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Objetivos:Comparar la eficiencia del tratamiento de inicio con la combinacion de tamsulosina y dutasterida (TAM+DUT) frente a la pauta habitual de tratamiento consistente en iniciar con TAM y a los 6 meses anadir DUT (retraso de inicio), en pacientes con hiperplasia benigna de prostata (HBP) moderada-grave con riesgo de progresion. Material y metodos: Se diseno un modelo de Markov con un horizonte temporal a 4 anos desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud (SNS) a partir del estudio CombAT y de los resultados del estudio de Naslund y cols. Los resultados en salud se expresaron en porcentaje de complicaciones (retencion aguda de orina y cirugia). El uso de recursos sanitarios se obtuvo de un panel de expertos. Los costes unitarios (€ de 2010) proceden de las tarifas publicadas por las Comunidades Autonomas. El coste del tratamiento farmacologico se expresa en PVP-IVA. Resultados: El inicio del tratamiento con TAM+DUT es un tratamiento eficiente y dominante respecto al retraso en el inicio de la combinacion al disminuir en un 15% la probabilidad de sufrir una complicacion y reducir los costes sanitarios directos asociados a los 4 anos. Conclusiones: El tratamiento de inicio con la combinacion TAM+DUT resulta ser una alternativa de tratamiento mas eficiente para el SNS que la pauta habitual de retrasar el inicio de la combinacion. La adopcion de tratamientos mas eficientes ayudaria a aumentar la eficiencia del SNS.

Objetivos: Los estudios de evaluacion economica de tecnologias sanitarias ofrecen informacion util para la adopcion de decisiones y cada vez se publican mas articulos referidos a esta materia. Sin embargo, los estudios estan referidos a un contexto determinado por lo que no es inmediato aprovechar los resultados sin antes efectuar algunas comprobaciones. Es decir, no es directa su transferencia a otros contextos.

Objetivo: Realizar un analisis de coste-efectividad comparando escitalopram y citalopram en el tratamiento de la depresion mayor grave. Metodologia: Se ha adaptado un modelo de arbol de decision, que representa el tratamiento de la depresion mayor grave, al contexto espanol. El modelo representa las opciones terapeuticas habituales, en el contexto sanitario espanol, para la poblacion del estudio. El horizonte temporal del modelo es de 6 meses y calcula el cociente de coste-efectividad por paciente con remision. Los datos de eficacia del modelo provienen de un ensayo clinico aleatorizado. Las pautas de tratamiento habituales en Espana han sido indicadas por varios especialistas medicos. La perspectiva del analisis es la del sistema sanitario y el ano del analisis, 2005. Resultados: El coste por paciente con remision es de 951 € con escitalopram y de 992 € con citalopram. El coste por conseguir una remision adicional mediante escitalopram respecto a citalopram se ha estimado en 353 €. Conclusiones: El tratamiento con escitalopram, ademas de ser mas eficaz que citalopram, presenta un perfil de eficiencia cuyos costes adicionales respecto de los costes de los tratamientos medios por remision con citalopram son menores, por lo que su empleo estaria respaldado desde la perspectiva economica.

Objetivo: Conocer los beneficios sanitarios en forma de ahorro de recursos sanitarios (consultas y tratamientos) y financieros (euros) que supondria la implantacion de la vacunacion antigripal, financiada a cargo del empleador, en la poblacion ocupada espanola.

Objetivo: Conocer si la vacunacion sistematica de la poblacion infantil sana frente al virus de la varicela-zoster resulta eficiente frente a la ausencia de vacunacion y seleccionar la estrategia de inmunizacion mas adecuada.