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RESUMO: Estudos vêm mostrando uma possível associação das doenças bucais no período gestacional com o nascimento pré-termo (NPT) e o baixo peso ao nascer (BPN). Esses desfechos perinatais parecem se associar com defeitos de desenvolvimento do esmalte (DDE) na dentição decídua, que, por sua vez, parecem predispor ao desenvolvimento futuro de lesões de cárie nas crianças. Assim, é relevante a inclusão de variáveis de saúde bucal do binômio mãe/filho nos estudos de coorte para a compreensão de como esses fatores se associam. Os objetivos deste estudo são: 1) verificar se existe associação entre doenças da cavidade bucal da gestante e o NPT; 2) testar a hipótese de associação entre desfechos perinatais e defeitos de esmalte/cárie dentária nas crianças; 3) analisar se existem associações entre desfechos perinatais e distúrbios de erupção dentária nas crianças; 4) construir modelos teóricos para estudo das iniquidades sociais como fator comum entre os desfechos perinatais e condições bucais. Utilizou-se abordagem integrada e colaborativa entre duas cidades brasileiras com condições socioeconômicas contrastantes: São Luís, MA; e Ribeirão Preto, SP - estudo BRISA (Brazilian Birth Cohort Studies, Ribeirão Preto-São Luís ). Duas coortes foram avaliadas: uma iniciada ao nascimento, representativa da população de nascidos vivos; e outra iniciada no pré-natal. Os participantes foram reavaliados a partir do início do segundo ano de vida. Espera-se que estas coortes contribuam para fomentar o desenvolvimento e consolidação de pesquisas de seguimento, de base populacional, no Brasil.

The main objective of this study was to identify the oral health status of the child population in a northeastern Brazilian municipality as a strategy to carry out subsequent longitudinal studies to investigate the main determinants of oral diseases in the specific age groups of teenagers and young adults. Epidemiological investigations and interviews were conducted in households by research teams. In the first study, a DMFT (decayed, missing, and filled teeth) score of 1.66 was found for 9-year-olds; although only 23% children aged between 5 and 6 years were caries-free, 32.7% had gingival bleeding and 9.5% were diagnosed with severe malocclusion problems. The second wave of the cohort indicated that the incidence of caries increased progressively according to age, from 1.60 in 12-year-old adolescents to 2.28 in those aged 15. Toothache in the past 6 months, maternal income and school meals, adjusted for the perception of need for treatment, maternal education, and dental visit at least once were the variables associated with high incidence of dental caries. Data collection for the third wave of the cohort is currently underway. Socioeconomic factors and access to health services were associated with the incidence of caries.

OBJECTIVE: To describe the prevalence of dental fluorosis, to investigate its association with individual and contextual variables among 12-year-old schoolchildren, and to determine whether there were changes in the prevalence of this condition from 2003 to 2010.METHODS: This cross-sectional study used data from an oral health survey carried out in Goiânia, Goiás, in 2010 (n = 2,075), and secondary data from the files of the local health authority. Clinical data were collected through oral examinations in public and private schools. The dependent variable was the presence of dental fluorosis, assessed using the Dean Index. The independent individual variables were sociodemographic characteristics (the child's gender and race, and the mother's level of schooling) and those related to clinical conditions (caries experience, evaluated using Decayed, Missing, and Filled teeth index; and presence of periodontal calculus and/or bleeding, evaluated using Community Periodontal Index). The contextual variables were linked to the school (type and existence of toothbrushing program) and its geographic location in the city's health districts. The Rao-Scott test was performed, and the percentage difference between the prevalences in the period from 2003 to 2010 was calculated.RESULTS: The prevalence of dental fluorosis in 2010 was 18.7%, being distributed as very mild (11.2%), mild (4.4%), moderate (2.6%), and severe (0.5%). No significant association was found between prevalence of dental fluorosis and the investigated variables. The prevalence of fluorosis increased 230% from 2003 to 2010, and such difference was significant.CONCLUSIONS: The prevalence of dental fluorosis was low, predominantly of the very mild degree, has increased over a 7-year period, and was not associated with the individual or contextual factors studied.

OBJECTIVE: To perform a systematic review regarding studies that investigated the association between contextual socioeconomic factors and tooth loss.METHODS: MEDLINE, Embase, and LILACS databases were searched and no language or date restrictions were applied for this research. The search was also carried out at the Brazilian Library of Theses and Dissertations (BDTD), with the objective of seeking unpublished studies. We evaluated the bibliographical and methodological characteristics of the studies, as well as the findings.RESULTS: We found 348 articles, out of which only 6 were included in this study after revision by 2 independent researchers. We also identified an unpublished thesis. In general, these results show that the socioeconomic context interferes in tooth loss. We found an association between the highest number of missing teeth with less favorable contextual variables, despite the weak evidence, due to the fact that all selected studies had a cross-sectional design.CONCLUSION: We suggest the standardization of outcome formats and exposures in order to favor the comparison between studies and their quantitative analysis.

OBJETIVO: Avaliar a associação entre resiliência e qualidade de vida relacionada à saúde bucal, por meio de uma abordagem hierárquica baseada em um modelo teórico conceitual em uma coorte de idosos do Rio Grande do Sul. MÉTODOS: Foi conduzido um estudo transversal aninhado a um estudo de coorte, em 2008. Foram avaliados 498 idosos de Carlos Barbosa, Rio Grande do Sul. As medidas avaliadas foram sociodemográficas, comportamentos de saúde, qualidade de vida relacionada à saúde bucal, medida pelo Oral Health Impact Profile (OHIP-14), Escala de Resiliência e CPOD. A associação entre o potencial de resiliência e os impactos na percepção de saúde bucal relacionados à qualidade de vida foi verificada por meio de regressão binomial negativa. Razões das médias (RM) são apresentadas com seus intervalos de confiança de 95% (IC95%). RESULTADOS: Maiores médias do OHIP foram encontradas entre mulheres (6,7 ± 6,3; p = 0,011), moradores da zona rural (7,3 ± 6,7; p = 0,004) e solteiros (8,0 ± 6,3; p = 0,032). O modelo final da análise multivariada mostrou que ser morador da zona rural (RM = 1,32; IC95% 1,06 - 1,65) e casado (RM = 1,36; IC95% 1,07 - 1,72) foram variáveis independentemente associadas à qualidade de vida relacionada à saúde bucal. Não houve associação entre resiliência e qualidade de vida relacionada à saúde bucal. CONCLUSÃO: Os resultados sugerem que variáveis sociodemográficas estão associados à qualidade de vida relacionada à saúde bucal. A hipótese de que a resiliência pudesse exercer um papel importante no desfecho não foi confirmada.

O objetivo deste trabalho é apresentar as características e os procedimentos metodológicos utilizados no Estudo SABE (Saúde, Bem-Estar e Envelhecimento). Este é um estudo longitudinal com múltiplas coortes, realizado na cidade de São Paulo desde 2000. Os acompanhamentos são feitos a cada cinco anos, quando uma nova coorte é iniciada. O estudo SABE emprega um desenho amostral estratificado com múltiplos estágios para obter uma amostra representativa de pessoas com 60 anos ou mais de idade residentes na cidade de São Paulo, Brasil. Os dados são coletados por meio de questionário estruturado e a coleta de medidas clínicas é realizada por examinadores treinados e calibrados. O questionário inclui informações sobre as condições socioeconômicas e demográficas, função cognitiva, saúde geral, medicamentos, uso e acesso aos serviços de saúde, saúde oral, alimentação, apoio social, funcionalidade e bem-estar. O estudo de base incluiu medidas autorreferidas de saúde bucal e as medidas clínicas de saúde bucal foram introduzidas a partir de 2006.

The aim of this study was to evaluate the performance of the Centers for Dental Specialties (CDS) in the country and associations with sociodemographic indicators of the municipalities, structural variables of services and primary health care organization in the years 2004-2009. The study used secondary data from procedures performed in the CDS to the specialties of periodontics, endodontics, surgery and primary care. Bivariate analysis by χ2 test was used to test the association between the dependent variable (performance of the CDS) with the independents. Then, Poisson regression analysis was performed. With regard to the overall achievement of targets, it was observed that the majority of CDS (69.25%) performance was considered poor/regular. The independent factors associated with poor/regular performance of CDS were: municipalities belonging to the Northeast, South and Southeast regions, with lower Human Development Index (HDI), lower population density, and reduced time to deployment. HDI and population density are important for the performance of the CDS in Brazil. Similarly, the peculiarities related to less populated areas as well as regional location and time of service implementation CDS should be taken into account in the planning of these services.

