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Resumo OBJETIVO Conhecer as dificuldades encontradas pelas famílias no itinerário terapêutico de crianças com câncer. MÉTODO Pesquisa descritiva e exploratória, de abordagem qualitativa, realizada de março a novembro de 2016, através de entrevistas semiestruturadas, com 21 familiares de crianças em tratamento oncológico em um hospital universitário federal no Rio de Janeiro, cujos dados foram submetido à análise temática. RESULTADOS As dificuldades das famílias perpassam a identificação e a investigação pelos profissionais de saúde dos sinais e sintomas da criança e a passagem dos familiares por diversos serviços de saúde até a confirmação diagnóstica. CONSIDERAÇÕES FINAIS O diagnóstico precoce do câncer infantil depende de ações de instituições de saúde e de ensino para a apropriada investigação da doença pelos profissionais, entre eles o enfermeiro que atua nas classificações de risco das emergências e na atenção básica, além do adequado funcionamento do sistema de referência e contrarreferência do sistema de saúde.

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Objetiva-se, com esta investigação, identificar a forma do enfermeiro comunicar-se com a criança e analisar como a comunicação com a criança faz-se presente durante a assistência de enfermagem. Estudo descritivo, que utilizou conceitos vinculados às Representações Sociais. Foram entrevistados 49 enfermeiros que assistem a criança em tratamento e acompanhamento hospitalar, e a coleta de dados ocorreu mediante entrevista semiestruturada. Os resultados apontaram, após a análise temática, para a linguagem falada, linguagem comportamental e atitude profissional. Constata-se que a comunicação apresenta-se como fenômeno indissociável do cuidado à criança, transcendendo a transmissão de informações lineares. Conclui-se que, ao mapear a forma, como o fenômeno comunicação se concretiza na assistência à criança, coloca-se em relevo não apenas a comunicação, mas, principalmente, como ela se traduz, caracterizando a relevância das ações da enfermagem que apontam para uma perspectiva integral na assistência à criança.Los objetivos de esta investigación: identificar la forma cómo la enfermera se comunica con el niño y examinar cómo la comunicación con el niño está presente durante la atención de enfermería. Estudio descriptivo que utiliza conceptos vinculados a de las Representaciones Sociales. Se entrevistaron a 49 enfermeros que asisten al niño en tratamiento y acompañamiento hospitalario y la recolección de datos se produjo por una entrevista semiestructurada. En el análisis temático de los datos se destacaron: lenguaje hablado, lenguaje comportamental y la actitud profesional. Toma nota de que la comunicación se presenta como un fenómeno integral, trascendiendo la transmisión lineal de información. Se concluye que mapear la forma cómo el fenómeno de la comunicación se concreta en la atención al niño, pone de relieve no sólo la comunicación, sino sobre todo cómo se traduce, caracterizando la pertinencia de las acciones de atención de enfermería la salud del niño.This study aimed to identify the way nurses communicate with children and to analyze how this communication takes place during nursing care. It is a descriptive study that uses concepts associated with social representations. The authors interviewed 49 nurses who care for children in the hospital setting. Data collection occurred through semi-structured interviews. After thematic analysis, results emphasized the importance of spoken language, behavioral language and professional attitude. As evidenced, communication is presented as a phenomenon separate from child care, transcending the transmission of linear information. It is concluded that, in terms of understanding the communication phenomenon in child care, the way in which communication is presented and translated characterizes the relevance of nursing actions that point to a comprehensive perspective in child care.

Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória que objetivou descrever a vulnerabilidade das crianças com necessidades especiais de saúde para o cuidado e manutenção da vida no cotidiano. Os sujeitos foram 10 familiares/cuidadores de crianças em uma unidade de internação pediátrica de um hospital de ensino. Os dados foram produzidos por meio do método criativo e sensível, mediado pelas dinâmicas de criatividade e sensibilidade e submetidos à análise de discurso francesa. Os resultados apontaram que as crianças possuem vulnerabilidade individual, social e programática traduzidas pela sua fragilidade clínica, a dificuldade de acesso aos serviços de saúde e a inexistência de políticas públicas específicas. Recomenda-se a reestruturação do sistema de referência e contrarreferência, programas e políticas públicas de saúde específicas para essa clientela. Para isso, torna-se relevante que os profissionais de enfermagem proporcionem, aos familiares/cuidadores, momentos de escuta, reconhecendo na subjetividade do cuidado desenvolvido pelo familiar no domicílio.Estudio cualitativo descriptivo y exploratorio que tuvo como objetivo describir la vulnerabilidad de los niños con necesidades especiales de salud para el cuidado cotidiano. Los sujetos fueron 10 familiares/cuidadores de niños en una unidad de pediatría de un hospital universitario. Los datos se produjeron por medio del método creativo y sensible a través de la dinámica de la creatividad y sensibilidad y sometidos al análisis francés del discurso. Los resultados mostraron que los niños tienen vulnerabilidad individual, social, y programática traducidas por su fragilidad clínica, la dificultad de acceso a los servicios de salud y la falta de políticas específicas. Se recomienda la reestructuración del sistema de referencia y contrarreferencia, los programas y las políticas públicas de salud para que estos niños. Es importante que los profesionales de enfermería proporcionen a los familiares/cuidadores momentos de escucha, reconociendo, en la subjetividad de atención desarrollado por la familia en el hogar.This qualitative-based, descriptive, exploratory research aimed to provide an account of the vulnerability of children with special health needs in terms of required care and everyday life support. The subjects were ten family members/caregivers of children who were approached in a pediatric admission unit of a teaching hospital. Data were produced by means of the creative and sensitive method, mediated by creativity and sensitivity group dynamics and submitted to French discourse analysis. Results pointed out that the individual, social and programmatic vulnerability of children was translated into their clinical frailty, difficulty in gaining access to healthcare services, and absence of specific public policies. The study recommends that the referral and counter-referral system, as well as the specific healthcare public programs and policies aimed at this clientele, be restructured. For this purpose, nursing professionals should strive to actively listen to family members/caregivers and subjectively recognize the home-based caregiving process carried out by the families.

