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Objective. The aim of the study is to analyze the microbiota of the maxillary sinus of sheep as a viable biome to carry out experimental studies of biomaterials. Materials-Methods. 13 sheep (eight in isolation and five loose created) were used, making 26 maxillary sinuses, where swabs were performed by an extra-oral approach for microbiological analysis. Statistical tests such as Fisher's exact test, Mann Whitney U test, chi-square test, and proportional means were used in the experiment. Results. Only eight maxillary sinuses had positive bacterial growth. The presence of Staphylococcus aureus was statistically significant relative to other microorganisms found. On the other hand, among the animals in isolation and those raised loose, there was no statistically significant difference in the presence of Staphylococcus aureus. Conclusion. Staphylococcus aureus is the predominant bacteria in the maxillary sinus of this experimental model. The difference in environment and feeding did not influence the microbiota of the maxillary sinus. Objetivo. El objetivo del estudio es analizar la microbiota del seno maxilar de las ovejas como bioma viable para realizar estudios experimentales de biomateriales. Materiales-Métodos. Se utilizaron 13 ovejas (ocho aisladas y cinco sueltas creadas), lo que supone 26 senos maxilares, en los que se realizaron hisopos por vía extraoral para su análisis microbiológico. En el experimento se utilizaron pruebas estadísticas como el test exacto de Fisher, el test U de Mann Whitney, el test de chi-cuadrado y las medias proporcionales. Resultados. Sólo ocho senos maxilares presentaron un crecimiento bacteriano positivo. La presencia de Staphylococcus aureus fue estadísticamente significativa en relación con otros microorganismos encontrados. Por otra parte, entre los animales aislados y los criados sueltos, no hubo diferencias estadísticamente significativas en la presencia de Staphylococcus aureus. Conclusión. Staphylococcus aureus es la bacteria predominante en el seno maxilar de este modelo experimental. La diferencia de entorno y alimentación no influyó en la microbiota del seno maxilar. Objetivo. O objetivo do estudo é analisar a microbiota do seio maxilar de ovelhas como um bioma viável para realizar estudos experimentais de biomateriais. Materiais-Métodos. Foram utilizadas 13 ovelhas (oito isoladas e cinco criadas soltas), fazendo 26 seios maxilares, onde foram realizados esfregaços através de uma abordagem extra-oral para análise microbiológica. Foram utilizados os testes estatísticos exato de Fisher, Mann Whitney U, qui-quadrado, e meios proporcionais. Resultados. Apenas oito seios maxilares tiveram um crescimento bacteriano positivo. A presença de Staphylococcus aureus foi estatisticamente significativa em relação a outros microrganismos encontrados. Por outro lado, entre os animais em isolamento e os que foram criados soltos, não houve diferença estatisticamente significativa na presença de Staphylococcus aureus. Conclusão. O Staphylococcus aureus é a bactéria predominante no seio maxilar deste modelo experimental. A diferença no ambiente e na alimentação não influenciou a microbiota do seio maxilar.

A comunicação bucosinusal ocorre após a exodontia de molares superiores por sua proximidade anatômica ao seio maxilar, caracterizando pelo acesso entre a cavidade oral e o seio maxilar devido ao defeito em tecido ósseo e tecido mole. Objetivou-se apresentar um relato de caso de fechamento de comunicação buco sinusal com bola de bichat. Paciente masculino, 54 anos, compareceu a Clínica Solon Galvão (Universidade Potiguar – UnP, Natal-RN, Brasil) apresentando uma comunicação buco sinusal em lado direito da maxila decorrente de uma exodontia do elemento 17. Foi solicitada uma tomografia computadorizada cone bean de maxila, onde foi comprovada que durante a exodontia do elemento 17, foi retirado também a parede anterior do seio maxilar, causando a comunicação. Foi feito a limpeza do seio maxilar, retirando cistos inflamatórios de dentro da cavidade. Após, houve exposição e mobilização da bola de bichat, seguido de sutura da mesma ao redor da lesão em mucosa e sutura da mucosa por cima da bola de bichat, utilizando fio absorvível. Conclui-se que é uma técnica segura, de fácil execução, beneficiando um resultado satisfatório para o paciente.