Objective: To analyse the oral health status of the indigenous people Xukuru from Ororubá aged 10 to 14 years old, in Pernambuco, Brazil. Method: A cross-sectional population-based study developed within the limits of the Indigenous Land Xukuru, from January to March 2010. Oral examinations were performed on a sample of 233 indigenous people. The software SPSS 13.0® was used for descriptive analysis. Later, in order to measure the effect of factors associated with the absence of caries, Poisson log-linear multilevel models were tested with the statistical software MLwiN 2.02®. Results: Oral examinations identified a DMFT Index average of 2.38 (± 2.62). Among all individuals examined, 26.61% were caries free. Multiple regression analysis revealed a negative association between the absence of caries and the variables: higher average of people per household in the villages, higher number of residents per household, older age, male sex, not knowing how to read and write, and very dissatisfied/dissatisfied with teeth/mouth. The variables higher income per capita, not sleeping due to dental problems, had never been to the dentist, no occurrence of toothache, and no need for dental treatment were positively associated with the absence of caries. Conclusion: The absence of caries is associated with contextual and individual factors of the indigenous people Xukuru from Ororubá, aged 10 to 14 years old.

Objetivo: Descrever a metodologia e desafios de estudos de saúde bucal, inseridos em uma coorte prospectiva de adultos. Métodos: Foi obtida uma amostra de 2.016 adultos residentes em Florianópolis em 2009. Visitas domiciliares foram realizadas para a aplicação de um questionário sobre condições socioeconômicas e demográficas, de saúde geral, uso de serviços e de medicamentos, doação de sangue, violência doméstica e uma seção relativa à saúde da mulher. Informações sobre saúde bucal incluíram autoavaliação de seu estado, número de dentes, uso de serviços, percepção de necessidade de tratamento, ocorrência, intensidade e impacto nas atividades diárias da dor dentária, sintomas de xerostomia e dificuldade de alimentação em virtude de problemas bucais. Adicionalmente, aferiram-se a pressão arterial e medidas antropométricas. Em 2012, ocorreu a segunda onda do estudo, na qual foi aplicado um questionário sobre questões socioeconômicas, qualidade de vida, experiências discriminatórias, recordatório alimentar de 24 horas e de saúde bucal. Além disso, foi aferida a pressão arterial, medidas antropométricas, e foram realizados exames bucais (cárie, perdas dentárias e condições periodontais). Resultados: A taxa de participação foi de 85,3% (n = 1.720) em 2009 e, destes, 1.222 (71,1%) foram investigados em 2012. Conclusões: A continuidade do estudo poderá contribuir para a elucidação da causalidade de associações entre condições de saude bucal e agravos e doencas cronicas.

This study aimed at identifying the prevalence of the negative evaluation of dental services among elderly Brazilians and at investigating whether the prevalence was higher among those using public or philanthropic provider services than among those paying privately or using private health plans. Additionally, factors associated with this negative assessment were identified. Interview and survey data were collected in the residences of participants by trained and calibrated examiners as part of a national epidemiological survey of oral health conditions of the Brazilian population in 2002/2003. The dependent variable was obtained in response to questions regarding whether the participant had ever used dental services, the frequency of use, and the quality of this service. Potential responses to the questions regarding the quality of service were very poor or poor, fair, and good or very good. The main independent variable was the system of health care used with potential responses being health plan or private, public, and philanthropic services. We conducted univariate (linear tendency χ2test) and multiple descriptive analyses, and the partial proportional Odds model for ordinal logistic regression. Among the elderly, 196 (3.7%) evaluated the provided services negatively (very poor or poor). Participants with the following responses were more likely to evaluate the services negatively: those who had used public or philanthropic services, men, those with higher education, the ones who had not received information about preventing dental problems, those who perceived pain in their teeth and gums in the last six months, and those who self-reported their oral health and speech was poor. In conclusion, elderly Brazilian users of public and philanthropic services were more likely than users of private or insurance-based plans to evaluate their dental services negatively, regardless of the other investigated variables.

OBJECTIVE: To review epidemiological studies conducted in Brazil that investigated the distribution of dental caries according to socioeconomic status and demographic characteristics. METHODS: The systematic review included articles published between 1999 and 2010 available in six bibliographic sources, without any other restriction. We analyzed the bibliometric and methodological characteristics of the studies, and the direction and statistical significance of associations tested. RESULTS: Of the 1,128 references identified, 67 were incorporated into this study. There was a higher percentage of publications in the last two years and most of the studies were conducted in the South and Southeast of the country with a young population. The cross-sectional design, using a complex sampling procedure, was the most commonly adopted. The DMFT and dmft indexes were the most commonly used to measure dental caries, while sex/gender, income, education, race/skin color and type of school were the most common socioeconomic exposures. CONCLUSIONS: Most studies identified a high rates of dental caries among the poorest, least educated, black and brown and female individuals. A more detailed methodological and theoretically sound study of the relationship between dental caries and socioeconomic conditions is needed.

OBJECTIVE: To investigate the relationship of contextual social capital (neighborhood empowerment) and individual social capital (social support and social network) with dental caries experience in adolescents and adults. METHODS: A population-based multilevel study was conducted involving 573 subjects, 15-19 and 35-44 years of age, from 30 census tracts in three cities of Paraíba, Brazil. A two-stage cluster sampling was used considering census tracts and households as sampling units. Caries experience was assessed using the DMFT index (decayed, missing and filled teeth) and participants were divided into two groups according to the median of the DMFT index in low and high caries experience. Demographic, socioeconomic, behaviors, use of dental services and social capital measures were collected through interviews. Neighborhood empowerment was obtained from the mean scores of the residents in each census tract. Multilevel multivariate logistic regression was used to test the relationship between neighborhood empowerment and caries experience. RESULTS: High caries experience was inversely associated with neighborhood empowerment (OR = 0.58; 95%CI 0.33 - 0.99). Individual social capital was not associated with caries experience. Other associated factors with caries experience were age (OR = 1.15; 95%CI 1.12 - 1.18) and being a female (OR = 1.72; 95%CI 1.08 - 2.73). CONCLUSION: The association between neighborhood empowerment and caries experience suggests that the perception of features of the place of residence should be taken into account in actions of oral health promotion.

This ecological study investigated the association between social and environmental inequities and dental caries among indigenous people in Brazil. Dental caries data were gathered from articles identified from electronic databases for the period between 2000 and 2007. Independent variables were obtained from the census of Health Information System for Sanitation Indigenous Populations. Multiple linear regression analysis was conducted to test the association between social and environmental characteristics and dental caries (DMFT index) according to the age group. Results were analyzed for 48 indigenous peoples from 19 selected studies. The occurrence of dental caries in particular age groups was inversely associated with the location of villages outside the Amazon region (12, 15 - 19, and 20 - 34 years), availability of electricity (15 - 19 and 20 - 34 years) and proportion of households covered with straw/thatch (20 - 34 years). The presence of schools was statistically associated with higher DMFT averages (15 - 19 and 20 - 34 years). It can be concluded that aspects of location and existing infrastructure in indigenous communities, which are linked to the availability of oral health services, are associated with the occurrence of dental caries in indigenous populations in Brazil.

Introduction: Access to health services, including those for oral health, depends upon socioeconomic, environmental and individual factors. Moreover, cultural and lifestyle differences also influence the degree to which services are sought. Objective: This study aimed to assess factors associated with the use of dental services among adolescents in the 7th grade of public primary schools from the city of Gravataí, RS, Brazil, in 2005. Methods: A cross-sectional survey was carried out. Data were collected in schools through self-administered questionnaires evaluating demographic, socioeconomic and psychosocial factors, lifestyle, oral health habits and behaviors of 1,170 adolescents, using the Global School-Based Student Health Survey, International Physical Activity Questionnaire and Body Shape Questionnaire. Data analysis was carried out by means of Cox regression modified for cross-sectional studies, using the STATA 6.0 software. Univariate and multivariate analyses were performed from a hierarchical conceptual model supported by the literature on hierarchical models. Results: The use of dental services was less frequent among those who reported concern with body image and involvement in fights; those whose parents did not know where they were in their leisure time, those who brushed their teeth less than twice a day, those who did not use dental floss daily, those who reported seeking dental services for curative treatment and those with a lower socioeconomic status. Conclusions: The results suggest that the use of dental services by adolescents depends upon the interaction of psychosocial and individual factors as well as the family context.