Trata-se de uma revisão integrativa da literatura, que objetivou identificar intervenções baseadas em evidência que compõem o método bundle, designados à redução de infecção de corrente sanguínea relacionada ou associada a cateter intravenoso central. Para a coleta de dados online, em bases nacionais e internacionais, foram utilizados a palavra-chave bundle e os descritores catheter-related infection, infection control e central venous catheterization, resultando, após aplicação dos critérios de inclusão, amostra de quinze artigos. Este trabalho evidenciou cinco intervenções como as mais frequentemente empregadas na construção dos bundles: higienização das mãos, gluconato de clorexidina como antisséptico para pele, uso de barreira máxima de precaução durante a inserção cateter, evitar acessar veia femoral e verificar necessidade diária de permanência do cateter, com sua remoção imediata quando não mais indicado. A maioria dos estudos demonstrou resultados estatisticamente significantes na redução de infecção de corrente sanguínea relacionada ou associada a cateter intravenoso central.Esta es una revisión integradora tuvo como objetivo identificar intervenciones basadas en evidencias que componen método bundle de reducción de infección sanguínea relacionadas o asociadas con catéter intravenoso central. Para recopilar los datos en las bases brasileñas e internacionales, utilizando la palabra clave bundle y los descriptores infecciones relacionadas con catéteres, control de infecciones y cateterización venosa central, identificando, con los criterios de inclusión, muestra de quince artículo. Este estudio muestra cinco intervenciones como comúnmente empleadas en los métodos bundles: higiene de las manos, clorhexidina como antiséptico para la piel, uso de precaución de barrera máxima durante la inserción del catéter, evitar el acceso de la vena femoral y comprobar la necesidad diaria del catéter con su retirada inmediata cuando posible. La mayoría de los estudios analizados mostraron una reducción significante de infección sanguínea relacionadas o asociadas con catéteres intravenosos centrales.This is an integrative review of literature aimed to identify evidence-based interventions which make up care bundles to reduce central venous catheter-related or associated bloodstream infections. To collect data in Brazilian and international databases were used the key word bundle and the descriptors catheter-related infection, infection control and central venous catheterization, resulting in fifteen articles, after inclusion criteria application. This work showed five interventions as those commonly employed in the bundles methods: hand hygiene, chlorhexidine gluconate for skin antisepsis, use of maximal sterile barrier precaution during the catheter insertion, avoid the femoral access and daily review of catheter necessity with prompt removal as no longer essential. The majority of the studies showed a significant reduction in bloodstream infection related to or associated with central venous catheters.

Estudo com o objetivo de verificar nos Conselhos Tutelares Norte e Sul do município de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, a ocorrência de notificações de violência sexual contra adolescentes em 2007 e 2008. Pesquisa descritiva quantitativa retrospectiva baseada em dados dos arquivos de notificações de violência sexual contra adolescentes. A maioria das vítimas era do sexo feminino. Houve prevalência da faixa etária de 10 a 14 anos, para ambos os sexos. Predominaram agressores masculinos. A maior parte dos atos de violência sexual notificados ocorreu em ambiente doméstico. A abordagem do profissional de saúde frente aos casos de violência sexual deve ser permeada por respeito para com a vítima e sua família. Para tanto, requer-se um atendimento acolhedor, que assegure a privacidade necessária para que o adolescente possa expressar os fatos e manifestar seus sentimentos.Estudio desarrollado con el objetivo de verificar la ocurrencia de notificaciones de violencia sexual contra adolescentes en 2007 y 2008 en los Consejos Tutelares Norte y Sur de Campo Grande, Mato Grosso do Sul, Brasil. Investigación descriptiva cuantitativa retrospectiva con base en archivos de notificaciones de violencia sexual contra adolescentes. La mayoría de las víctimas era de sexo femenino. Se registró una prevalencia de grupo etario de 10 a 14 años para adolescentes del sexo femenino y del masculino. Predominaron agresores masculinos. La mayor parte de los actos de violencia sexual verificados ocurrió en el ambiente del hogar. El abordaje del profesional de la salud frente a los casos de violencia sexual debe estar imbuido de respeto para con la víctima y su familia. A tal fin, se hace necesaria una atención acogedora, que asegure la privacidad necesaria como para que el adolescente pueda expresarse acerca de lo sucedido y manifestar sus sentimientos.This study examines reports of sexual violence against adolescents in 2007 and 2008 made with the North- and South-District Child and Adolescent Protective Services of Campo Grande, the capital city of the state of Mato Grosso do Sul, Brazil. Data for this retrospective, descriptive and quantitative research were collected from the services' archives on sexual violence against adolescents. Results: most victims were females. Reports predominantly concerned boys and girls from 10 to 14 years of age. Most offenders were males. The majority of reported cases occurred at home. When addressing cases of sexual violence, healthcare professionals should adopt a stance permeated by respect for the victims and their families. This requires providing a receptive environment, so as to ensure the level of privacy required for victimized adolescents to report facts and express their feelings.

