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Introducción: El reflujo gastroesofágico (RGE) ha sido asociado como causa de laringitis posterior, sin embargo, la evidencia sobre esto es controversial. El objetivo principal es establecer si los pacientes con síntomas y diagnóstico de laringitis posterior, se correlacionan con la existencia de RGE ácido patológico. Objetivo secundario es el estudio del valor predictivo de cada síntoma laríngeo para reflujo ácido patológico. Material y Método: Estudio de correlación de corte transversal. Se incluyó un grupo de pacientes derivados por los otorrinolaringólogos con laringitis posterior confirmada por fibrolaringoscopia, para evaluar la presencia de síndrome de RGE como causa de los síntomas laríngeos. Además de la evaluación clínica, se estudian con endoscopia digestiva alta (EDA), manometría, monitoreo de pH de 24 h y en algunos casos con impedanciometría, durante un período de 7 años. Se creó una base de datos con las variables de interés donde se fue registrando cada paciente con los resultados de estos estudios, para luego correlacionar los síntomas laríngeos y de RGE patológico con la presencia de un esfínter esofágico inferior (EEI) hipotensivo y reflujo ácido positivo. Se utilizó la prueba de correlación de Phi para evaluar la correlación entre los síntomas de laringitis posterior y el diagnóstico de reflujo ácido patológico. Programa Stata 10.0. Resultados: Total 43 pacientes. 19 de sexo masculino. El 48% de los pacientes con síntomas laríngeos presentan síntomas típicos de RGE patológico. De los 28 pacientes con disfonía 10 (35,71%) presentan pirosis y 11 (39,29) regurgitación. En 28 (65%) pacientes se encontró un EEI hipotensivo y 22 (51,16%) presentaron reflujo ácido positivo. Los síntomas laríngeos se correlacionaron con presencia de síntomas de reflujo en un 50%. Los síntomas que más frecuentemente presentaron un EEI hipotensivo fueron disfagia (100%) y regurgitación (80,95%) para síntomas de RGE y tos (100%) y carraspeo (86,96%) para síntomas laríngeos. Del total de pacientes estudiados, 34 (79,06%) pacientes tuvieron EDA normal y sólo 6 (13,95%) presentaron esofagitis en la EDA. El síntoma laríngeo que obtuvo una mejor correlación con reflujo ácido patológico fue la disfonía con un 0,35 (moderada baja) cuyo valor predictivo positivo fue 64,28%. Conclusión: Gran parte de los pacientes con síntomas laríngeos y laringitis posterior no presentan reflujo ácido patológico. Se debe estudiar estos pacientes para descartar otras causas del compromiso laríngeo.

Introducción: Al enfrentarnos a un paciente con apendicitis aguda, pocas veces pensamos que puede ser la primera manifestación de un cáncer apendicular. Objetivo: Describir el número de casos nuevos de cáncer apendicular en las apendicectomías de urgencia en el Hospital Base Osorno (HBO) durante los años 1998-2008. Material y Métodos: Serie de casos. Se incluyeron pacientes operados por abdomen agudo en el servicio de urgencia del HBO, que en cuyo informe anatomopatológico de la biopsia diferida se informara cáncer apendicular, entre los años 1998 y 2008. Se excluyeron pacientes en los que el apéndice estaba comprometido por contigüidad. Algunas variables incluidas: edad, sexo, diagnóstico preoperatorio, tipo de cirugía, resección completa tumoral, reintervención, características histoanatomopatológicas, terapia adyuvante. Descripción de variables en porcentajes, medias o medianas. Curvas de sobrevida: Kaplan Meier. Programa estadístico Stata 10.0. Resultados: Se analizaron 6.093 pacientes. Se encontró un cáncer en el 0,28% (17 pacientes) de los casos. 11 (64%) fueron carcinoides, 5 (29%) adenocarcinomas y 1 (6%) linfoma no Hodgkin. Edad promedio 23,45 (DS ± 14,45) años en los carcinoidesy 65,75 (DS ± 18,46) en los adenocarcmomas. En los carcinoides predominó el sexo femenino, contrario a lo sucedido en los adenocarcmomas. Se practicó cirugía curativa al 100% de los carcinoides y al 40% de los adenocarcinomas. Ubicación más frecuente: Carcinoides en tercio distal y adenocarcinoma en tercio proximal. Ningún tumor tuvo linfonodos comprometidos. 100% de sobrevida a 5 años en carcinoides. Conclusiones: El número de casos nuevos de cáncer en una apendicitis aguda es bajo. En los carcinoides, la sobrevida a 5 años es alta.

Objetivo: Comparar la sobrevida del cancer gástrico en anillo de sello (AS) con los otros tipos de adenocarcinoma (no anillo de sello (ÑAS)), según el compromiso en profundidad de la pared gástrica (T) y los números de linfonodos comprometidos (N). Material y Métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo, en el cuál se seleccionó a todos los pacientes gastrectomizados por adenocarcinoma gástrico en el Hospital Base Valdivia entre los años 1988-2005. Se compararon los pacientes cuyo informe histopatológico concluía que el cancer gástrico era un AS (más del 50% de sus células son anillo de sello) con los que no lo eran (ÑAS). En el análisis estadístico se utiliza el test de %², Método de Kaplan Meier, test de Log Rank. Resultados: Total 287 casos. 60 AS y 227 ÑAS. No hubo diferencias estadísticamente significativas en cuanto a la profundidad tumoral entre ambos grupos. Los AS presentaron mayor compromiso linfonodal. Al comparar la sobrevida a 5 años de los AS con los ÑAS por estadio (TNM), no encontramos diferencias significativas. Conclusión: A la luz de este trabajo el tipo histológico anillo de sello no parece constituir un factor de mal pronóstico en el cancer gástrico.