Objective: To investigate if there is convergent validity between the dimensions of the World Health Organization Quality of Life Questionnaire-Brief Version (WHOQOL-Bref) and the Oral Health Impact Profile-14 (OHIP-14) questionnaire. Methods: In this cross-sectional study, a random sample of 872 elderly Southern-Brazilians was evaluated. Questionnaires assessing socio-demographic data and quality of life in general (WHOQOL-Bref) and oral health-related quality of life (OHIP-14) were used. Analysis of the WHOQOL-Bref and OHIP-14 questionnaires used descriptive statistics. The dimensions of the WHOQOL-Bref and OHIP-14 questionnaires were correlated by affinity. The convergence between WHOQOL-Bref and OHIP-14 dimensions was analyzed by Spearman’s correlation coefficients. Results: The social relations dimension of the WHOQOL-Bref presented the greatest mean (18.24 ± 2.30). The physical pain dimension of the OHIP-14 presented a median of 1.0 (0.0 – 3.0). All correlations between the WHOQOL-Bref and OHIP-14 dimensions were significant, negative and associated with a low magnitude. The correlation between WHOQOL-physical and OHIP-functional limitation, OHIP-physical pain, OHIP-physical disability and OHIP-handicap were – 0.164, – 0.262, – 0.196 and – 0.125 respectively. WHOQOL-psychological was associated with OHIP-psychological discomfort and OHIP-psychological disability, and WHOQOL-social showed an association with OHIP-social disability. Conclusions: All correlations analyzed had a positive association of low magnitude. Despite the fact that the WHOQOL-Bref and OHIP-14 instruments have related dimensions, they measure physical, psychological and social relations differently.

OBJETIVO: Caracterizar, segundo o sexo, as condições de saúde bucal em idosos residentes no município de Manaus, AM. MÉTODOS: Estudo seccional de base populacional com 667 indivíduos com idade entre 65-74 anos, aleatoriamente selecionados. As informações demográficas e socioeconômicas foram obtidas através de entrevista. O exame bucal para cárie, edentulismo, uso e necessidade de próteses foi conduzido de acordo com as normas da OMS. RESULTADOS: Participaram do estudo 206 homens e 461 mulheres, com idade média de 69,2 anos, e 71,8% se declararam de cor parda. Em média, os sujeitos apresentaram 4,6 anos de estudo e renda familiar de R$ 1586,27. O índice de dentes cariados, perdidos e obturados foi de 29,0 ± 4,3, com predomínio do componente perdido (95%). A média de dentes por indivíduo foi de 4,1 ± 5,7 e a prevalência de edentulismo foi de 52,2%, sendo que apenas 3% dos idosos apresentaram 20 dentes ou mais. O uso de prótese total superior e inferior foi observado em 79,2% e 37,1%, respectivamente, e a necessidade de prótese total foi de 42,6% para o arco superior e 34,7% para o inferior. Idosos do sexo masculino apresentaram menor índice de dentes cariados, perdidos e obturados, mais dentes e menos edentulismo em comparação com o sexo feminino. O uso de prótese total superior e inferior foi maior nas idosas, enquanto a necessidade de prótese unitária ou parcial superior e inferior foi maior nos idosos. CONCLUSÃO: As condições de saúde bucal dos idosos em Manaus caracterizaram-se pela elevada ocorrência de perda dentária, especialmente entre as mulheres. As taxas de uso e a necessidade de prótese total foram elevadas e diferentes segundo sexo.AIM: To characterize the oral health conditions of elderly people living in the city of Manaus, AM, according to sex. METHODS: A cross-sectional population-based study was conducted involving 667 subjects, 65-74 years of age, randomly selected. Demographic and socioeconomic data were obtained through interviews. Oral measures were performed for caries, edentulism, use and need of prosthesis, following WHO criteria. RESULTS: The study comprised 206 men and 461 women, mean age of 69.2 years, and 71.8% self-reported as brown skin color. On average they had 4.6 years of schooling and family income of $ 916.92. The DMF-T mean was 29.0+4.3 and the "missing" component was the most common (95%). The mean number of teeth per individual was 4.1±5.7 and the prevalence of edentulism was 52.2%. Only 3% of the elderly had 20 or more teeth. The use of upper and lower total prostheses was 79.2% and 37.1%, respectively. The need for total prosthesis was 42.6% for the upper arch and 34.7% for the lower arch. Elderly men presented lower DMF-T, more teeth and less edentulism compared to women. The use of upper and lower total prosthesis was higher in the elderly women and the need of upper and lower unitary and partial denture was higher in elderly men. CONCLUSION: Oral health conditions of the elderly in Manaus revealed a high occurrence of tooth loss, mainly among women. The use and need for total prosthesis were high and different according to sex.

Apesar da alta prevalência de oclusopatias em adolescentes ser mundialmente relatada, poucos estudos investigaram a associação entre oclusopatias definidas por critérios clínicos e a auto-avaliação da aparência dentária e das gengivas em adolescentes. O objetivo deste estudo foi investigar a associação entre oclusopatias e auto-avaliação da aparência dentária e gengival em adolescentes brasileiros. Foram utilizados os dados de um estudo transversal realizado com adolescentes de 15 a 19 anos de idade (n = 16.126) de 250 cidades localizadas nas cinco macrorregiões do Brasil. O desfecho foi a insatisfação com a aparência dentária e gengival, sendo a principal variável exploratória as oclusopatias, medidas através do Índice de Estética Dental - DAI. As demais variáveis exploratórias, potenciais fatores de confusão e mediação, foram renda familiar per capita, atraso escolar, condição de estudo, sexo, idade, cor da pele, agravos bucais (cárie não tratada, perda dentária devido à cárie, cálculo, fluorose e dor nos dentes e gengivas) e a utilização dos serviços odontológicos. Realizaram-se análises de regressão de Poisson simples e multiva-riável. A prevalência de insatisfação com a aparência dos dentes e gengivas foi de 11,4% (IC 95%: 10,4-12,5). Todos os graus de oclusopatias foram associados à insatisfação com a aparência dos dentes e gengivas. A análise multivariável ajustada mostrou que a auto-avaliação negativa da aparência em adolescentes com oclusopatias graves ou muito graves foi 40% e 80% maior quando comparados àqueles com oclusão normal, respectivamente. Os resultados contribuem para a inclusão do critério de auto-avaliação da aparência dental durante as decisões de tratamento ortodôntico, principalmente no âmbito do Sistema Único de Saúde.In spite of the high prevalence of malocclusion in adolescents reported worldwide, there are few studies that have investigated the association between normative malocclusion and self-rated dental and gingival appearance among adolescents. The aim of this study was to identify the association between normative malocclusion and dissatisfaction with dental and gingival appearance among Brazilian adolescents. A cross-sectional study was carried out with adolescents aged 15 to 19 years (n= 16,126) living in 250 towns of all five Brazilian regions. Dissatisfaction with dental and gingival appearance was the outcome. The main explanatory variable was malocclusion assessed by using the Dental Aesthetic Index - DAI. The other explanatory variables included were per capita family income, schooling delay, study conditions, sex, age, skin color, dental outcomes (untreated dental caries, missing teeth due dental caries, dental calculus, fluorosis, and dental pain) and use of dental services. Simple and multivariable Poisson regression analyses were performed. Dissatisfaction with dental appearance reached 11.4% (95%CI: 10.4-12.5) of the entire sample. All levels of malocclusion were associated with dissatisfaction with dental appearance. Adjusted multivariable analysis showed that dissatisfaction with dental appearance among individuals affected by severe or very severe malocclusion was respectively 40% and 80% higher than among those with normal occlusion. Malocclusion was associated with dissatisfaction with dental and gingival appearance. The results contribute to include self-rated dental appearance criteria in orthodontic treatment decision, mainly within the National Health System - SUS.