O presente estudo teve como objetivos avaliar e comparar o desenvolvimento de crianças hospitalizadas, antes e após intervenções de Arteterapia. Esta pesquisa descritiva-exploratória realizou-se por meio de estudos de caso de fundo qualitativo, baseados na avaliação desenvolvimental de crianças. A pesquisa contou com cinco participantes na faixa etária entre sete e dez anos, no Hospital de Doenças Tropicais (HDT) de Goiânia, Goiás, em 2006. Seus resultados mostraram que as intervenções de Arteterapia foram eficazes na promoção do desenvolvimento infantil. Concluiu-se, então, que a Arteterapia constitui-se num meio para canalizar, de maneira positiva, as variáveis do desenvolvimento da criança hospitalizada e neutralizar os fatores de ordem afetiva que, naturalmente, surgem, além de expor os potenciais mais saudáveis da criança, por vezes pouco estimulados no contexto da hospitalização.Las finalidades de este estudio fueron las de evaluar y comparar el desarrollo de niños hospitalizados, antes y después de intervenciones de Arteterapia. Esta investigación descriptiva-exploratoria nos permitió realizar estudios de caso cualitativos, basados en la evaluación del desarrollo de niños. Participaron del estudio cinco participantes con edad entre siete y diez años, en el Hospital de Enfermedades Tropicales (HDT) de Goiânia, Goiás, Brasil, en 2006. Los resultados mostraron que las intervenciones de Arteterapia fueron eficaces en la promoción del desarrollo infantil. Se concluye que la Arteterapia es un recurso para canalizar, de manera positiva, las variables del desarrollo del niño hospitalizado y neutralizar los factores de orden afectivo que, naturalmente, surgen, además de exponer los potenciales más sanos del niño, por veces poco estimulados en el contexto de la hospitalización.This study aimed to evaluate and compare the development of hospitalized children before and after art therapy interventions. Qualitative case studies were undertaken in this descriptive-exploratory research, based on the developmental evaluation of the children. The study participants were five children between seven and ten years old, in the Hospital of Tropical Illnesses (HDT) in the city of Goiânia, state of Goiás, Brazil, in 2006. Results showed that art therapy interventions efficiently promoted children’s development. Art therapy is a resource for positively channeling the variables of hospitalized children’s development and for neutralizing affective factors that naturally appear, as well as for exposing the child’s healthier potentials, which sometimes receive little stimulus in the context of hospitalization.

Esta pesquisa objetivou conhecer a atuação do enfermeiro no processo de alta hospitalar de crianças na articulação entre Atenção Hospitalar e Básica, na perspectiva da integralidade do cuidado. A proposta metodológica teve uma abordagem qualitativa-exploratória-descritiva, utilizando entrevistas semi-estruturadas com sete enfermeiros da atenção hospitalar e seis da atenção básica, coletadas entre dezembro de 2008 e janeiro de 2009, em seus locais de trabalho. Constatou-se uma lacuna no processo de trabalho de enfermagem no pós-alta hospitalar da criança, por praticamente não existir a articulação da atenção hospitalar e básica. A atuação do enfermeiro da atenção básica não acontece com freqüência, pois, dificilmente consegue identificar a criança em alta hospitalar. O agir integral de cada enfermeiro nem sempre consegue ultrapassar seu espaço de trabalho, sendo que os profissionais envolvidos reconhecem que existem limitações em sua atuação nessa articulação, as quais remetem à necessidade de reorganização do seu processo de trabalho.Esta investigación tuvo como objetivo conocer, desde la perspectiva de la integralidad del cuidado, la labor del enfermero en el proceso de alta hospitalaria del niño, en el articulación entre Atención Hospitalaria y la Básica. La propuesta metodológica tuvo un abordaje cualitativo y exploratorio y descriptivo, utilizando entrevistas semiestructuradas con 7 enfermeros de la atención hospitalaria y 6 de la atención básica, recogidos entre diciembre de 2008 y enero de 2009, en sus propios lugares de trabajo. El resultado ostró un vacío en el proceso del trabajo de enfermería en el post-alta hospitalaria del niño, debido a que prácticamente no existe una articulación entre la atención hospitalaria y la básica. En ese proceso, la labor del enfermero de la atención básica no acontece con frecuencia, por lo que difícilmente consigue identificar al niño en el alta hospitalaria. La labor integral de cada enfermero no siempre ultrapasa su espacio de trabajo. Los propios profesionales reconocen que en esa articulación existen limitaciones en su labor que hacen necesaria la reorganización el proceso de trabajo.This study had as an objectived to know the actuation of the nursing in the discharge process of the child from the hospital, in the articulation Hospital Attention and Attention Basic, in the perspective of the comprehensive of care. The methodology proposal has the qualitative exploratory-descriptive character approach, utilizing semi-structured interviews with 07 nurses of hospital attention and 06 of basic attention, collected from December 2008 to January 2009, in their own workplaces. In the result it was noted the gap in the work process of nursing in the post discharge of the child from the hospital, because practically it does not exist the articulation of the basic hospital attention. The performance of the basic nursing attention in this process does not happens with frequency, where it is difficult to identify the child that is discharge from the hospital. The integral actuation of each nurse does not always overtake his work space. The proper professionals involved admits that limitations exists in their actuation in this articulation, this remits the necessity of reorganization of your work process.

