Search

During folliculogenesis, different proinflammatory cytokines have a physiological role in the weakening of the follicle wall and an eventual rupture at ovulation. Chronic inflammation is closely related to endothelial dysfunction, cardiovascular disease, coronary artery disease, and polycystic ovary syndrome. Polycystic ovary syndrome is characterized by androgen excess and ovarian dysfunction. Emerging evidence suggests that the long-term metabolic effects and cardiovascular complications observed in this syndrome may be related to the presence of a mild chronic inflammatory state. It is unclear whether androgen excess promotes an inflammatory state or, conversely, whether inflammatory molecules stimulate androgen production. Early detection of risk factors will help in the prevention and control of cardiovascular diseases, since the metabolic alterations associated with this syndrome can predispose to worse cardiovascular health outcomes.Diferentes citocinas proinflamatorias producidas durante la foliculogénesis tienen un rol fisiológico en el debilitamiento de la pared del folículo y la eventual ruptura en la ovulación. La inflamación crónica está relacionada de forma muy cercana con disfunción endotelial, enfermedad cardiovascular, enfermedad arterial coronaria y con el síndrome de ovario poliquístico. El síndrome de ovario poliquístico se caracteriza por un exceso de andrógenos y disfunción ovárica. Evidencia emergente sugiere que los efectos metabólicos a largo plazo y las complicaciones cardiovasculares observadas en este síndrome pueden estar relacionadas con la presencia de un estado inflamatorio crónico leve. Es poco claro si el exceso de andrógenos promueve un estado inflamatorio o, contrariamente, si las moléculas inflamatorias estimulan la producción de andrógenos. La detección temprana de los factores de riesgo ayudará en la prevención y el control de las enfermedades cardiovasculares, dado que las alteraciones metabólicas asociadas con este síndrome pueden predisponer a peores resultados de salud cardiovascular.

Background: In Mexico, there is a lack of information regarding the prevalence and characteristics of Diabetic Neuropathy (DN) in patients with type 1 diabetes (T1D). Although it was, considered as a country with low-incidence of T1D, recent publications show that T1D frequency is under-represented. The aim of this paper is to describe the frequency and severity of DN in patients with T1D using a clinical scale and assess its possible association with insulin resistance.Methods: We evaluated 48 patients from T1D Clinic. We assessed clinical and biochemical characteristics and determined insulin resistance through estimated glucose dispose rate (eGDR). Patients underwent a neurologic evaluation using a previously validated score.Seventy-three percent of patients had DN (54% mild and 19% moderate neuropathy). Twenty-nine percent of total population had Metabolic Syndrome. Major predictor factors for DN were the presence of diabetes for more than 13 years (OR 4.6, CI95%: 1.09-15.7), achieving treatment goals during the first 5 years (OR 0.22, CI95%: 0.05-0.87) and eGDR7.32 mg/kg/min (OR 0.096, CI95%: 0.011-0.81).The clinical scale performed in this study is a useful screening tool for DN in adults with long-standing T1D. DN is more frequent in patients with longer evolution of diabetes and poor glucose control during the initial years after diagnosis as expected, but insulin resistance should also be considered as an additional risk factor in this group.En México, hay poca información sobre la prevalencia y las características de la neuropatía diabética (DN) en pacientes con diabetes tipo 1 (T1D). Aunque es considerado como un país con baja incidencia de T1D, publicaciones recientes muestran que la frecuencia está subdiagnosticada. El objetivo de este trabajo es describir la frecuencia y gravedad de ND en pacientes con T1D utilizando una escala clínica y evaluar su posible asociación con la resistencia a la insulina.Se incluyeron 48 pacientes con T1D. Se evaluaron las características clínicas y bioquímicas, y se determinó la resistencia a la insulina a través de la tasa estimada de eliminación de Glucosa (eGDR). Los pacientes fueron evaluados neurológicacamente mediante una escala validada.El 73% de los pacientes tuvieron ND. El 29% de la población total tenía síndrome metabólico. Los principales factores predictores de ND fueron la presencia de diabetes de más de 13 años (OR 4.6, IC95%: 1.09-15.7), logrando metas de tratamiento durante los primeros 5 años (OR 0.22, IC95%: 0.05-0.87) y eGDR7.32 mg/kg/min (OR 0.096, IC95%: 0.011-0.81).La escala clínica realizada en este estudio es una herramienta de detección útil para ND en adultos con T1D de larga evolución y pobre control glucémico durante los primeros años posteriores al diagnóstico, pero la resistencia a la insulina también debe considerarse como factor de riesgo.