OBJETIVO: Examinar la asociación entre el déficit nutricional y problemas de salud oral en adultos mayores no institucionalizados de una comunidad en Brasil. MÉTODOS: En este estudio transversal fueron obtenidos datos de 267 adultos mayores (160 mujeres y 107 hombres) con edad entre los 60 y 74 años provenientes del censo del área de cobertura de un Equipo del Programa Salud de la Familia de Londrina, Brasil. El déficit nutricional fue identificado con la Mini Evaluación Nutricional (< 24 puntos). La valoración odontológica incluyó exploración bucodental, medición del flujo salivar estimulado y aplicación del Geriatric Oral Health Assessment Index para la percepción oral. Los análisis multivariantes fueron ajustados por variables sociodemográficas, depresión y consumo de medicamentos. RESULTADOS: El déficit nutricional fue detectado en 58 ancianos (21,7%). Entre las variables odontológicas, la ausencia de oclusión posterior (Odds Ratio, OR: 2,18; Intervalo de Confianza, IC95%: 1,06 - 4,45), el flujo salivar estimulado < 0,7 ml/minuto (OR: 2,18, IC95%: 1,06 - 4,50), la enfermedad periodontal avanzada (OR: 6,54; IC95%: 2,03 -21,00) y la percepción negativa de la salud oral (OR: 3,41; IC95%: 1,59 - 7,33) se asociaron al déficit nutricional de modo independiente del sexo, edad, clase económica, escolaridad, consumo de tabaco, depresión y uso de medicamentos. CONCLUSIONES: El deterioro de la salud oral se asoció al déficit nutricional, y por lo tanto se requiere mayor integración entre odontología y nutrición en la promoción de salud en adultos mayores, especialmente en la prevención de la pérdida dental y en la rehabilitación oclusal posterior, evitándose obstáculos para una dieta adecuada.OBJETIVO: Examinar a associação entre déficit nutricional e problemas de saúde bucal em idosos não institucionalizados de uma comunidade no Brasil. MÉTODOS: Neste estudo transversal, foram obtidos dados de 267 idosos (160 mulheres e 107 homens) com idade entre 60 e 74 anos por meio de censo em área de cobertura de uma Equipe do Programa Saúde da Família de Londrina, Brasil. O déficit nutricional foi identificado com a Mini Avaliação Nutricional (OBJECTIVE: To examine the association between nutritional deficit and oral health problems in noninstitucionalized elderly adults in a Brazilian community. METHODS: In this cross-sectional study, data were obtained from 267 elderly adults (160 women, 107 men) with ages between 60 and 74 years, identified through a census in the area covered by the Family Health Program in Londrina, Brazil. The Mini Nutritional Assessment score < 24 points was used to identify nutritional deficit. Oral evaluation consisted of an oral exam, measurement of stimulated salivary flow rate, and use of the Geriatric Oral Health Assessment Index (GOHAI) for self-perception data. Multivariate analyses were adjusted by sociodemographic variables, depression, and drug consumption. RESULTS: Nutritional deficit was identified in 58 adults (21.7%). Among the dental conditions studied, absence of posterior occlusion (Odds Ratio, OR: 2.18; Confidence Interval, 95% CI: 1.06 - 4.45), stimulated salivary flow rate < 0.7 ml/minute (OR: 2.18, 95% CI: 1.06 - 4.50), advanced periodontal illness (OR: 6.54; 95% CI: 2.03 - 21.00), and negative self perception of oral health (OR: 3.41; 95% CI: 1.59 - 7.33) were associated with nutritional deficit regardless of sex, age, social class, education, smoking, depression, and drug consumption. CONCLUSIONS: Oral health impairment was associated with nutritional deficit and it requires a greater integration between dentistry and nutrition in the health promotion of older adults, especially in the prevention of tooth loss and in the posterior occlusal rehabilitation to avoid obstacles for an adequate diet.

O objetivo do estudo foi avaliar níveis de experiência de cárie entre subgrupos Xavante que vivem em diferentes Terras Indígenas (T.I.) no Estado de Mato Grosso, Brasil, a fim de investigar a presença de desigualdades no interior de uma mesma etnia indígena. Os dados foram coletados através de um censo de saúde bucal realizados em 2004. Das sete T.I. Xavante existentes, foram investigadas quatro (Pimentel Barbosa, Sangradouro, Areões e Marechal Rondon), nas quais foram selecionadas a maior aldeia de cada. Foram adotados os critérios preconizados pela Organização Mundial da Saúde, e utilizado o índice CPOS. Para mensurar as diferenças entre as T.I. foi estimada a razão de prevalência (RP) por meio de análise de regressão de Poisson, efetuada na faixa etária entre 6 e 34 anos para cada sexo, incluindo a idade como covariável. Nesta faixa etária, as perdas variaram entre 26 a 30%. Pimentel Barbosa foi considerada como referência para comparações por apresentar menor prevalência de cárie em todas as faixas etárias analisadas. A maior disparidade foi notada entre as T.I. Pimentel Barbosa e Sangradouro, tanto em homens (RP 2,68- IC95% 2,41 a 2,97) como em mulheres (RP 2,03- IC95% 1,85 a 2,23). A RP do componente obturado em Areões e Marechal Rondon (diferença relativa a Pimentel Barbosa) é muito pequena em relação à carga de doença total nestas T.I., indicando menor presença de serviço odontológico restaurador. Conclui-se que a transição em saúde bucal não é homogênea entre os Xavante e que as diferenças podem estar associadas a particularidades do processo histórico de interação com a sociedade não-indígena. Determinantes locais e regionais, incluindo fatores demográficos, características econômicas e sócio-culturais específicas, acesso e utilização de serviços de saúde, podem ter determinado as desigualdades de ataque de cárie observadas entre os Xavante.The aim of the study was to investigate caries experience levels in the Xavante Indians, in the state of Mato Grosso, Brazil, with a focus on between-group differences. Oral health data were collected in 2004, following WHO guidelines in four of the seven Xavante reserves (Pimentel Barbosa, Sangradouro, Areões and Marechal Rondon). Data were collected in the largest village in each of the reserves, using the DMFS index. Statistical analyses included sex-specific Poisson regressions to compare DMFS values among Xavante reserves. Prevalence ratios (PR) were used to measure the differences in caries experiences in the 6-to-34-year age group, whose losses varied between 26% and 30%. Xavante from the Pimentel Barbosa community were selected as reference group as they showed a lower prevalence of caries in all age groups. The major difference in DMFS was observed between Pimentel Barbosa and Sangradouro, both in males (PR 2.68, 95%CI 2.41-2.97) and in females (PR 2.03, 95%CI 1.85-2.23). The PRs of the filled component in Areões and Marechal Rondon (relative difference to Pimentel Barbosa) were lower, when compared to the total burden of disease observed in those reserves, indicating very low presence of restorative services. It was concluded that the oral health transition among Xavante has not been homogeneous and the differences found in caries experiences can be associated with the particularities of the interaction process between Indians and non-Indians. Local and regional determinants, including factors related to demography, specific economic and socio-cultural characteristics, health care access and type of oral health services received might have influenced the between-group differences in dental caries observed in the Xavante Indians.

Foram analisados os indicadores de saúde bucal do pacto de atenção básica do SUS (cobertura, razão de exodontias em relação aos procedimentos individuais e cobertura de procedimentos coletivos na população de até 14 anos de idade) em municípios do Sul do Brasil (n = 1159) entre 2000 e 2005. Além disso, foram testadas as associações dos indicadores com variáveis socioeconômicas, de provisão de serviços odontológicos, fluoretação de águas e cobertura da saúde bucal na estratégia de saúde da família. Associaram-se positivamente com o aumento da cobertura, o Estado (RS com a menor), população rural, IDH, número de dentistas pela população e cobertura da saúde bucal no PSF. Para razão de exodontias foram associados o Estado (SC e RS maiores), negativamente com população rural, IDH, número de dentistas pela população e cobertura da saúde bucal no PSF e positivamente o índice de Gini. Procedimentos coletivos foram associados negativamente ao índice de Gini, intensidade de indigência e razão do número de dentistas pela população e positivamente com o Estado (menor no RS), população rural, IDH e cobertura da saúde bucal no PSF.This paper analyzed the primary dental care indicators of the Brazilian National Health System (SUS) considering coverage of dental care, ratio between dental extraction and dental procedures, and coverage of preventive measures among children up to 14 years-old in the municipalities from the southern region of Brazil (n=1,159) between the years 2000 and 2005. In addition, the association of these indicators with socioeconomic indicators, dental care, water fluoridation and coverage of oral health care by the Family Health Program (FHP) was tested. The increase in the coverage of dental care was positively associated with the percentage of rural population, Human Development Index (HDI), number of dentists per capita, and FHP coverage. Dental extraction was negatively associated with percentage of rural population, HDI, number of dentists per capita, and FHP coverage, and positively associated with the Gini index. Preventive dental care measures were negatively associated with the Gini index, poverty and number of dentists per capita, and positively associated with the percentage of rural population, HDI, and FHP coverage.