O baixo peso ao nascer é apontado como o fator de maior influência na determinação da morbimortalidade neonatal, podendo estar associado a baixos níveis de desenvolvimento socioeconômico e de assistência materno-infantil. Trata-se de uma pesquisa quantitativa que objetivou descrever os fatores de risco para baixo peso ao nascimento de recém nascidos nas maternidades públicas do município de Santa Maria, Rio Grande do Sul. Os dados quantitativos foram submetidos à análise estatística descritiva. Os resultados apontaram como principais fatores de risco a prematuridade, a renda familiar inferior a dois salários mínimos, a nuliparidade e a multiparidade, a ocorrência de aborto prévio, o parto cirúrgico, as infecções, a pré-eclâmpsia e a história prévia de outros filhos de baixo peso. Recomenda-se o investimento na qualificação da assistência pré-natal, visto que muitos destes fatores de risco podem ser evitados ou minimizados por meio de uma atenção pré-natal de qualidade.El bajo peso al nacer es considerado como el factor más influyente en la determinación de la morbilidad y la mortalidad neonatal y puede estar asociada con bajos niveles de desarrollo socioeconómico y la atención materno-infantil. Esta es una investigación cuantitativa que tuvo como objetivo describir los factores de riesgo para los recién nacidos de bajo peso al nacer en los hospitales públicos en Santa María, Rio Grande do Sul, Brasil. Los datos cuantitativos se analizaron mediante estadística descriptiva. Los resultados apuntaran como los principales factores de riesgo: el parto prematuro, el ingreso familiar menor de dos salarios mínimos, nuliparidad y la multiparidad, la ocurrencia de aborto previo, el parto quirúrgico, infecciones, pre-eclampsia y otros niños de bajos de peso. Se recomienda lo investimento en la calidad de la atención prenatal, ya que muchos de estos factores de riesgo pueden ser evitados o minimizados a través de una calidad de la atención prenatal.Low birth weight is considered as the most influential factor in determining neonatal morbidity and mortality and may be associated with low levels of socioeconomic development and maternal and child care. This is a quantitative research aims to describe the risk factors for low birth weight newborns in public hospitals in the city of Santa Maria, Rio Grande do Sul, Brazil. Quantitative data were analyzed using descriptive statistics. The results suggest the main risk factors: the preterm birth, family income below - two minimum salaries, nulliparity and multiparity, the occurrence of previous abortion, surgery delivery, infections, pre-eclampsia and a history of other children of low weight. It is recommended investment in the quality of prenatal care, since many of these risk factors can be avoided or minimized by prenatal care quality.

Estudo analítico com o objetivo de avaliar os fatores associados ao atraso no desenvolvimento em crianças entre 8 a 12 meses de idade indicadas como de risco ao nascer no município do Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brasil. Foram utilizados como instrumentos o Teste de Triagem de Desenvolvimento de Denver II (TTDD II), a avaliação antropométrica e questionários estruturados. Participaram 220 crianças consideradas de risco ou não ao nascer. Foi encontrada uma prevalência de 20,5% de suspeita de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. As crianças que apresentaram risco de um TTDD II suspeito faziam parte de famílias de mais baixa renda; eram filhos de mães que haviam realizado menos de seis consultas de pré-natal e apresentavam índice peso-idade inadequado. Os dados sugerem a necessidade de um replanejamento das políticas de saúde infantil, visto que outros critérios poderiam ser incluídos nas condições de risco para a criança ao nascer.Estudio analítico con el objetivo de evaluar los factores asociados al atraso en el desarrollo en niños de 8 a 12 meses de edad indicados como riesgo al nacer en el municipio de Rio Grande, RS, Brasil. Fueron utilizadas como herramientas la Prueba de Tamizaje del Desarrollo de Denver II, la evaluación antropométrica y cuestionarios estructurados. Participaron 220 niños considerados de riesgo o no al nacer. Fue encontrada una prevalencia del 20,5% de sospecha de atraso en el desarrollo neuropsicomotor. Los niños que presentaron riesgo de un DDST II sospechoso formaban parte de familias de más baja renta; eran hijos de madres que habían realizado menos de seis consultas de prenatal y presentaban índice peso-edad inadecuado. Los datos sugieren la necesidad de un replanteamiento de las políticas de salud infantil, así como otros criterios podrían ser inclusos en las condiciones de riesgo para el niño al nacer.This analytical study aims to evaluate the factors associated to developmental delay in 8-12 months aged children, indicated as at risk at birth in Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brazil. The instruments used were the Denver Development Screening Test II, anthropometric evaluation and questionnaires. Participated 220 children considered or not at risk at birth. A prevalence of 20.5% of potential delay in psychomotor development was found. Children who presented a risk of a suspicious DDST II were part of lower income families, were children of mothers who had gone to fewer than six prenatal visits and had inappropriate weight-age indicator. The data suggest the need of a rethinking of policies on child health, given that other criteria could be included in the risk conditions to the child at birth.

