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El cáncer diferenciado de tiroides (CDT) representa la neoplasia endocrina más frecuente, registrándose un incremento en las últimas décadas. El carcinoma papilar es el subtipo histológico más frecuente y un gran número de casos se relaciona con tumores de pequeño tamaño y con poca repercusión clínica, detectados de manera incidental o como consecuencia de la disponibilidad de las técnicas diagnósticas. El «buen pronóstico» de la mayoría de los casos han mantenido desde hace años la controversia en el abordaje de estos pacientes, especialmente en dos aspectos básicos del protocolo terapéutico: la cirugía y la administración de radioyodo. Si bien en los pacientes metastásicos y de alto riesgo, la administración de terapia con 131I está ampliamente aceptada, en los pacientes de riesgo intermedio-bajo su uso está muy cuestionado. En este trabajo realizamos una revisión de la evidencia disponible sobre la terapia con radioyodo en los pacientes de bajo riesgo.