This study assessed oral health outcomes (perceived dental treatment need, untreated dental caries, gingival bleeding, periodontal pockets, and pain in teeth and gums), in relation to color/race inequalities among adolescents in each Brazilian region. The database included dental examination and interview of 16,833 15-19-year-old adolescents, surveyed by the Brazilian health authority, from May 2002 to October 2003, in accordance with international diagnostic criteria standardized by the World Health Organization. Prevalence ratios estimated by Poisson regression, and controlled by socioeconomic status and access to fluoridated piped water, assessed oral health differentials among color/race groups and country's regions. Except for periodontal pockets, prevalence figures were higher in the North and Northeast: perceived dental treatment needs, untreated dental caries, gingival bleeding at probing and pain in teeth and gums varied between 80-83%, 75-76%, 38-43%, and 17-18%, respectively, in these regions. Adolescents living in the Southeast - the richest Brazilian region - presented a better general profile of oral health than their counterparts living in the remaining regions; they had a lower prevalence of untreated dental caries (54%) and unfavorable gingival status (29%). However, the Southeast presented color/race inequalities in all oral health outcomes, with a poorer profile systematically affecting browns or blacks, depending on the oral health condition under consideration. These results reinforce the need for expanding the amplitude of health initiatives aimed at adolescent oral health. Socially appropriate health programs should concurrently aim at the reduction of levels of oral disease and its inequalities.O presente estudo avaliou desfechos de saúde bucal (necessidade de tratamento dentário autopercebida, cárie dentária não tratada, sangramento gengival, bolsa periodontal e dor nos dentes e gengivas) com o intuito de identificar desigualdades por cor/raça entre adolescentes em cada uma das macro-regiões brasileiras. O banco de dados incluiu informações sociodemográficas e de exames bucais de 16.833 adolescentes entre 15-19 anos de idade, investigados pelo Ministério de Saúde entre maio de 2002 e outubro de 2003, conforme critérios diagnósticos preconizados pela Organização Mundial da Saúde. Foram utilizadas razões de prevalência, calculadas por regressão de Poisson e ajustadas para variáveis socioeconômicas e acesso a água fluoretada, para estimar desigualdades nos desfechos de saúde bucal entre os grupos de cor/raça e as macro-regiões brasileiras. Exceto para bolsa periodontal, as estimativas de prevalência foram mais altas no Norte e no Nordeste: necessidade de tratamento dentário autopercebida, cárie dentária não tratada, sangramento gengival e dor nos dentes e gengivas variaram entre 80-83%, 75-76%, 38-43% e 17-18%, respectivamente, nestas regiões. Os adolescentes do Sudeste - a macro-região mais rica do país - apresentaram, em geral, melhores condições de saúde bucal, quando comparados com seus pares das demais macro-regiões; os adolescentes do Sudeste apresentaram menores prevalências de cárie dentária não tratada (54%) e de sangramento gengival (29%). Entretanto, o Sudeste demonstrou desigualdades por cor/raça em todos os desfechos investigados, com piores condições afetando sistematicamente pardos ou pretos, a depender da condição de saúde bucal investigada. Estes resultados reforçam a necessidade de expandir as ações dirigidas à saúde bucal dos adolescentes brasileiros. Programas/intervenções em saúde socialmente sensíveis devem visar a redução de níveis de morbidades bucais, bem como de suas desigualdades.

O conhecimento da prevalência da cárie dentária em municípios inseridos no contexto amazônico é pouco observado na literatura científica. O presente estudo visa investigar a prevalência e necessidade de tratamento da população de crianças de 12 anos de Rio Preto da Eva, Amazonas no ano de 2007, segundo o sexo e o tipo de localidade (rural e urbana). O estudo transversal foi de natureza descritiva e exploratória com a coleta de dados primários da doença, cujo desenho teve como base o levantamento epidemiológico SB-Brasil 2003. A amostra foi constituída por 344 crianças nas residências e escolas na zona rural e urbana do município. O índice CPO-D geral encontrado foi de 3,73 (+0,17) com predomínio do componente cariado. O percentual de crianças livres de cárie nas zonas urbana e rural foi de 12,5 e 13,6, respectivamente. Não houve diferença estatisticamente significante entre os sexos e os tipos de localidade. Na zona rural existem cerca de duas vezes mais dentes com necessidade de tratamento do que na zona urbana. O tratamento restaurador representou a maior necessidade de tratamento desta população (86,2%). A prevalência de cárie na população de 12 anos de idade, em Rio Preto da Eva-AM, é moderada e o CPO-D médio encontrado está acima da meta estabelecida para o ano 2.000 pela FDI/OMS. Os dados evidenciam a necessidade de implementação de medidas de atenção à saúde bucal que sejam capazes de intervir nos determinantes da cárie dentária na população estudada.Scientific literature encloses little knowledge on the prevalence of dental caries in municipalities in the Amazon region. The present study aimed to investigate the prevalence and treatment needs in the population of 12-year-old children in the municipality of Rio Preto da Eva, Amazonas, in the year 2007, according to gender and type of locality (rural or urban). This was a cross-sectional study of descriptive and exploratory nature with collection of primary data on the disease. The design was based on the 2003SB-Brazil epidemiological survey. The sample comprised 344 children in homes and schools in the rural and urban zones of the municipality. The general DMF-T index found was 3.73 (± 0.17), with predominance of the decay component. The percentages of children free of caries in the urban and rural zones were 12.5 and 13.6, respectively. There were no statistically significant differences between genders or types of locality. In the rural zone there were around twice as many teeth needing treatment as in the urban zone. Restorative treatment was the major treatment needed in this population (86.2%). The prevalence of caries among the 12-year-old population in Rio Preto da Eva was moderate, and the mean DMF-T was above the target level established for the year 2000 by the FDI/WHO. The data show that there is a need to implement oral health care measures that are capable of intervening in relation to determinants of dental caries in the study population.

INTRODUÇÃO: A hanseníase permanece como problema de saúde pública em alguns países. No Brasil, essa enfermidade demanda a priorização das ações de saúde focadas em alguns Estados e municípios. OBJETIVO: Analisar as principais características epidemiológicas dos portadores de hanseníase com ênfase na área de localização das lesões MÉTODO: Estudo transversal de indivíduos com hanseníase diagnosticados entre 2001 a 2006, em Cáceres-MT. Foi definida como variável dependente a área de localização das lesões, categorizada em não-visível e visível, que inclui face, pavilhão auricular ou membros superiores. Utilizou-se ANOVA e regressão múltipla logística, com intervalo de confiança de 95%. RESULTADOS: 206 (33,8 %) indivíduos apresentaram lesões em áreas visíveis; não foi verificada diferença estatisticamente significante entre os grupos de idade ou sexo com área de localização das lesões. A probabilidade de um paciente multibacilar manifestar lesões em áreas visíveis foi 3 vezes aquela observada entre os pacientes paucibacilares (ORajust= 3,21; IC 95%: 2,13 - 4,86). Tal probabilidade entre os pacientes com incapacidade física localizada na região ocular e dos membros superiores foi 5 vezes aquela observada entre os pacientes com incapacidade física localizada em outra região do corpo (ORajust = 5,10; IC 95%: 1,41 - 18,39). CONCLUSÃO: A probabilidade de um indivíduo portador de hanseníase apresentar lesões em áreas visíveis independe de sexo e idade e essas se manifestam principalmente nos braços. Entre os indivíduos multibacilares, tal probabilidade foi maior que aquela observada entre os indivíduos paucibacilares, principalmente quando havia presença de incapacidade física localizada na região ocular e nos membros superiores.INTRODUCTION: Leprosy remains a public health problem in some countries and in Brazil it demands health actions focused on some states and municipalities OBJECTIVE: To analyze the epidemiologic characteristics of leprosy cases with emphasis on the site of skin lesions. METHODS: Cross-sectional study of clinical records of leprosy cases diagnosed during 2001 to 2006 in the municipality of Cáceres-MT. The dependent variable was categorized in visible and not-visible areas including face, pinna, and upper limbs. The analysis was made using ANOVA and logistic regression with a 95% confidence interval. RESULTS: 206 individuals (33.8%) presented visible lesions. The probability of a multibacillary patient presenting a visible lesion was three times greater than that observed among paucibacilary patients, regardless of gender and age group (OR = 3.21; IC 95%: 2.13 - 4.86). Among multibacillary cases with physical disability located in the ocular region and upper limbs, this probability was five times greater than that observed among those with disability located in another regions of the body (ORajust = 5.10; CI 95%: 1.41 - 18.39) CONCLUSION: The likelihood of a Hansen's disease patient presenting lesions in visible areas is independent from gender and age, and they occur mainly in arms. However, among the multibacilary individuals such probability is greater than the one observed among paucibacillary individuals, especially when there is a physical disability located in the ocular region and in the upper limbs.