Cuidar da criança na Atenção Básica de Saúde (ABS) na perspectiva da integralidade sugere organização e abordagem envolvendo articulação de saberes e fazeres. Nesse sentido, questiona-se: Que práticas, gestores, formadores e profissionais da saúde reconhecem como necessárias para a integralidade do cuidado? O estudo teve como objetivo compreender como são produzidas as práticas de cuidado à criança na atenção básica na perspectiva da integralidade em saúde. Os pressupostos da abordagem qualitativa e da Grounded Theory guiaram a coleta e análise dos dados aliada à entrevista semi-estruturada. Participaram da investigação 29 sujeitos organizados em cinco grupos amostrais. Descreve-se uma das categorias construídas na investigação nomeada "Modelando a Integralidade do Cuidado à Criança na ABS". Esse conceito é caracterizado pelo modo de encontro e preparo dos profissionais para uma aproximação com a família por meio do trabalho em equipe e práticas intersetoriais, aliando ao saber técnico as tecnologias relacionais e subjetivas.Cuidar del niño en la Atención Básica de Salud en la perspectiva de la integralidad sugiere una organización y un abordaje incluyendo una red articulada de saberes y hechos. En ese sentido preguntamos: ¿Qué prácticas de gestión profesional y de las madres son reconocidas como necesarias para la integralidad del cuidado? Tuvo como objetivo comprender como son producidas las prácticas del cuidado al niño en la atención básica. Los presupuestos del abordaje cualitativo y de la Grounded Theory guiaron la recolección y análisis de los datos, unida a la entrevista semi-estructurada. Participaron de la investigación 29 personas. Se describe uno de los conceptos macros construido en la investigación denominado Modelando la Integralidad del Cuidado al niño en la Atención Básica de Salud. Este concepto se caracteriza por el modo de encuentro y preparación de los profesionales para una aproximación con la familia por medio del trabajo en equipo y de las prácticas intersectoriales asociando al saber técnico las tecnologías relacionales y subjetivas.Taking care of children in Basic Health Attention in completeness perspective, suggests organization and broach involving an articulated net of "knowing" and "doing". To this end, an inquiry was made by us, the Nursing researchers: Which practices, administrators, professionals and mothers recognize as necessary for the completeness of taking care? It aimed to comprehend how the practices of taking care of children under basic attention are produced according to the completeness perspective. The prerequisites of the qualitative broach and the Grounded Theory guided the data surveying and analysis along with a semi-structured interview. Took part of the research 29 people organized into five groups. One of the concepts built during the research is described and nominated as the Moulding of Completeness Taking Care of Children in Basic Health Attention. This concept is characterized by the meeting and preparation of the professionals for an approach with the families through a team work and for intersectoral practices allying the technical knowledge to the related and subjected technologies.

Situações de vulnerabilidade do ambiente onde criança e família estão inseridas podem ser traduzidas em condições de vida e desenvolvimento. Este estudo objetivou conhecer as percepções dos familiares sobre as situações de vulnerabilidade e seus componentes, relacionados com o ambiente ecológico, de crianças que convivem com doenças crônicas, hospitalizadas em um Hospital-Escola do Município de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Trata-se de uma pesquisa qualitativa na perspectiva de um estudo exploratório descritivo. A coleta de informações ocorreu com nove participantes, utilizando dinâmicas de criatividade e sensibilidade, analisadas conforme referencial da Análise de Conteúdo. Emergiram três categorias de análise, sendo aqui explorada o microssistema familiar como constructo do componente individual da vulnerabilidade. A busca de uma intersecção demonstra que um componente individual da vulnerabilidade possui reflexos na constituição do microssistema, o que reafirma a importância de se visualizar o individuo como constructo e construtor do ambiente onde transcorre sua existência.Situaciones de vulnerabilidad del entorno donde el niño y su familia están integrados se pueden manifestar en condiciones de vida y desarrollo. Este estudio tiene como objetivo conocer las percepciones de los familiares acerca de las situaciones de vulnerabilidad y sus componentes, relacionados con el ambiente ecológico, de niños que conviven con enfermedades crónicas, hospitalizados en un Hospital Universitario en la ciudad de Porto Alegre, Estado de Rio Grande do Sul, Brasil. Se trata de una investigación cualitativa en la perspectiva de un estudio exploratorio descriptivo. La recopilación de informaciones abarcó nueve participantes, utilizando dinámicas de creatividad y sensibilidad, analizadas teniendo como referencia el análisis de contenido. Surgieron tres categorías de análisis, siendo aquí explorado el microsistema familiar como objeto de la construcción del componente individual de la vulnerabilidad. La búsqueda de una intersección muestra que un componente individual de la vulnerabilidad tiene reflejos en la constitución del microsistema, lo que reafirma la importancia de visualizar el individuo como el objeto de la construcción y también como el constructor del ambiente donde transcurre su existencia.Vulnerability situations the environment where a child and its family are inserted may be translated into life and development conditions. This study aimed to learn the perceptions by the family of vulnerability situations and its components, related to the ecological environment, in children who face chronic diseases, hospitalized in a Hospital School in the city of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. It is a quantitative research from the perspective of a descriptive exploratory study. Data was collected from nine participants, by using dynamic activities of creativity and sensibility, analyzed according to the Content Analysis referential. Three categories of analysis emerged, and here the familiar micro-system was explored as construct of the individual component of vulnerability. The search for an intersection demonstrates that an individual component of vulnerability has reflexes on the micro-system constitution, which reinforces the importance of envisioning the individual as construct and constructor of the environment where his/her existence takes place.