Mexico has one of the highest prevalences of severe obesity worldwide. Mortality in those patients may be as high as 90% mainly due to cardiovascular disease. Despite Framingham score has been validated in the Mexican population, it only predicts cardiovascular risk at 10 years. Meanwhile ASCVD10 score could evaluate risk at 10 years and through lifetime. None of these scores have been used for cardiovascular risk assessment in Mexican patients with severe obesity.We conducted a quasi-experimental (before/ after) study with 109 patients with severe obesity, assessed prevalence of comorbidities, performed anthropometric and biochemical evaluations before and a year after bariatric surgery. With these results we calculated Framingham and ASCVD10 scores and compared them.Patients had a mean age of 45.3 ± 10.1 years, 70% female, 79% underwent laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass. We observed weight decrease at each evaluation point after surgery, independently of the surgical procedure. All biochemical parameters improved. Framingham score decreased from 9.4% to 5.9%, frequency of patients classified as high-risk decreased from 25% to 11%. ASCVD10 score decreased from 4.1% to 2.5%, patients classified as high-risk decreased from 28% to 16%. Tobacco use was the most important factor involved in cardiovascular risk.Cardiovascular risk at 10-years and lifetime decreased as soon as one year after surgery as assessed through Framingham and ASCVD scores.México posee una de las más altas prevalencias de obesidad severa en el mundo. La mortalidad por causas cardiovasculares en estos pacientes alcanza el 90%. Existen distintas escalas para valorar el riesgo, como la escala de Framingham que evalúa a 10 años, y la ASCVD10 que evalúa a 10 años y a lo largo de la vida. Ninguna se ha usado para evaluar el riesgo cardiovascular en mexicanos con obesidad severa antes y después de la cirugía bariátrica.se efectuó un estudio cuasiexperimental con 109 pacientes con obesidad severa, con evaluación antropométrica y bioquímica, antes y un año después de la cirugía bariátrica. Se obtuvo el puntaje de riesgo con las escalas de Framingham y ASCVD10.la mediana de edad fue 45.3 ± 10.1 años, 70% eran mujeres, en 79% se realizó bypass laparoscópico con Y de Roux. Hubo disminución de peso en cada evaluación posterior a la cirugía, independientemente del procedimiento, y mejoría en todos los parámetros bioquímicos. El riesgo evaluado por Framingham disminuyó de 9.4 a 5.9%, el porcentaje de pacientes de “alto riesgo” disminuyó de 25 a 11%; con respecto al riesgo evaluado por ASCVD10 se redujo de 4.1 a 2.5%, con porcentaje de pacientes de alto riesgo que disminuyó de 28 a 16%. El tabaquismo fue el mayor determinante de riesgo cardiovascular.el riesgo cardiovascular evaluado por ambas escalas disminuyó un año después de la cirugía bariátrica.