Com o considerável aumento da população idosa, cresce a necessidade de profissionais capacitados a lidar com esta faixa etária, em especial de profissionais de saúde. O objetivo principal deste trabalho é comparar o perfil epidemiológico dos adultos e idosos atendidos no curso de Odontologia da Universidade de Fortaleza - UNIFOR. A partir de um corte transversal, foram elaborados indicadores com as informações contidas na ficha semiológica dos prontuários da Instituição, referentes ao período de 2000 a 2002. Pretende-se, desta forma, verificar o relacionamento da idade com as alterações sistêmicas e suas influências no tratamento odontológico. Examinaram-se 702 prontuários, dos quais 520 pertenciam ao grupo de pacientes entre 45 e 59 anos e 182 com os de idade superior a 60 anos. A média de idade dos pacientes foi de 55 anos para o primeiro grupo e de 66 para o segundo. Em ambos os grupos predominou o sexo feminino e prevaleceu o segundo grau incompleto como nível de escolaridade. Os resultados apontaram as doenças cardiovasculares, musculoesqueléticas, endocrinológicas e geniturinárias como as mais recorrentes. A freqüência e o acúmulo de doenças auto-referidas foi superior nos pacientes de mais de 60 anos, apresentando significância estatística quando comparados aos de 45 a 59 anos. Com o aumento da idade, desenvolvem-se inúmeras alterações fisiológicas e/ou patológicas, influenciando no tratamento odontológico, observando-se que, quanto maior a idade, maior o acúmulo de doenças e afecções múltiplas em um mesmo indivíduo, o que implica o uso de variados medicamentos. Foi constatada, no decorrer do estudo, a necessidade de uma relação direta entre o tratamento odontogeriátrico e as manifestações sistêmicas, requerendo, assim, maior atenção aos idosos durante o atendimento odontológico.With the considerable increase in the elderly population, there is a growing need for professionals who are qualified to deal with this age group, especially healthcare professionals. The main objective in this study was to compare the epidemiological profile of the adults and the elderly seen at the dental clinic of the University of Fortaleza. Indicators with information from the semiology cards of institutional medical records relating to the period between 2000 and 2002 were built from a cross-sectional sample. In this way, the relationship between age and systemic changes, as well as the influence on dental care, could be verified. Seven hundred and two records were examined, of which 520 individuals were in the 45- to 59-year-old group, and 182 were 60 years old and above. The average patient age was 55 years for the first group, and 66 for the second one. The female gender was predominant in both groups; there was also a prevalence of people who did not graduate from high school. Results pointed out cardiovascular, skeletal muscle, endocrine, and genitourinary diseases as the most frequent. The frequency and the amount of self-referred diseases were higher in patients 60 years old or above and presented statistical significance when compared to the 45- to 59-year-old group. As people get older, they develop physiological, and/or pathological alterations that affect dental treatment. It should be pointed out that the older the patient, the greater the likelihood of multiple diseases in the same individual. This requires the use of different medicines. A direct relationship between geriatric dentistry and the systemic manifestations referred has been established, leading to the need for greater attention in the dental care of the elderly.

OBJETIVO: verificar a prevalência da fluorose dentária em escolares de 12 anos de idade em Ouro Preto. METODOLOGIA: estudo seccional incluindo 248 crianças selecionadas aleatoriamente em 11 escolas do município. A amostra foi calculada de acordo com a metodologia descrita no Projeto SB2000. Os exames foram realizados por cirurgião-dentista treinado e calibrado. Os índices utilizados para medir a fluorose foram: índice de Dean e índice comunitário de fluorose. RESULTADOS: De 248 crianças selecionadas, 159 (64,1%) participaram deste estudo. A prevalência de fluorose (índice de Dean) encontrada foi de 11,4%, sendo composta pela condição muito leve (10,1%) e leve (1,3%). A condição moderada e severa de fluorose não foi encontrada. Os dentes mais acometidos por fluorose foram os pré-molares, molares, incisivos e caninos. Não houve diferença entre os sexos quanto ao grau de fluorose, e o índice comunitário de fluorose foi de 0,29. CONCLUSÃO: a fluorose em crianças de 12 anos não é um problema de saúde pública em Ouro Preto, dado que a prevalência não é alta e quase todos os casos encontrados são muito leves.OBJECTIVE: to find out the prevalence of dental fluorosis in 12-year-old schoolchildren in Ouro Preto. METHODOLOGY: cross-sectional study including 248 children randomly selected from 11 schools in the town. The sample was calculated according to the methodology described in Project SB2000. Exams were undertaken by a trained and calibrated dentist. Dental fluorosis was evaluated by the Dean index and index of community fluorosis. RESULTS: 159 (64.1%) children, among the 248 who were selected, participated in the study. The prevalence of fluorosis (Dean index) found was 11.4%, and it was found to be a very mild (10.1%) or mild (1.3%) condition. Moderate and severe fluorosis were not found. The teeth most affected by fluorosis were pre-molars, molars, incisors and canines. There was no difference between genders as to the degree of fluorosis, and the index of community fluorosis was 0.29. CONCLUSION: fluorosis in 12 year-old children is not a public dental health problem in Ouro Preto, as the prevalence is not high and nearly all cases are very mild.