O estudo busca compreender de que forma os profissionais de enfermagem realizam as suas práticas profissionais pautadas pela humanização. É uma investigação qualitativa, realizada em uma unidade de internação oncológica pediátrica de um hospital geral no Rio Grande do Sul. Os sujeitos do estudo foram enfermeiros e técnicos de enfermagem, totalizando 11 profissionais. A partir da análise dos dados emergiram três categorias: compreensão de humanização, concretização da humanização na prática e o levantamento de sugestões para um trabalho humanizado. Concluímos que cada profissional determina a forma de realizar suas práticas para tornar o cuidado humanizado, no entanto, isto implica em escuta ativa e relações interpessoais consolidadas através de debates e reuniões periódicas.El estudio trata de comprender cómo el personal de enfermería llevar a cabo SUS prácticas profesionales cuando por humanos. Es una investigación cualitativa realizada en una unidad de oncología pediátrica hospitalaria del Hospital General en Río Grande do Sul. Los sujetos del estudio eran enfermeras y técnicos de enfermería, un total de once profesionales. El análisis se llevó a cabo a través de tres categorías: la comprensión de la humanización de la humanización de progreso en la práctica y elevar sugerencias para una obra humana. Se concluye que cada profesional determina cómo llevar a cabo sus prácticas para hacer que el cuidado humanizado, sin embargo esto requiere una escucha activa y las relaciones interpersonales consolidado a través de la discusión y reuniones periódicas.The study seeks to understand how the nursing staff carry out their professional practices guided by human. It is a qualitative research conducted in a pediatric oncology inpatient unit of a general hospital in Rio Grande do Sul. The study subjects were nurses and nursing technicians, totaling eleven professionals. The analysis was carried out through three categories: understanding of humanization of achievement in practice and raising suggestions for a humane work. We conclude that each professional determines how to carry out their practices to make the humanized care, however this requires active listening and interpersonal relationships consolidated through discussion and regular meetings.

O cuidado paliativo pediátrico é um desafio para a enfermagem, pois exige equilíbrio emocional e conhecimento das particularidades. Este estudo consiste em uma revisão integrativa da literatura que objetiva identificar ações de enfermagem nos cuidados paliativos à criança e adolescente com câncer, considerando as especificidades da doença e o processo de morte. O levantamento bibliográfico foi feito pela busca de artigos indexados nas bases Biblioteca Virtual da Adolescência (Adolec), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e PubMed, de janeiro de 2004 a maio de 2009. Encontradas 29 referências, seis se enquadravam nos critérios de inclusão. Os resultados apontam trabalho em equipe, cuidado domiciliar, manejo da dor, diálogo, apoio à família e particularidades do câncer infantil fundamentais para a enfermagem na assistência paliativa. A complexidade desse cuidado requer solidariedade, compaixão, apoio e alívio do sofrimento.El cuidado paliativo pediátrico es un desafío para la enfermería, ya que requiere equilibrio emocional y conocimiento de las características de este cuidado. Este estudio consiste en una revisión integrativa de la literatura con objetivo de identificar las acciones de enfermería en los cuidados paliativos para niños y adolescentes con cáncer, considerando las particularidades de la enfermedad y el proceso de muerte. Estudio realizado por la búsqueda de artículos indexados en las bases de datos Biblioteca Virtual da Adolescência (Adolec), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) y PubMed de Enero de 2004 a Mayo de 2009. Encontradas 29 referencias, seis cumplían los criterios de inclusión. Los resultados apuntan hacia el trabajo en equipo, cuidado domiciliar, manejo del dolor, diálogo, apoyo familiar y particularidades del cáncer infantil fundamentales para la enfermería en la asistencia paliativa. La complejidad de ese cuidado requiere solidaridad, compasión, apoyo y alivio del sufrimiento.Pediatric palliative care is a challenge for nursing because it requires emotional balance and knowledge about its specific features. This study is an integrative literature review that aims to identify nursing actions in palliative care for children and adolescents with cancer, considering peculiarities of the disease and dying process. The review was performed by searching for articles indexed in Biblioteca Virtual da Adolescência (Adolec), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) and PubMed databases from January 2004 till May 2009. From 29 references found, six met inclusion criteria. Results show teamwork, home care, pain management, dialogue, family support and particularities of childhood cancer fundamental tools for nursing in palliative care. The complexity of care in this situation requires solidarity, compassion, support and relieving suffering.