Devido à perda dentária precoce, a reabsorção alveolar durante toda a vida, assim como a redução de tamanho do rebordo alveolar. A perda de altura óssea leva ao aplainamento do palato, isto leva a pneumatização dos seios maxilares junto com a expansão de suas câmaras, fator este que dificulta o sucesso na fixação de elementos implantáveis. O estudo em questão tem o objetivo de relatar um caso de uma paciente que foi submetida a realização de uma cirurgia de levantamento de seio maxilar e instalação de implantes em área posterior da maxila (ausência dos elementos 15 e 16). A técnica de Sinus Lift foi optada cumprindo a indicação baseada na altura do osso residual, que fora 4mm, feito deslocamento da membrana sinusal e preenchimento da cavidade com enxerto ósseo xenógeno Bio-Oss large 1g, fora feita instalação simultânea dos implantes Neodent Gran Morse 3.5x11.5. Após a realização dos procedimentos será aguardado um período de 6 meses para reabilitação final com a prótese fixa sobre os implantes. Sendo esta diminuição do tempo para reabilitação um dos pontos positivos desta técnica simultânea.

The characteristics of the paranasal sinuses (maxillary, frontal, sphenoid and ethmoid sinuses) are information of great relevance to Forensic Sciences, as their images can be used for human identification purposes. Due to their particularities, the paranasal sinuses provide valuable information for human identification, reducing the risk of errors during investigation by experts. Such structures are visualized from several imaging exams. This study evaluates the possibilities of human identification through the analysis of the paranasal sinuses, as well as the effectiveness of their analysis in estimating sex, age and ancestry. A comprehensive search was performed in the PubMed, SciELO, LILACS, and Web of Science databases. As inclusion criteria, texts that addressed the subject were selected. Imaging analysis of the frontal, maxillary and sphenoid sinuses is a useful tool for human identification, as well as for estimating sex, age and ancestry; usually provides a high level of accuracy. Regarding the ethmoid sinus, research is indicated to verify its use in human identification, as no publications on this specific subject were found. Additional research must be carried out (especially three-dimensional analysis of the paranasal sinuses), to develop standardized protocols, improving the work of experts, helping justice and society. Las características de los senos paranasales (maxilar, frontal, esfenoides y etmoides) son información de gran relevancia para las Ciencias Forenses, ya que sus imágenes pueden ser utilizadas con fines de identificación humana. Por sus particularidades, los senos paranasales proporcionan información valiosa para la identificación humana, reduciendo el riesgo de errores durante la investigación por parte de expertos. Estas estructuras se visualizan a partir de varios exámenes por imágenes. Este estudio evalua las posibilidades de identificación humana a través del análisis de los senos paranasales, así como la efectividad de su análisis en la estimación de sexo, edad y ancestralidad. Se realizó una búsqueda exhaustiva en las bases de datos de PubMed, SciELO, LILACS y Web of Science.Como criterio de inclusión se seleccionaron textos que abordaban el tema. El análisis imaginológico de los senos frontal, maxilar y esfenoidal es una herramienta útil para la identificación humana, así como para estimar el sexo, la edad y la ancestralidad; generalmente proporciona un alto nivel de precisión. En cuanto al seno etmoidal, está indicada la investigación para verificar su uso en la identificación humana, ya que no se encontraron publicaciones sobre este tema específico. Se deben realizar investigaciones adicionales (especialmente análisis tridimensional de los senos paranasales), para desarrollar protocolos estandarizados, mejorando el trabajo de los expertos, ayudando a la justicia y la sociedad. As características dos seios paranasais (seios maxilares, frontais, esfenoidais e etmoidais) são informações de grande relevância para as Ciências Forenses, pois as suas imagens podem ser utilizadas para fins de identificação humana. Devido às suas particularidades, os seios paranasais fornecem informações valiosas para a identificação humana, diminuindo os riscos de erros durante a investigação pelos peritos. Tais estruturas são visualizadas a partir de vários exames imaginológicos. Este estudo avalia as possibilidades de identificação humana por meio da análise dos seios paranasais, bem como a efetividade da análise dos mesmos na estimativa do sexo, idade e ancestralidade. Uma busca abrangente foi realizada nas bases de dados PubMed, SciELO, LILACS e Web of Science. Como critérios de inclusão foram selecionados textos que abordavam a temática. A análise imaginológica dos seios frontal, maxilar e esfenoidal é uma ferramenta útil para a identificação humana, bem como para estimativa de sexo, idade e ancestralidade; geralmente fornece um alto nível de precisão. Em relação ao seio etmoidal, são indicadas pesquisas para verificar seu uso na identificação humana, pois não foram encontradas publicações sobre este mote específico. Pesquisas adicionais devem ser realizadas (especialmente análises tridimensionais dos seios paranasais), para desenvolver protocolos padronizados, melhorando o trabalho dos peritos, auxiliando a Justiça e a sociedade.