No Brasil, a população de idosos está em crescimento contínuo, causando um aumento da demanda por instituições de longa permanência para idosos. Porém, estudos no nordeste brasileiro sobre a saúde bucal em idosos institucionalizados são praticamente inexistentes. Esse estudo objetivou analisar a condição dentária, a condição periodontal, o uso e necessidade de prótese em idosos institucionalizados em um município do nordeste brasileiro. Foi realizado um estudo transversal em 160 idosos (95,2% da população-alvo) idosos de 65 anos e mais, residentes em um asilo na cidade de Fortaleza/CE - Brasil, consistindo de consulta aos prontuários e exame bucal. A idade média foi de 76,6 anos. O índice CPO-D dos idosos asilados foi elevado com valor de 29,73. O componente dente perdido foi o que mais contribuiu para o alto valor do CPO-D, com 28,42 dentes; 109 (68,1%) idosos não possuíam nenhum dente hígido na boca. Dos 160 idosos, 93 (58,1%) eram totalmente desdentados e 56 (35,0%) apresentavam dentes com raízes expostas. Das raízes expostas, 16% estavam cariadas ou obturadas. Dos 573 dentes presentes, 256 (44,6%) necessitavam de algum tipo de tratamento, sendo 194 (75,8%) para extração dentária. Do total dos idosos investigados, 112 (70%) não usavam nenhum tipo de prótese superior (total e removível) e 130 (81,3%) de prótese inferior. Quanto à necessidade de prótese (total e removível) detectada, 135 (84,4%) necessitavam de algum tipo de prótese superior e 142 (88,7%) de prótese inferior. Dos 117 sextantes presentes nos 160 indivíduos, a maioria (83,8%) apresentava cálculo dentário. Os dados mostram que a maioria dos idosos apresenta saúde bucal precária. Assim, são indispensáveis medidas intervencionais focalizadas nessas populações como educação em saúde e tratamento precoce.In Brazil, the elderly population has been growing continuously, leading to a higher demand for long-term institutions for the elderly. In spite of that, studies on the oral health of institutionalized elderly in northeast Brazil are virtually non-existent. The objective of the present study was to analyze the dental and periodontal conditions and the use and need for prostheses in the institutionalized elderly in a northeastern Brazilian city. A cross-sectional study was conducted with 160 individuals (95.2% of the target population), 65 years old or older, living in a nursing home in the city of Fortaleza/CE - Brazil, consisting of the analysis of patient records and oral examination. Their mean age was 76.6 years. The DMFT index of the institutionalized elderly was high: 29.73. Lost teeth represented the highest proportion (28.42); 109 (68.1%) elderly did not have any healthy teeth. Of the 160 elderly, 93 (58.1%) were total edentates and 56 (35.0%) had teeth with exposed roots. Of the exposed roots, 16% were decayed or filled. Of the 67 dentate elderly, 54 (80.6%) required dental extraction. Of the total 573 teeth present, 256 (44.6%) required some kind of treatment, and 194 (75.8%) of them dental extraction. Of the study population, 112 (70%) did not use any upper prosthesis, and 130 (81.3%) did not use any lower prosthesis. The need of an upper prosthesis was detected in 135 elderly (84.4%), and 142 (88.7%) elderly needed a lower prosthesis. Of 117 sextants present in 160 elderly, the majority (838%) had dental calculus. These data show that most of the elderly had poor oral health. Interventional measures focused on these populations, such as health education and preventive treatment, are, therefore, necessary.

OBJETIVO: conhecer a condição de saúde bucal de idosos institucionalizados na cidade de Goiânia-GO. MÉTODO: estudo transversal utilizando a metodologia do Projeto SB-2000, Brasil do Ministério da Saúde. A amostra foi constituída de todos os indivíduos com idade igual ou maior que 60 anos (n=289) residentes nas instituições públicas e filantrópicas de longa permanência da cidade de Goiânia-GO (n=10) em 2003. As condições estudadas foram cárie, uso e necessidade de prótese, doença periodontal e alterações de tecido mole. RESULTADOS: A faixa etária variou de 60 a 103 anos. As prevalências de cárie e edentulismo foram 100% e 69,20%, respectivamente. O CPOD médio foi 30,17, havendo predomínio do componente extraído. Quase a metade (49,48%) usava e 80,28% necessitavam de alguma prótese. O tipo de prótese mais comum foi a total: 45,33% dos examinados usavam este tipo de prótese na arcada superior e 24,57% na inferior; enquanto 59,17% e 51,21% necessitavam na arcada superior e inferior, respectivamente. De acordo com o Índice Periodontal Comunitário (CPI), apenas 3 (3,37%) dos idosos apresentaram todos os sextantes sadios. A pior condição mais freqüente foi o cálculo, observado em 55,06% dos indivíduos e 29,02% dos sextantes. Quanto ao Índice de Perda de Inserção Periodontal (PIP), houve predomínio das perdas de 0 a 3mm como pior condição em 37,08% dos indivíduos e 24,04% dos sextantes. Alterações de tecido mole foram encontradas em 13,49% dos indivíduos. CONCLUSÃO: A situação de saúde bucal dos idosos institucionalizados em Goiânia é precária, especialmente devido à alta prevalência de cárie e edentulismo.OBJECTIVE: To assess the oral health status of the institutionalized elderly in the city of Goiânia in the state of Goiás, Brazil. METHOD: A cross-sectional study was carried out based on the SB-2000 Project undertaken by the Brazilian Ministry of Health. The sample was formed by people aged 60 years and above (n=289), living in Goiânia in public and philanthropic institutions for the elderly during 2003 (n=10). Conditions investigated included dental caries, use of and need for prostheses, periodontal status, and soft tissue lesions. RESULTS: The age of the elderly involved in the study ranged from 60 to 103 years. Prevalence of caries and edentulousness was 100% and 69.20% respectively. The mean DMFT (decayed, missing and filled teeth) totaled 30.17% and, of these, tooth extraction was the main component. Nearly half (49.48%) of the sample was using prostheses and 80.28% were in need of some form of it. The most common type of prosthesis was complete denture: 45.33% of the individuals were using them in the upper and 24.57% in the lower maxilla; whilst 59.17% and 51.21% needed them in the upper and lower maxilla respectively. According to the Community Periodontal Index (CPI), only 3 of the elderly (3.37%) had all sextants sound. The most serious condition was calculus, found in 55.06% of individuals and in 29.02% of the sextants. Regarding the Attachment Loss Index (ALI), the most common condition was loss from 0 to 3mm in 37.08% of the individuals and in 24.04% of the sextants. Soft tissue lesions were found in 13.49% of the elderly. CONCLUSION: The oral health status of institutionalized elderly in Goiânia is poor, mainly due to the high prevalence of caries and edentulism.

OBJETIVO: Estimar a prevalência e severidade da cárie, a prevalência do edentulismo e do uso e necessidade de prótese na população de 60 anos ou mais no município de Biguaçu, SC. MÉTODOS: Utilizando-se uma amostra aleatória probabilística de base domiciliar, foram examinados 277 idosos residentes na área urbana e rural do município. Os exames e questionários foram realizados por dois cirurgiões-dentistas calibrados. Foram utilizados os critérios metodológicos determinados pela Organização Mundial da Saúde e Federação Dentária Internacional. RESULTADOS: Foi encontrado um índice CPOD médio de 28,9, com grande percentual de dentes extraídos (92,1%) e menor participação dos componentes "Cariado" (5,5%) e "Obturado" (2,4%). A prevalência de edêntulos foi de 48,4% da população. O uso de prótese foi mais freqüente no arco superior, onde apenas 1,8% não usava nem necessitava de prótese. Para o arco inferior, esse percentual foi de 4%. CONCLUSÃO: Ainda que a prevalência do edentulismo tenha sido baixa em relação aos dados disponíveis para o Brasil, o elevado índice CPOD ainda evidencia as precárias condições de saúde bucal dos idosos, que necessitam de programas assistenciais específicos para que em breve esse quadro epidemiológico se modifique positivamente.OBJECTIVE: To provide descriptive epidemiological information on the elderly population of Biguaçu, SC, by estimating the prevalence of caries and edentulousness and use and need of prostheses. METHODS: Two hundred and seventy seven elderly people were randomly selected to comprise a representative sample of both rural and urban areas. The oral examination and questionnaire were conducted by two trained/certified dentists. The World Health Organization and Féderation Dentaire Internationale methodologies were used. RESULTS: The mean DMFT value was 28.9 with a high percentage of missing teeth (92.1%) and a low rate of "Decayed" (5.5%) and "Filled" (2.4%) components. The prevalence of edentulism was 48.4% of the population. Denture use was more frequent in the upper jaw, and only 1.8% did not need or use any kind of prosthesis. This percentage was 4% for the lower jaw. CONCLUSION: Despite the low rate of edentate people in comparison to data existing in Brazil, the high DMFT mean value reflects the poor oral health status of the elderly, who need specific care programs in order to change this epidemiological picture.

RESUMO: Objetivo: Avaliar o potencial de efetividade de estratégias de Promoção da Saúde Bucal (PSB), desenvolvidas por equipes de Atenção Primária à Saúde (APS) nas capitais e macrorregiões brasileiras. Métodos: Foram entrevistados 1.848 cirurgiões-dentistas (1.819 respostas válidas) atuantes em equipes de 26 capitais e do Distrito Federal. Utilizou-se a Ferramenta de Avaliação da Efetividade de Estratégias de Promoção da Saúde Bucal, composta de 23 indicadores, reunidos em três dimensões: saúde bucal, políticas públicas saudáveis e desenvolvimento humano e social. As respostas foram ordenadas em uma escala tipo Likert (1 a 5). O escore final para cada unidade amostral obteve uma variação de 23 a 115, sendo que valores maiores do escore indicam maior potencial da estratégia em promover a saúde bucal. Resultados: Foram identificadas diferenças estatisticamente significativas entre as unidades geopopulacionais analisadas quanto ao objeto estudado. As regiões Sudeste e Sul apresentam desempenhos superiores quanto às estratégias de PSB adotadas frente às demais regiões do Brasil (p ≤ 0,01). Conclusões: As estratégias de PSB identificadas no estudo foram heterogêneas, com melhores resultados favorecendo as regiões do Sul-Sudeste e desvantagens para as pessoas que vivem nas capitais do Centro-Norte-Nordeste do Brasil. São necessários esforços objetivando qualificar equipes de APS, sobretudo para as regiões desfavorecidas. Para isso, é fundamental um alinhamento de estratégias de PSB aos princípios e valores da promoção da saúde, orientados para os determinantes sociais da saúde (DSS) e combate as iniquidades em saúde bucal.