Fatores de vulnerabilidade que afetam o ambiente onde a criança e sua família estão inseridas podem ser traduzidos por condições inadequadas de vida e desenvolvimento. Este estudo objetiva compreender as percepções dos enfermeiros sobre as influências das vulnerabilidades de sócio-econômicas, no cuidado à criança e família, no ambiente de Unidades de Internação Pediátricas em um Hospital Universitário do Município de Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Trata-se de uma pesquisa qualitativa na perspectiva de um estudo exploratório descritivo. A coleta de informações ocorreu com nove participantes por meio de entrevistas individuais semi-estruturadas, analisadas conforme referencial da Análise de Conteúdo. Emergiram três categorias de análise, sendo aqui explorada a compreensão do conceito de vulnerabilidade de origem sócio-econômica. Constatou-se que quando situações de vulnerabilidade são corretamente identificadas, o profissional enfermeiro possui condições de estabelecer ações que favoreçam o crescimento e desenvolvimento saudáveis da criança enferma e sua família,Factores de vulnerabilidad que afectan el ambiente donde el niño y su familia están inseridos pueden ser traducidos por condiciones inadecuadas de vida y desenvolvimiento. Este estudio tuvo el objetivo de comprender las percepciones de los enfermeros acerca de las influencias de las vulnerabilidades sociales y económicas en el cuidado al niño y a su familia en el ambiente de Unidades de Internación Pediátricas en un Hospital Universitario de la Municipalidad de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Se trata de una pesquisa cualitativa bajo la perspectiva de un estudio exploratorio y descriptivo. La recolección de informaciones fue realizada con nueve participantes por medio de entrevistas individuales semi-estructuradas, analizadas según el referencial del Análisis de Contenido. Emergieron tres categorías de análisis, siendo aquí explorada la comprensión del concepto de vulnerabilidad social y económica. En los resultados, se constató que cuando situaciones de vulnerabilidad son correctamente identificadas el profesional enfermero posee condiciones de establecer acciones que favorezcan el crecimiento y desenvolvimiento saludables del niño enfermo y de su familia.Vulnerability factors that affect the environment where child and family are inserted can be translated by inadequate life conditions and development. This study aimed at understanding the perceptions of nurses about the influences of social and economic vulnerabilities upon the care given to the child and his or her family within the environment of Pediatrics Admittance Units in a University Hospital from the Municipality of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. It is about a qualitative research under the perspective of an exploratory and descriptive study. The collection of information was performed with nine participants by means of individual semi-structured interviews analyzed according to the referential of Content Analysis. Three analysis categories have emerged and the one regarding the comprehension of the social and economic vulnerability concept was explored herein. Results evidenced whenever vulnerability conditions are correctly identified the nursing professional has conditions of establishing actions that favor the healthy growth and development of the sick child and his or her family.

A presença da família é fundamental no cuidado à criança hospitalizada, pois é fonte de proteção e segurança, proporcionando um ambiente menos agressivo. O objetivo deste estudo foi apreender as concepções da equipe de enfermagem acerca da mãe acompanhante. Trata-se de uma pesquisa qualitativa exploratória, desenvolvida em um hospital referente no atendimento infantil para o Nordeste, realizada no período de abril a maio de 2007 por meio de entrevista semi-estruturada. Os dados foram submetidos à análise temática e os preceitos éticos respeitados. Identificamos que a mãe é reconhecida como sujeito importante no apoio ao filho, porém, não tem recebido o devido cuidado pelos profissionais da saúde. Apreendida como agente no processo trabalho, a mãe não participa da tomada de decisões, mas realiza cuidados de responsabilidade da enfermagem. Portanto, é importante que a enfermagem reoriente seu trabalho com o objetivo de construir vínculos e um cuidado integral.La presencia de la familia es fundamental en el cuidado del niño hospitalizado, ya que es fuente de protección y seguridad, proporcionando un ambiente menos agresivo. El objetivo de este estudio aprehender las concepciones del equipo de enfermería acerca de la madre acompañante. Se trata de una investigación cualitativa exploratoria, desarrollada en un hospital de referencia en atención infantil para el Nordeste, realizada en el período de abril a mayo de 2007, por medio de entrevista semi-estructurada. Los datos fueron sometidos a análisis temático y los principios éticos fueron respetados. Fue identificado que la madre es reconocida como persona importante en relación al apoyo al hijo, sin embargo, no ha recibido el debido cuidado por parte de los profesionales de salud. Aprehendida como agente en el proceso de trabajo, la madre no participa de la toma de decisiones, pero realiza cuidados de responsabilidad de la enfermería. Portanto, es importante que la enfermería redireccione su trabajo con el objetivo de construir vínculos y un cuidado integral.The presence of the family is fundamental in the care of hospitalized child, because it is a source of protection and security by providing an environment less aggressive. The objective of this study was understood the concepts of the nursing staff about the mother's companion. This is an exploratory qualitative research, developed in a hospital relating to infant care in the Northeast, held between April and May of 2007 through semi-structured interview. Data were subjected to thematic analysis and the ethical respected. We identified that the mother is recognized as important person in supporting the child, but has not received proper care by healthy professionals. Perceived as agents in the process work, the mother does not participate in decision making, but carries the responsibility of nursing care. So it is important that nursing reorient their work with the aim of building links and a comprehensive care.

