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Objetivo: Evaluar la oferta de servicios de Psicoprofilaxis obstétrica (PO) con la que cuenta nuestro sistema de salud peruano. Material y métodos: Estudio de corte trasversal en 1749 establecimientos que registraron tener servicios de PO del Registro Nacional de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (RENIPRESS). Se midieron proporción de establecimientos, niveles de atención, ano de inicio del establecimiento y regiones. Resultados: El 8,6% de los servicios de salud registran tener servicio de PO, el 75,4% se encuentra en el primer nivel de atención, el 66,9% de los establecimientos fueron creados antes del año 2000. El 54,7% de los servicios los presta el gobierno regional o municipal y el 25,3% son servicios privados. La mayor oferta está en Lima (22,8%), Cusco (11,4%). Huancavelica fue la región que presentó menor cantidad de servicios (0,1%). Conclusiones: La oferta de servicios de PO es baja en nuestro sistema de salud, y la poca que existe está concentrada en el primer nivel, más en el Ministerio de Salud y servicios privados.

La pandemia originada por la enfermedad del coronavirus 2019 (COVID-19) ha puesto en debate si es posible reemplazar parte de la atención sanita presencial por sistemas remotos (telesalud), que han mostrado un potencial en entornos de emergencia en salud pública. La evidencia ha mostrado que, si bien la telesalud no resuelve todos los procedimientos sanitarios y la implementación de estos sistemas pueden tomar un tiempo, aquellos que lo han incorporado previamente podrían brindar un apoyo en sus instituciones y evitar así procesos que pueden realizarse de forma remota.

Es importante considerar que uno de los aspectos importantes en el desarrollo de la salud comunitaria en el país es el perfil profesional que las universidades vienen formando en sus alumnos de ciencias de la salud; por ello, considerando el planteamiento de la Atención Primaria de la Salud Renovada y considerando el perfil del sistema sanitario de salud que está vigente en el país, así como la estructura del sistema de salud, las universidades deben evaluar las competencias que vienen desarrollando en sus alumnos y considerar en la malla curricular y los silabos los temas del enfoque de la Atención Primaria de la Salud, que constituye el marco normativo de la salud comunitaria.

Objetivo: Determinar las actividades en salud materna que declaran las obstetras que laboran en los establecimientos de salud del Ministerio de Salud. Materiales y métodos: Estudio retro-prospectivo, trasversal en 67 establecimientos de salud de Lima y Callao categorías I-1, I-2, I-3 y I-4 seleccionadas al azar donde se seleccionó a 83 profesionales de obstetricia en el año 2012 y análisis de 1 061 780 registros de atención materna del sistema HIS del año 2011. Se realizó entrevistas semiestructuradas a los obstetras sobre actividades asistenciales, promocionales, preventivas, administrativas, docencia e investigación, además de la observación documental a las bases de datos. Resultados: El 42,2% de los obstetras tenían entre 30 a 40 años. El 100% realizó identificación de signos de alarma en el embarazo; el control de la gestación (94,0%) y la identificación temprana de la gestación (91,6%), (asistencial), 94,0% realizaba elaboración de informes técnicos (administrativa) 92,8% realizó identificación de signos de alarma en el puerperio (preventiva), 91,6% realizó capacitación a la familia en maternidad saludable (promocional), 31,3% realizó actividades de docencia y 14,5% de investigación. En la evaluación de los registros HIS, se encontró que el 17,2% realizó la evaluación de la gestante con factor de riesgo 3° trimestre, 16,2% administración de sulfato ferroso y ácido fólico, 11,1% gestante con factor de riesgo en el segundo trimestre y 10,3% la aplicación del plan de parto. Conclusiones: Las obstetras realizan actividades asistenciales, administrativas, de promoción y prevención en más del 90% de las veces, docencia e investigación son las menos frecuentes.

La implementación del presupuesto por resultados está considerada como uno de los pilares de la modernización de la gestión pública en el Perú, orientada a articular la asignación de recursos presupuestales en actividades y productos para obtener resultados positivos a favor de la población objetivo. El programa presupuestal conducente a mejorar la salud materna y neonatal en el Perú es el 0002 Salud Materno Neonatal, inicia en el año 2008; actualmente cuenta con 18 productos estructurados en intervenciones de prevención de la enfermedad, promoción, atención y recuperación de la salud de la mujer en edad fértil y su pareja, las/los adolescentes, gestantes, puérperas y recién nacidos. El mayor presupuesto, con el 14% del presupuesto institucional de apertura (PIA) en el presente año, corresponde al producto de Atención Prenatal Reenfocada, seguido del producto Atención del parto Normal; por el contrario, el producto con menor asignación presupuestal es el orientado a brindar servicios de salud para Prevención del embarazo en adolescentes, con el 1.7% del presupuesto asignado.

La gestación es un proceso por el cual se garantiza la conservación de la especie. Se sabe que los estilos de vida dirigen muchos procesos de salud enfermedad en la gestante y que repercuten en el producto, los episodios de violencia juegan un papel gravitante. El papel de la cultura en estos procesos, hace que se requiera su estudio, debido a que moldea los estilos de vida de las familias como los procesos de violencia.

DIMENSIONES DEL CORDÓN a- Longitud: Casi todos miden entre 50-60cm y muy pocos son anormalmente cortos o largos. Los cortos pueden asociarse a una evolución perinatal adversa, como restricción del crecimiento fetal, malformaciones congénitas, sufrimiento durante el parto y aumentando al doble el riesgo de muerte. Los largos tienen más posibilidad de relacionarse con prolapso del cordón o formaciones de nudos, así como con anomalías, sufrimiento y pérdida fetal. b- Diámetro: Los cordones umbilicales delgados se relacionan con crecimiento fetal deficiente, y aquellos que tienen un diámetro mayor con macrosomía.