The maxillary sinuses are the largest of the paranasal sinuses. They consist of pneumatized bilateral cavities, lined by respiratory mucosa, identical to the nasal mucosa, consisting of pseudostratified epithelium, with hair cells and goblet cells, producing mucus. Radiographically, the maxillary sinus is seen as a radiolucent area, ovoid or rounded, with a well-defined contour, delimited by a continuous radiopaque line or with small interruptions and radiolucency similar to that of the orbit. When a change in the maxillary sinus is suspected, images of the sinus are usually found, the presence of septa, thickening of the mucosa, or polyps. Sinusitis is the main pathology of the maxillary sinus, being of multifactorial etiology, and may be due to anatomical, environmental factors or viral, bacterial, or fungal infections. The diagnosis of sinusitis is clinical, but it can be confirmed by imaging exams such as panoramic radiography or cone beam computed tomography (CBCT). Case Presentation: In this case of a 21-year-old patient treated by the FOB-USP Surgery team, due to the proximity of the third molar to the maxillary sinus, a cone-beam scan was performed in which bubbles were noted on the surface of the maxillary sinus content. The image is compatible with sinusitis however, the presence of bubbles is a very unusual image in this type of alteration of the maxillary sinus. Conclusions: CT images with fluid levels and bubbles on their surface, although uncommon in dental practice, are characteristic of acute sinusitis and the dentist must have this knowledge for the correct diagnosis of maxillary sinusitis. Los senos maxilares son los más grandes de los senos paranasales. Consisten en cavidades bilaterales neumatizadas, revestidas por mucosa respiratoria, idéntica a la mucosa nasal, estando constituidas por epitelio pseudoestratificado, con células ciliadas y caliciformes, productoras de moco. Radiográficamente, el seno maxilar se ve como un área radiolúcida, ovoide o redondeada, de contorno bien definido, delimitado por una línea radiopaca continua o con pequeñas interrupciones y radiolucidez similar a la de la órbita. Cuando se sospecha un cambio en el seno maxilar, suelen encontrarse imágenes del seno en las imágenes, presencia de septos, engrosamiento de la mucosa o pólipos. La sinusitis es la principal patología del seno maxilar, siendo de etiología multifactorial, que puede deberse a factores anatómicos, ambientales o infecciones virales, bacterianas o fúngicas. El diagnóstico de sinusitis es clínico, pero puede confirmarse mediante pruebas de imagen como la radiografía panorámica o la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT). El objetivo de este estudio es presentar un Caso Clínico de un paciente de 21 años tratado por el equipo de Cirugía FOB-USP, debido a la proximidad del tercer molar al seno maxilar, se le realizó un escaneo de haz cónico en el que se notaron burbujas en la superficie del maxilar. contenido de los senos nasales. La imagen es compatible con sinusitis, sin embargo, la presencia de burbujas es una imagen muy inusual en este tipo de alteración del seno maxilar. Os seios maxilares são os maiores dos seios paranasais. Consistem em cavidades bilaterais pneumatizadas, revestidas por mucosa respiratória, idêntica à mucosa nasal, sendo constituídas por epitélio pseudoestratificado, com células ciliadas e caliciformes, produtoras de muco. Radiograficamente, o seio maxilar é visto como uma área radiolúcida, de forma ovoide ou arredondada, com contorno bem definido, delimitado por linha radiopaca contínua ou com pequenas interrupções e radiolucidez semelhante à da órbita. Quando se tem suspeita de alteração no seio maxilar, geralmente são encontrados, nas imagens, velamento do seio, presença de septos, espessamento da mucosa ou pólipos. A sinusite é principal patologia do seio maxilar, sendo de etiologia multifatorial, podendo se dever a fatores anatômicos, ambientais ou infecções virais, bacterianas ou fúngicas. O diagnóstico da sinusite é clínico, porém pode ser confirmado por exames de imagem como radiografia panorâmica ou tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Presentamos um Caso Clinico caso de um paciente de 21 anos, atendido pela equipe de Cirurgia da FOB-USP, devido a proximidade do terceiro molar com o seio maxilar foi realizada tomografia de feixe cônico na qual foram notadas bolhas na superfície do conteúdo do seio maxilar. A imagem é compatível com sinusite, entretanto a presença de bolhas é uma imagem bastante inusitada nesse tipo de alteração do seio maxilar.