Estudo descritivo, retrospectivo, documental que objetivou descrever a utilização do cateter central de inserção periférica (PICC) em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal e Pediátrica quanto à inserção, manutenção e remoção, e identificar o perfil das crianças que receberam PICC, por meio de análise descritiva e estatística de 176 instrumentos preenchidos por enfermeiros, em um período de dois anos. A população assistida foi de 125 pacientes, principalmente prematuros (43,2%) e do sexo masculino (60%). Para inserção do dispositivo as veias basílica e cefálica (43,2%) e o cateter 1.9 Fr (85,8%) foram utilizados. Houve índice de sucesso nas punções (98,9%), porém a remoção antecipada ocorreu em virtude de obstrução (25%), infiltração (18%), suspeita de contaminação (16,6%), tração (13,9%), ruptura (11,2%), retirada acidental (8,3%), flebite (4,2%), cianose (1,4%) e migração (1,4%), com média de permanência de 14,5 dias. Para a manutenção do cateter é requerida a capacitação e a educação permanente dos profissionais, estratégias que qualificam a assistência.Estudio descriptivo, retrospectivo, documental, cuyo objetivo fue describir la utilización del catéter central de inserción periférica (PICC) en una Unidad Pediátrica de Cuidados Intensivos en relación con la inserción, mantenimiento y remoción, e identificar el perfil de los niños que lo recibieron PICC, por medio de análisis descriptivo y estadístico de 176 instrumentos diligenciados por enfermeros, en un período de dos años. La población asistida fue de 125 pacientes, principalmente prematuros (43,2%), de sexo masculino (60%). Para inserción del dispositivo las venas basílica y cefálica (43,2%) y el catéter 1.9 Fr (85,8%) fueron principalmente utilizados. El éxito en las punciones fue (98,9%), aunque la remoción anticipada ocurrió en virtud de obstrucción (25%), infiltración (18%), sospecha de contaminación (16,6%), tracción (13,9%), ruptura (11,2%), retirada accidental (8,3%), flebitis (4,2%), cianosis (1,4%) y migración (1,4%), con media de permanencia de 14,5 días. Para el mantenimiento del catéter es requerida la capacitación y educación permanente de los profesionales, estrategias que cualifican la asistencia.The purpose of this descriptive, retrospective, documental study is to describe the use of peripherally inserted central catheters (PICC) in a neonatal and pediatric intensive care unit regarding their insertion, maintenance, and removal. This study also characterized the population which received the catheter through descriptive and statistical analysis of 176 instruments filled out by nurses, in a two year period. The population attended consisted of 125 patients, mainly premature (43.2%) and male (60%). The basilic and cephalic (43.2%) veins were primarily used for the insertion of a 1.9Fr (85.8%) catheter. The success rate was 98.9% in the punctures, but anticipated removal occurred due to obstruction (25%), infiltration (18%), suspected contamination (16,6%), traction (13,9%), rupture (11,2%), accidental removal (8,3%), phlebitis (4,2%), cyanosis (1,4%), and migration (1,4%), with an average period of permanence of 14.5 days. In order to maintain the catheter, professional education and preparation are required to qualify care.

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Nota prévia de uma pesquisa que tem como objetivo compreender o significado de ter anemia falciforme para crianças de 3 a 12 anos de idade, a partir de uma investigação qualitativa ancorada no Interacionismo Simbólico como referencial teórico, e na Teoria Fundamentada nos Dados como referencial metodológico. Os dados são coletados por meio de entrevista com as crianças, mediada por uma sessão de Brinquedo Terapêutico. A análise preliminar dos dados permitiu compreender que ter anemia falciforme é uma vivência triste para a criança, porque, além de ser permeada pela dor, ela se percebe impotente frente ao sofrimento, reconhece seus sintomas, compreende a necessidade do tratamento, considerando-o apenas paliativo; que a família é um importante suporte, e o hospital, uma referência.Nota previa de una investigación que tiene como objetivo comprender el significado de tener anemia falciforme para niños de 3 a 12 años. Investigación cualitativa anclada en el Interaccionismo Simbólico como referencia teórica y en la Teoría Fundamentada en los datos como referencia metodológica. Los datos son recolectados por medio de entrevista con los niños, mediada por una sesión de Juguete Terapéutico. El análisis preliminar de los datos permitió comprender que tener anemia falciforme es una vivencia triste para el niño, porque además de ser atravesada por el dolor, ella se percibe impotente frente al sufrimiento, reconoce los síntomas, comprende la necesidad de tratamiento, considerándolo solamente paliativo, que la familia es un importante soporte y el hospital una referencia.Advance notice of a study aimed at understanding the significance of having sickle cell anemia for children 3 to 12 years old. It is a qualitative research grounded in Symbolic Interactionism as a theoretical perspective, and in Grounded Theory as a research method. The data have been collected through interview with the children by using therapeutic play sessions. Preliminary analysis of data has allowed us to understand that having sickle cell anemia is a sad experience for the children, because that more than to be permeated by pain, the child realize they are powerless in relation to the suffering; they recognize its symptoms, understand the need for treatment, and consider them only as palliative. The children also consider their family as an important support, and have the hospital as reference.

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