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Resumen Objetivo 1) Analizar la implementacion de los modelos de atencion multidisciplinar en pacientes con artritis psoriasica (APs), y 2) definir estandares de calidad de minimos y de excelencia. Metodos Se envio una encuesta a profesionales que ya realizan atencion multidisciplinar o estan en vias preguntando por: 1) tipo de modelo de abordaje multidisciplinar, y 2) grado, prioridad y facilidad de la implementacion de los estandares de calidad de estructura, proceso y resultado. En 6 reuniones regionales se presentaron y discutieron los resultados de la encuesta, tanto a nivel nacional como regional, y se definio la prioridad definitiva de los estandares de calidad. En una reunion de grupo nominal, 11 expertos (reumatologos y dermatologos) analizaron los resultados de la encuesta y las reuniones regionales. Con ello definieron que estandares de calidad son actualmente de minimos y cuales de excelencia. Resultados Los modelos de atencion multidisciplinar conjunto y paralelo son los mas implementados, y los de los estandares de calidad es muy variable: en los de estructura varia del 22 al 74%, en los de proceso del 17 al 54% y en los de resultado del 2 al 28%. De los 25 estandares de calidad originales, 9 se consideran solo de minimos, 4 de excelencia y 12 tienen definidos unos criterios para ser de minimos y otros para la excelencia. Conclusiones La definicion de estandares de calidad de minimos y de excelencia ayudara en la consecucion del objetivo de la atencion multidisciplinar para pacientes con APs, que es la mejor asistencia sanitaria posible.

Resumen Objetivo Describir la estructura y procesos de distintos modelos de atencion multidisciplinar de pacientes con artritis psoriasica (APs) en Espana, asi como las barreras y facilitadores en su implantacion. Metodos Se realizo un estudio cualitativo mediante entrevistas estructuradas a 24 profesionales (12 reumatologos y 12 dermatologos que realizan atencion multidisciplinar en pacientes con APs). Se recogieron datos relacionados con el centro, servicio, poblacion atendida y sobre el modelo de atencion multidisciplinar (tipo, recursos materiales y humanos, requerimientos de los profesionales, objetivos, criterios de entrada y salida, agendas, protocolos de actuacion, responsabilidades, toma de decisiones, actividad investigadora y docente, sesiones clinicas conjuntas, creacion/inicio, planificacion, ventajas/desventajas del modelo y barreras/facilitadores en la implantacion del modelo. Se describen sus caracteristicas. Resultados Analizamos 12 modelos de atencion multidisciplinar en APs, implantados desde hace al menos 1-2 anos, que globalmente pueden resumirse en 3 subtipos diferentes: presencial conjunto, presencial paralelo y circuito preferencial. La implantacion de uno u otro modelo es consecuencia de la adaptacion a las circunstancias del centro y profesionales. Una correcta planificacion de la implantacion es fundamental. La implicacion y buena sintonia entre profesionales asi como un acceso y criterios de derivacion bien definidos son facilitadores muy importantes en la implantacion de un modelo. La gestion de las agendas y la recogida de datos para medir resultados de salud de estos modelos son las principales barreras. Conclusiones Existen distintos modelos de atencion multidisciplinar implantados que tienen como objetivo intentar mejorar la atencion del paciente con APs, la eficiencia del sistema y la colaboracion entre especialistas.

Objective (1) To analyse the implementation of multidisciplinary care models in psoriatic arthritis (PsA) patients, (2) To define minimum and excellent standards of care. Methods A survey was sent to clinicians who already performed multidisciplinary care or were in the process of undertaking it, asking: (1) Type of multidisciplinary care model implemented; (2) Degree, priority and feasibility of the implementation of quality standards in the structure, process and result for care. In 6 regional meetings the results of the survey were presented and discussed, and the ultimate priority of quality standards for care was defined. At a nominal meeting group, 11 experts (rheumatologists and dermatologists) analysed the results of the survey and the regional meetings. With this information, they defined which standards of care are currently considered as minimum and which are excellent. Results The simultaneous and parallel models of multidisciplinary care are those most widely implemented, but the implementation of quality standards is highly variable. In terms of structure it ranges from 22% to 74%, in those related to process from 17% to 54% and in the results from 2% to 28%. Of the 25 original quality standards for care, 9 were considered only minimum, 4 were excellent and 12 defined criteria for minimum level and others for excellence. Conclusions The definition of minimum and excellent quality standards for care will help achieve the goal of multidisciplinary care for patients with PAs, which is the best healthcare possible.