerungen: Diese Patientinnen haben einen hohen Bedarf an umfassenden Informationen sowie an emotionaler und praktischer Unterstützung durch das private Umfeld und besonders auch durch die Gesundheitsfachleute. Eine definierte Bezugs- und Vertrauensperson während des ganzen Behandlungsprozesses ist zu empfehlen.

Die Betreuung von chronisch kranken Kindern und Jugendlichen mit multiplen Einschränkungen ist komplexer geworden und stellt Gesundheitseinrichtungen und Fachpersonen vor Herausforderungen. Neue Versorgungsmodelle wie die Implementierung von Advanced Practice Nursing sind angemessen, um auch zukünftig qualitativ hochstehende Versorgung zu gewährleisten. Im Kinderspital Zürich sichern Advanced Practice Nurses (APNs) die komplexe Betreuung der betroffenen Familien. Ziel dieser Studie ist, die Tätigkeiten der APNs Kontinenz und Wundpflege aus interdisziplinärer Sicht auf ihre Qualität und ihren Nutzen zu untersuchen. Einem Mixed Method-Ansatz folgend wurden Handlungen und Nutzen der APNs anhand von zehn qualitativen Interviews und einer parallelen Fragebogenerhebung (N = 96) evaluiert. Die Resultate zeigen die Umsetzung zentraler APN-Kompetenzen und weisen eine hohe Qualität der Tätigkeiten aus. Der Nutzen umfasst positive Auswirkungen auf die betroffenen Kinder und Familien und das interdisziplinäre Fachpersonal. Eine professionelle Wundversorgung und das Erlangen von Kontinenz wurden als Effekte identifiziert.

Heimweh ist in der Pflege und Betreuung von kranken Kindern und Jugendlichen ein häufiges Thema. Der Verlauf von Heimweh ist unterschiedlich und individuell. Heimweh kann sich in körperlichen oder psychischen Symptomen sowie Verhaltensauffälligkeiten äußern. Ausgehend von einer systematischen Literatursuche und -analyse wurde mit 18 Pflegefachfrauen das Phänomen Heimweh bei Kindern und Jugendlichen während eines Spitalaufenthalts näher betrachtet. Die teilnehmenden Pflegefachfrauen wiesen die Zusatzausbildungen Höfa 1 oder einen Bachelorabschluss (FH) aus. Es handelt sich um ein Praxisentwicklungsprojekt am Kinderspital Zürich. Die Konzeptbeschreibung folgt einem Raster und beinhaltet eine Bezeichnung des Konzepts sowie mögliche Ursachen, gefolgt von Erleben und Erscheinungsformen. Anschließend werden Interventionen und Konsequenzen für die Pflege dargestellt. Die Resultate zeigten, dass bei Heimweh der Ungewissheit sowie dem Kontroll- und Autonomieverlust, der Angst und dem Schmerz, welche allgemein wie spezifisch an die Krankheit oder Behandlung gebunden sind, entgegenzuwirken ist. Des Weiteren gilt es, anamnestisch Trennungserfahrungen, Ressourcen und das Entwicklungsalter einzuschätzen. Das Erkennen und Diagnostizieren von Heimweh ist komplex und erfordert neben Erfahrungswissen und guter Patienten- und Familienkenntnis auch Wissen über die vielfältigen Verhaltens- und Erscheinungsformen des Phänomens.

In the past, various individual ANP-roles such as Clinical Nurse Specialist and Nurse Practitioner were developed in the USA and in several countries of Northern Europe. In Switzerland, the number of university-educated nurse specialists is still very limited. In order to promote sustainable progress in nursing practice despite of this background, Advanced Nursing Practice teams (ANP-teams) have continuously been established at Kinderspital Zurich for the last eight years. This approach has proven to be an excellent option especially in highly complex situations where targeted and adequate solutions for patients are a major issue. In this article, the structure of the ANP-teams is discussed, with the personnel mix as a key factor. Important supportive elements are a clear definition of tasks as well as an allocation of individual tasks to either clinical or conceptual groups. The ANP teams are highly motivated and goal-oriented, they integrate nurses with various backgrounds of experience or training whereby mutual learning is being encouraged.

Die Betreuung von chronisch kranken Kindern und Jugendlichen mit multiplen Einschränkungen ist komplexer geworden und stellt Gesundheitseinrichtungen und Fachpersonen vor Herausforderungen. Neue Versorgungsmodelle wie die Implementierung von Advanced Practice Nursing sind angemessen, um auch zukünftig qualitativ hochstehende Versorgung zu gewährleisten. Im Kinderspital Zürich sichern Advanced Practice Nurses (APNs) die komplexe Betreuung der betroffenen Familien. Ziel dieser Studie ist, die Tätigkeiten der APNs Kontinenz und Wundpflege aus interdisziplinärer Sicht auf ihre Qualität und ihren Nutzen zu untersuchen. Einem Mixed Method-Ansatz folgend wurden Handlungen und Nutzen der APNs anhand von zehn qualitativen Interviews und einer parallelen Fragebogenerhebung (N = 96) evaluiert. Die Resultate zeigen die Umsetzung zentraler APN-Kompetenzen und weisen eine hohe Qualität der Tätigkeiten aus. Der Nutzen umfasst positive Auswirkungen auf die betroffenen Kinder und Familien und das interdisziplinäre Fachpersonal. Eine professionelle Wundversorgung und das Erlangen von Kontinenz wurden als Effekte identifiziert.

In the past, various individual ANP-roles such as Clinical Nurse Specialist and Nurse Practitioner were developed in the USA and in several countries of Northern Europe. In Switzerland, the number of university-educated nurse specialists is still very limited. In order to promote sustainable progress in nursing practice despite of this background, Advanced Nursing Practice teams (ANP-teams) have continuously been established at Kinderspital Zurich for the last eight years. This approach has proven to be an excellent option especially in highly complex situations where targeted and adequate solutions for patients are a major issue. In this article, the structure of the ANP-teams is discussed, with the personnel mix as a key factor. Important supportive elements are a clear definition of tasks as well as an allocation of individual tasks to either clinical or conceptual groups. The ANP teams are highly motivated and goal-oriented, they integrate nurses with various backgrounds of experience or training whereby mutual learning is being encouraged.