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Resumen Introduccion Existe controversia acerca de los criterios DSM-5 para el diagnostico de los trastornos del espectro autista (TEA). En la literatura encontramos resultados discrepantes, siendo el objetivo del estudio determinar la sensibilidad y la especificidad de los criterios DSM-5 para TEA en ninos y adolescentes espanoles. Tambien se determinara la estabilidad del diagnostico al pasar del DSM-IV-TR al DSM-5 y las diferencias clinicas entre TEA y trastorno de la comunicacion social (TCS). Material y metodos El estudio se llevo a cabo en 2017, revisando las historias clinicas de los pacientes evaluados en nuestro servicio. Los items de la entrevista diagnostica para el autismo (Autism Diagnostic Interview-Revised) se ajustaron al DSM-5 y se utilizaron para evaluar la sensibilidad y la especificidad de dicho manual. Resultados La sensibilidad del DSM-5 fue de 0,69-1,00, mayor para el genero femenino, sin diferencias con respecto a la edad y menor para los pacientes con bajo funcionamiento. La especificidad fue de 0,64-0,73. Respecto a la estabilidad, el 83,3% de los casos de autismo diagnosticados con el DSM-IV-TR mantuvieron el diagnostico siguiendo los criterios del DSM-5. En cuanto a las diferencias entre los pacientes diagnosticados de TEA y los diagnosticados de TCS, cabe mencionar que los primeros requirieron mas tratamientos farmacologicos durante su evolucion. Conclusiones Se necesitan mas estudios centrados en el diagnostico de TCS para determinar si la evolucion es diferente a la de los pacientes diagnosticados de TEA. Tambien sera necesario confeccionar nuevas herramientas diagnosticas y terapeuticas para los pacientes con diagnostico de TCS.

Background Controversy exists regarding the DSM-5 criteria for autism spectrum disorders (ASD). Given the mixed results that have been reported, our main aim was to determine DSM-5 sensitivity and specificity in a child and adolescent Spanish sample. As secondary goals, we assessed the diagnostic stability of DSM-IV-TR in DSM-5, and clinical differences between children diagnosed with an ASD or a social (pragmatic) communication disorder (SPCD). Methods This study was carried out in 2017, reviewing the medical records of patients evaluated in our service. Items from a parent report measure of ASD symptoms (Autism Diagnostic Interview-Revised) were matched to DSM-5 criteria and used to assess the sensitivity and specificity of the DSM-5 criteria and current DSM-IV criteria when compared with clinical diagnoses. Results DSM-5 sensitivity ranged from .69 to 1.00, and was higher in females. By age, the DSM-5 and DSM-IV-TR criteria showed similar sensitivity. In the case of intellectual quotient, DSM-5 criteria sensitivity was lower for those in the “low-functioning” category. DSM-5 specificity ranged from .64 to .73, while DSM-5 specificity was similar for all phenotypic subgroups. With respect to stability, 83.3% of autism disorder cases retained a diagnosis of ASD using the DSM-5 criteria. With regard to differences between ASD and SPCD, we found that patients diagnosed with ASD received more pharmacological treatment than those diagnosed with SPCD. Conclusions Further research is required to confirm our results. Studies focusing on the SPCD phenotype will be necessary to determine outcome differences with ASD and the most effective diagnostic and therapeutic tools.

Resumen Introduccion La prescripcion de farmacos antipsicoticos en ninos y adolescentes se ha convertido en una practica habitual. Metodos Este articulo presenta el diseno de un estudio multicentrico longitudinal a 12 meses con 266 ninos y adolescentes a los que se les prescribio por primera vez un antipsicotico de primera o segunda generacion y los resultados basales del estudio. El protocolo de seguimiento tuvo como finalidad detectar la posible aparicion de cambios metabolicos, cardiologicos y motores. Resultados Cuando se valoro la presencia de efectos secundarios a traves de la UKU (Udvalg fur Kliniske Undersogelser) se encontraron diferencias estadisticamente significativas entre pacientes naive (pacientes incluidos que nunca habian tomado antipsicotico) y quasi-naive (aquellos que habian tomado antipsicoticos durante un periodo inferior a 30 dias), mostrando un mayor numero de estos ultimos sintomas de: ansiedad/laxitud/fatigabilidad (p = 0,0049), somnolencia/sedacion (p Conclusiones Estos resultados ponen de manifiesto que en poblacion infanto-juvenil, la presencia de efectos secundarios se comienza a observar ya desde el inicio de la toma de farmacos antipsicoticos.