The oroantral communication is considered one of the most frequent complications in oral surgery, especially in extractions of posterior teeth in the maxilla, treatment of cystic lesions, neoplasms, osteomyelitis and trauma in the region of the maxillary sinus, forming fistulas. However, ectopic third molar and lesions such as odontomas are rarely found simultaneously in the maxillary sinus. This report shows a successful treatment performed in a specific case of oroantral communication, associated to an underdiagnosed complex odontoma and an impacted ectopic third molar into the maxillary sinus and discuss the requirement of intervention. The treatment strategy involved clinical and surgical management through the oroantral communication, avoiding additional bone access to the maxillary sinus. This proposal presented a satisfactory result, and at six months after surgery, the patient has an excellent evolution, proving to be a successful strategy. La comunicación oroantral se considera una de las complicaciones más frecuentes en la cirugía oral, especialmente en extracciones de dientes posteriores en el maxilar, tratamiento de lesiones quísticas, neoplasias, osteomielitis y traumatismos en la región del seno maxilar, formando fístulas. Sin embargo, el tercer molar ectópico y las lesiones como los odontomas rara vez se encuentran simultáneamente en el seno maxilar. En este artículo se muestra un tratamiento exitoso realizado en un caso específico de comunicación oroantral, asociado a un odontoma complejo infradiagnosticado y un tercer molar ectópico impactado en el seno maxilar y se discute la necesidad de abordaje. La estrategia de tratamiento implicó un abordaje clínico y quirúrgico a través de la comunicación oroantral, evitando el acceso óseo adicional al seno maxilar. Esta propuesta presentó un resultado satisfactorio y a los seis meses de la cirugía el paciente presenta una excelente evolución, demostrando ser una estrategia exitosa. A comunicação oroantral é considerada uma das complicações mais frequentes em cirurgia oral, principalmente nas exodontias de dentes posteriores da maxila, tratamento de lesões císticas, neoplasias, osteomielites e traumas na região do seio maxilar, formando fístulas. No entanto, terceiros molares ectópicos e lesões como odontomas raramente são encontrados simultaneamente no seio maxilar. Este relato apresenta um tratamento bem-sucedido realizado em um caso específico de comunicação oroantral, associado a um odontoma complexo subdiagnosticado e um terceiro molar ectópico impactado em seio maxilar e discute a necessidade de abordagem. A estratégia de tratamento envolveu abordagem clínica e cirúrgica por meio da comunicação oroantral, evitando acesso ósseo adicional ao seio maxilar. Essa proposta apresentou um resultado satisfatório e, aos seis meses de pós-operatório, o paciente apresenta excelente evolução, mostrando-se uma estratégia de sucesso.

Diante da atrofia maxilar, o assoalho do seio tende a apresentar apenas uma fina parede óssea cortical, impondo limitações para a colocação de implantes dentários. O objetivo desta revisão de literatura foi avaliar o desempenho sobre a importância da elevação do seio maxilar para a instalação de implantes dentários. Foi realizada uma revisão da literatura nas bases de dados PubMed / Medline, Scielo e Science direct. Os artigos publicados entre 2014 e 2020 foram selecionados com base nos seguintes critérios de inclusão: disponibilidade do texto completo, publicação em inglês e clareza nos detalhes metodológicos utilizados. Estudos têm demonstrado que a anatomia do seio maxilar deve ser investigada antes do planejamento dos implantes na região posterior da maxila, a fim de diagnosticar a presença de patologias sinusais, a presença de septos e pneumatização. É importante ressaltar que a elevação do seio maxilar é um procedimento que apresenta bons resultados, apresentando poucas complicações no pós-operatório. Além disso, a tomografia computadorizada de feixe cônico deve ser o exame de imagem de primeira escolha quando este procedimento for indicado para a instalação de implantes dentários.