Diabetes mellitus (DM) adversely affects the skeleton and the physiological mechanisms implicated have not been explained sufficiently. Thus, the objective was to identify inflammatory cytokines (IL-1, IL-6 and TNF-alpha) in patients with T1DM and their association with markers of bone formation (sPINP) and markers of bone resorption (sCTX).We studied 62 patients of 18 years of age or more with T1DM. We determined the values of HbA1c, vitamin D, inflammatory cytokines, as well as those of markers of bone formation and of markers of bone resorption.49 patients were female with a mean age of 33.5 years. We found values of HbA1c7.5 in 83 %, vitamin D of 16 ng/mL. In patients with HbA1c7.5 we found a positive correlation between TNF-alpha and sCTX (r = 0.43, p = 0.05), IL-6 and sCTX (r = 0.48, p = 0.037). With a model of simple linear regression between IL-6 and sCTX, it was found a beta coefficient of 23.8 with a p = 0.030 (95 % CI = 2-45.6), ie.: for every unit increase in IL-6 there is a sCTX increase of 23.8 pg/mL.We found a positive association between TNF-alpha and IL-6 with the marker of bone resorption (sCTX) in the group of patients with HbA1c7.5. The loss of metabolic control was associated with TNF-alpha and IL-6.Introducción: la diabetes mellitus afecta de una manera adversa al esqueleto y esos mecanismos fisiopatológicos continúan sin entenderse completamente. Por lo tanto, el objetivo de este estudio es identificar citocinas inflamatorias (IL-1, IL-6 y TNFα) en pacientes con DM1 y su asociación con marcadores de formación (sPINP) y resorción (sCTX) óseas. Métodos: Se estudiaron 62 pacientes con DM1, mayores de 18 años. Se determinaron los valores de la HbA1c, la vitamina D, las citocinas inflamatorias, así como los de los marcadores de formación y resorción óseas. Resultados: 49 pacientes fueron del sexo femenino con una edad media de 33.5 años, HbA1c7.5 en 83%, vitamina D 16 ng/mL. En los pacientes con HbA1c7.5 hubo correlación positiva entre el TNFa y sCTX (r = 0.43, p = 0.05), IL-6 y sCTX (r = 0.48, p = 0.037). Posterior a un modelo de regresión lineal simple entre el sCTX y la IL-6 se encontró un coeficiente beta de 23.8, p = 0.030 (IC 2-45.6), es decir, por cada unidad de elevación de IL-6 hay un incremento de sCTX de 23.8 pg/mL. Conclusiones: encontramos una asociación positiva entre TNF-alfa e IL-6 con el marcador de resorción ósea (sCTX) en pacientes con HbA1c7.5 %. El descontrol metabólico se asoció con la elevación de citocinas inflamatorias TNF-alfa e IL-6.

Three percent of Mexicans suffer from morbid obesity. Comorbidities associated to this condition diminish quality of life, increase mortality and health care costs. Despite bariatric surgery has specific indications and risks, it is the only treatment with effective long-term results. The aim of the study was to evaluate biochemical and clinical patient characteristics, both preoperatively and a year after they underwent bariatric surgery.We carried out a quasi-experimental study that evaluates a sample of patients in the Clínica de Obesidad at Hospital de Especialidades (a third level hospital) between March 2011 and October 2015.A total of 150 patients were analyzed (60 % were women). Mean age was 41 ± 9 years and mean body mass index (BMI) was 48 kg/m2 (42-53 kg/m2). Before surgery, type 2 diabetes mellitus (T2DM) was present in 31 %, hypertension in 60 % and 30 % of the patients were "metabolically healthy obese". A year after surgery, the percentage of excess body weight loss was 66 %, T2DM and hypertension remission was 70 % and 50 %, respectively.Bariatric surgery is an effective treatment to reduce excess weight. It improves biochemical, and clinical parameters in extreme obese patients.Introducción: el 3 % de la población mexicana padece obesidad extrema. Sus comorbilidades disminuyen la calidad de vida, aumentan la mortalidad y los costos de atención médica. El único tratamiento con resultados a largo plazo es la cirugía bariátrica, aunque tiene indicaciones y riesgos específicos. Buscamos evaluar las características de los pacientes de cirugía bariátrica al inicio y un año después del tratamiento quirúrgico. Métodos: estudio cuasi experimental con los datos antropométricos, clínicos y bioquímicos de una muestra de pacientes operados en la Clínica de Obesidad del Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional de marzo del 2011 a octubre del 2015. Resultados: fueron analizados 150 pacientes (60 % mujeres), la media de edad fue de 41 ± 9 años y el índice de masa corporal (IMC) de 48 kg/m2 (42-53 kg/m2). Previo a la cirugía, 31 % tenía diabetes mellitus tipo 2 (DM2) y 62 % hipertensión arterial (HAS). El 30 % eran obesos “metabólicamente sanos”. Un año después de la cirugía el porcentaje del exceso de peso perdido fue de 66 %. La remisión de DM2 y HAS fue de 70 y 50 %, respectivamente. Conclusión: la cirugía bariátrica es efectiva en la pérdida de peso y en la mejoría de parámetros bioquímicos y clínicos en pacientes con obesidad extrema.