RESUMO: Objetivo: Há escassez de literatura sobre a saúde bucal dos quilombolas. O presente estudo procurou descrever a autopercepção de saúde bucal, bem como verificar fatores a ela associados em comunidades quilombolas no Estado do Rio Grande do Sul. Métodos: Os dados para este estudo transversal foram coletados por meio da aplicação de um questionário. Posto que o estudo fez parte de um levantamento sobre segurança alimentar, a amostra probabilística por conglomerado foi estimada para o desfecho de insegurança alimentar, consistindo de 583 indivíduos de comunidades quilombolas no Rio Grande do Sul. A associação entre o desfecho de autopercepção de saúde bucal negativa e variáveis sociodemográficas, de saúde geral e bucal foi aferida por intermédio de razões de prevalência obtidas por meio de regressão de Poisson com variância robusta, com intervalo de confiança de 95% (IC95%). Resultados: Autopercepção negativa de saúde bucal foi reportada por 313 (53,1%) indivíduos. Satisfação com mastigação e com aparência bucal esteve relacionada com maior prevalência de percepção negativa de saúde bucal, não havendo associação entre o número de dentes e o desfecho. Uso de álcool teve uma associação fraca com o desfecho. Conclusão: Satisfação com aparência e mastigação é fator associado com autopercepção de saúde bucal dos quilombolas no Rio Grande do Sul.

RESUMO: Objetivo: Analisar a eticidade da calibração in vivo a partir da fala de gestores da Pesquisa Nacional de Saúde Bucal (SBBrasil 2010). Método: Trata-se de uma pesquisa qualitativa que envolveu a realização de entrevista individual com roteiro semiestruturado com 12 membros do Grupo Gestor e do Comitê Técnico Assessor do Ministério da Saúde, além de dois coordenadores, um estadual e outro municipal. Para a análise dos dados, utilizou-se a técnica do discurso do sujeito coletivo. Resultados: Ao serem questionados a respeito das experiências do SBBrasil 2010 que continham elementos éticos, os entrevistados identificaram as formas de padronização e treinamento das equipes que foram a campo colher os dados. Para eles, há pouca evidência científica que dê sustentação ética ao modo como a etapa de treinamento, incluindo a calibração, é realizada nos inquéritos epidemiológicos de saúde bucal, uma vez que se prevê desconforto aos participantes dessas pesquisas. Conclusão: A eticidade de uma pesquisa decorre também do seu rigor metodológico, e o processo de treinamento, notadamente a calibração, constitui requisito técnico e ético fundamental em inquéritos como o SBBrasil 2010. O desconforto dos voluntários diante da repetição dos exames não invalida eticamente a calibração in vivo, mas é necessário desenvolver mecanismos para minimizá-lo.

RESUMO: Objetivo: Verificar a associação entre impacto nas atividades de vida diária e variáveis sociodemográficas e parâmetros bucais em adolescentes no Estado de São Paulo. Métodos: Estudo transversal com dados de 5.409 adolescentes que participaram da “Pesquisa Estadual de Saúde Bucal de São Paulo - SB”, de 2015. O impacto nas atividades de vida diária foi avaliado pelo índice de impacto das condições de saúde bucal nas atividades de vida diária (em inglês: oral impacts on daily performances [OIDP]), pela prevalência (presença ou ausência de impacto) e pela severidade do impacto (escores do OIDP). Utilizou-se o modelo de regressão binomial negativa inflado de zeros, considerando os pesos amostrais. Foram calculados as razões de prevalências (RP), as razões de médias (RM) e os intervalos de confiança (IC). Resultados: A prevalência de impacto nas atividades de vida diária foi de 37,4%. Após o ajuste, pôde-se observar que o sexo feminino permaneceu com maior prevalência (RP = 1,59; IC95% 1,36 ‒ 1,81) e severidade do impacto (RM = 1,49; IC95% 1,22 ‒ 1,81). Na comparação com brancos, os demais grupos tiveram maior prevalência de impacto. A renda familiar maior que R$ 2.501 (RM = 0,79; IC95% 0,64 ‒ 0,98) e a aglomeração domiciliar (RM = 1,18; IC95% 1,00 ‒ 1,39) foram associadas com a severidade do impacto. Nas condições de saúde bucal, verificou-se que a cárie não tratada (RP = 1,46; IC95% 1,23 ‒ 1,74) e o sangramento gengival (RP = 1,35; IC95% 1,14 ‒ 1,60) permaneceram associados com maior prevalência de impacto. Conclusão: Sexo feminino, ter cor não branca, ter cárie não tratada e sangramento gengival foram associados ao maior impacto nas atividades de vida diária. Ter renda maior que R$ 2.500 e residir em domicílios menos aglomerados associaram-se com menor impacto.

RESUMO: Introdução: A pesquisa objetivou investigar a associação entre os aspectos psicossociais e o impacto das condições bucais sobre a qualidade de vida de adultos, escopo ainda pouco explorado em pesquisas nacionais. Método: Um estudo transversal de base populacional foi realizado com 1.100 adultos de 20 anos de idade ou mais, em uma cidade de médio porte do Rio Grande do Sul. O desfecho foi avaliado por meio do Oral Health Impact Profile (OHIP-14) enquanto as exposições incluíram medidas de apoio social, resiliência, senso de coerência, espiritualidade, qualidade de vida e estresse. Foram calculadas as razões de chances brutas e ajustadas, bem como seus intervalos de confiança de 95% utilizando-se regressão logística ordinal. Resultados: Após o ajuste para variáveis demográficas, socioeconômicas e comportamentais, indivíduos com baixo apoio social, baixo senso de coerência, baixa qualidade de vida e alto nível de estresse possuíam respectivamente 2,16; 2,90; 2,94; 1,50 vezes mais chance de relatar um pior impacto da condição na qualidade de vida quando comparados aos indivíduos com estas características favoráveis. Conclusões: Os achados sugerem que os aspectos psicossociais podem influenciar a avaliação que as pessoas fazem do impacto da condição bucal sobre a qualidade de vida. É importante que políticas, programas e serviços de saúde reconheçam a relação mútua entre os indicadores de saúde bucal e os aspectos psicossociais de adultos.

ABSTRACT: Introduction: Oral health-related quality of life (OHRQoL) is affected by different clinical conditions. The aim of this study was to evaluate the impact of gingivitis on OHRQoL in adolescents. Methodology: This cohort study consisted of a random sample of 1,134 schoolchildren enrolled during 2012, in Santa Maria, Brazil. After two years, 743 adolescents were follow-up (response rate: 65.5%). Clinical, socioeconomic and OHRQoL data were collected. OHRQoL was assessed by the short Brazilian version of the Child Perceptions Questionnaire 11-14 (CPQ11-14), and gingival bleeding through Community Periodontal Index. Gingivitis was considered with the presence of 15% or more bleeding sites. Poisson regression models were used to evaluate the association between gingivitis and overall and domain-specific CPQ11-14 scores. Prevalence of gingivitis at baseline was considered the main predictor for the OHRQoL at follow-up. Results: Gingivitis at baseline was associated with higher overall CPQ 11-14 score (RR = 1.07; 95%CI 1.01 - 1.14), and emotional well-being (RR = 1.17; 95%CI 1.04 - 1.31), independently of other oral conditions and socioeconomic variables. Conclusions: The findings indicate that gingivitis negatively impacts the adolescents’ OHRQoL. Moreover, gender, maternal schooling and household income were also associated with OHRQoL.