The installation of immediate implants after tooth extractions is becoming a common practice in the dental clinic. During this surgical procedure, complications such as the displacement of dental implants into the maxillary sinus may occur due to the close relationship between the floor of the maxillary sinus and the upper teeth. In these cases, treatment consists of removing the implant that has been displaced in order to prevent future complications such as maxillary sinusitis and oroantral fistula. The present study aims to present a clinical case in which the removal of the maxillary sinus implant was performed using the modified Caldwell-Luc Technique. The patient sought a private clinic for extraction of the left upper second molar and oral rehabilitation with implants. Even with little bone height between the floor of the maxillary sinus and the crest of the alveolar ridge, the professional opted for immediate implant installation after extraction, but when returning after 90 days, the implant had moved into the sinus. The implant was removed using the modified Caldwell-Luc technique, which consists of making a bone window in the lateral wall of the maxillary sinus, removing the fragment, replacing the bone window, and suturing the previously folded flap. Therefore, it can be concluded that the Caldwell-Luc technique benefits the closure of the bone defect, avoids fistulas and the area of ​​fibrosis in the membrane, being an effective and viable alternative for removing implants in the maxillary sinus region. La instalación de implantes inmediatos tras la extracción de dientes se está convirtiendo en una práctica habitual en la clínica dental. Durante este procedimiento quirúrgico, pueden ocurrir complicaciones como el desplazamiento de los implantes dentales hacia el seno maxilar debido a la estrecha relación entre el piso del seno maxilar y los dientes superiores. En estos casos, el tratamiento consiste en retirar el implante que se ha desplazado para prevenir futuras complicaciones como sinusitis maxilar y fístula oroantral. El objetivo del presente estudio es presentar un caso clínico en el que se realizó la extracción del implante de seno maxilar mediante la técnica de Caldwell-Luc modificada. El paciente acudió a una clínica privada para la extracción del segundo molar superior izquierdo y rehabilitación oral con implantes. Incluso con poca altura ósea entre el piso del seno maxilar y la cresta del reborde alveolar, el profesional optó por la instalación inmediata del implante después de la extracción, pero al regresar a los 90 días, el implante se había movido hacia el seno. El implante se retiró mediante la técnica de Caldwell-Luc modificada, que consiste en realizar una ventana ósea en la pared lateral del seno maxilar, retirar el fragmento, reponer la ventana ósea y suturar el colgajo previamente plegado. Por tanto, se puede concluir que la técnica de Caldwell-Luc beneficia el cierre del defecto óseo, evita fístulas y la zona de fibrosis en la membrana, siendo una alternativa eficaz, viable para la extracción de implantes en la región del seno maxilar. A instalação de implantes imediatos após exodontias vem se tornando uma prática comum na clínica odontológica. Durante este procedimento cirúrgico intercorrências como o deslocamento de implante dentário para o interior do seio maxilar podem ocorrer devido a estreita relação do assoalho do seio maxilar com os dentes superiores. Nestes casos o tratamento consiste na remoção do implante que foi deslocado com intuito de se prevenir futuras complicações como sinusite maxilar e fístula oroantral. O objetivo do presente trabalho é apresentar um caso clínico no qual a remoção de implante de seio maxilar foi realizada através da Técnica de Caldwell-Luc modificada. Paciente procurou uma clínica particular para exodontia do segundo molar superior esquerdo e reabilitação oral com implantes. Mesmo com pouca altura óssea entre o assoalho do seio maxilar e a crista do rebordo alveolar, o profissional optou por fazer a instalação imediata de implantes após a exodontia, mas ao retornar após 90 dias, o implante havia se deslocado para o interior do seio. A remoção do implante se deu pela técnica de Caldwell-Luc modificada que consiste na confecção de uma janela óssea na parede lateral do seio maxilar, remoção do fragmento, reposição da janela óssea e sutura do retalho previamente rebatido. Sendo assim pode-se concluir que a técnica de Caldwell-Luc traz como benefício o fechamento do defeito ósseo, evita fístulas e área de fibrose na membrana sendo uma alternativa eficaz e viável para remoção de implantes na região do seio maxilar.