elementary school children spend little time at the school in Mexico. The aim was to investigate the activities after school time in children and to determine the presence of overweight and obesity.one hundred and seventy two children of both sexes were included. They belonged to the first and second grade of an official primary school from a marginalized zone. Somatometry was obtained and the type of physical practice and motifs for no practice physical activity were investigated. Descriptive statistics were applied.the frequency of underweight was 12.1 %, overweight 19 %, and obesity 18.5 %. Sedentary activities like watching television and playing video games were the most common registered, whereas sports were the lowest physical activity practiced, especially in girls. The parents' lack of time, low family income, and the scarcity of safe spaces where children can play and practice physical activity or sports were the most related factors.poverty and insecurity of the neighborhoods influence the outside activities in after school time. The high frequency of underweight, overweight and obesity in school children were associated to the lack of physical activity.Introducción: los niños de primaria en México permanecen poco tiempo en el ámbito escolar. El objetivo de este trabajo fue conocer las características somatométricas de los escolares y sus padres e investigar las actividades extraescolares que realizan y las que les gustaría realizar y la razón por la que no lo hacen. Métodos: participaron 172 niños de uno y otro sexo, de primer y segundo año de una escuela primaria oficial de una colonia marginada. Resultados: la frecuencia de bajo peso fue de 12.1 %; de sobrepeso, de 19 % y de obesidad, de 18.5 %. Las actividades sedentarias como ver la televisión y los videojuegos fueron las más altas y las deportivas las más bajas, principalmente en las niñas. La falta de tiempo de los padres, los bajos recursos económicos de la familia y la falta de espacios seguros donde los niños puedan jugar y realizar actividades físicas y deportivas fueron los factores más importantes. Conclusiones: la pobreza y la inseguridad del barrio determinan las actividades extraescolares. La alta frecuencia de bajo peso, el sobrepeso y la obesidad en los escolares se relacionaron con la falta de actividad física.

elementary school students usually stay in school 4.5 hours a day in Mexico. The main food consumption is outside school. The objective was to explore behaviors on food consumption beyond the school environment.descriptive trial that included 173 children, both sexes, from public elementary school in Mexico City. Eating habits were obtained through questionnaire and anthropometric characteristics from physical measurement.participants reported to consume soft drinks and canned juices at high frequency and quantity (80 %) and low consumption of animal foods. They also eat industrialized dairy products with high caloric content and low in protein. Moreover, 30 % of children eat 4 or 5 times a day, whereas 10 % eat one or two times a day. These results were associated with the somatometric characteristics of the children, 37.6 % of whom presented as overweight or obese while 12 % were underweight.it is necessary that health education involves teachers, parents and children in programs for obesity prevention with the objective of increasing healthy behaviors.Introducción: en México, los niños de primaria permanecen aproximadamente 4.5 horas en la escuela, por lo que fuera de ese espacio es donde consumen la mayor parte de sus alimentos. El objetivo de esta investigación fue explorar las conductas alimentarias más allá del entorno escolar que pudieran favorecer la obesidad. Métodos: estudio descriptivo de niños de una escuela primaria oficial en el Distrito Federal. Los hábitos alimentarios se conocieron por un cuestionario y las características antropométricas, por medición física. Resultados: los participantes indicaron consumir refrescos y jugos enlatados con alta frecuencia y en cantidades importantes (80 %), así como productos lácteos industrializados con alto valor calórico y bajo contenido de proteínas; ingerían pocos alimentos de origen animal; 30 % comía cuatro o cinco veces al día y 10 %, una o dos veces. Los resultados se asociaron con las características omatométricas de los niños, 37.6 % de los cuales presentó sobrepeso u obesidad y 12 %, bajo peso. Conclusiones: para la prevención de la obesidad son necesarios programas de educación que involucren a profesores, padres de familia y escolares, para obtener conductas saludables y preservar la salud.