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Objetivo: Describir las características maternas y manejo del aborto terapéutico en mujeres atendidas en un Hospital nivel III de Perú, durante 12 años de experiencia. Materiales y Métodos: Participaron todas las gestantes que tuvieron interrupción terapéutica del embarazo. Se revisó el historial médico de pacientes atendidas en el Instituto Nacional Materno Perinatal de Perú, entre el 2009 y 2020. Resultados: Fueron atenidas 385 gestantes. La edad media fue 30,4 años; 45% fueron nulíparas; y el 51% tuvo entre 19 y 22 semanas de gestación. Las causas fueron 7,5% por riesgo de la vida de la gestante y 92,5% por riesgo en la salud física y mental de la gestante. El 30% presentaron fetos con múltiples malformaciones. En el 81% se realizó legrado uterino, 15,6% aspiración manual endouterina, seis casos de histerotomía. No hubo casos de muerte materna y las complicaciones fueron del 5,5%. Conclusiones: Los casos de interrupción terapéutica del embarazo fueron mayormente para evitar riesgos en la salud física y mental de la gestante. La mayoría presentaba fetos con malformaciones congénitas. Los procedimientos realizados presentaron baja frecuencia de complicaciones maternas.

espanolObjetivo: Describir las caracteristicas epidemiologicas, anticoncepcion y bienestar psicologico en una serie de mujeres a dos anos de post aborto terapeutico. Materiales y metodos: Estudio observacional, descriptivo de una serie de casos. Participaron las mujeres cuyo procedimiento de aborto terapeutico fue realizado en el Instituto Nacional Materno Perinatal del Peru el ano 2018 y que al momento de la entrevista hayan transcurrido dos anos, previo consentimiento informado. Se recogieron datos sociodemograficos, perfil obstetrico, metodo de planificacion familiar antes del aborto terapeutico y actual. Se aplico la Escala BIEPS para medir el bienestar psicologico de las participantes a dos anos post aborto terapeutico. Se efectuo analisis descriptivo y se salvaguardo la identidad de las participantes. Resultados: Se estudiaron 12 mujeres a dos anos de presentar aborto terapeutico. Al momento del aborto terapeutico tenian una edad entre 21 y 38 anos, la edad gestacional se encontraba entre 14 y 22 semanas, de los 12 casos cinco mujeres no usaban metodos de anticoncepcion. Todos los casos presentaban patologia fetal, siendo mas frecuente Hidrops fetal e higroma quistico. Todas las mujeres tenian alteracion en su salud mental. El procedimiento de aborto mas frecuente empleado fue el uso de misoprostol y legrado uterino, en 11 casos. Posterior al aborto terapeutico 7 de 12 no usaron algun metodo, 5 mujeres presentaron un grado de bienestar psicologico elevado y 7 un nivel alto. En los dominios evaluados de bienestar psicologico los puntajes mas altos fueron en proposito en la vida (11 casos de 12), seguido de auto aceptacion (10 casos de 12) y crecimiento personal (3 casos de 12). Mientras que, los dominios con una puntuacion media fueron relaciones positivas, autonomia y dominio del entorno. Conclusiones: Estos hallazgos sugieren que las mujeres con una gestacion con un feto con malformaciones congenitas incompatibles con la vida presentaban una alteracion en su salud mental. En estas condiciones, las mujeres presentaron una interrumpen terapeutica de su embarazo; y posteriormente a dos anos presentaron un bienestar psicologico adecuado. EnglishObjective: To describe the epidemiological characteristics, contraception and psychological well-being in a series of women two years after therapeutic abortion. Materials and methods: Observational, descriptive study of a series of cases. The women whose therapeutic abortion procedure was performed at the National Maternal Perinatal Institute of Peru in 2018 participated and who at the time of the interview had passed two years, with prior informed consent. Sociodemographic data, obstetric profile, family planning method before therapeutic abortion and current were collected. The BIEPS Scale was applied to measure the psychological well-being of the participants two years after therapeutic abortion. Descriptive analysis was carried out and the identity of the participants was safeguarded. Results: 12 women were studied two years after presenting therapeutic abortion. At the time of the therapeutic abortion, they were between 21 and 38 years old, the gestational age was between 14 and 22 weeks, of the 12 cases, five women did not use contraception. All cases presented fetal pathology, being more frequent hydrops fetalis and cystic hygroma. All the women had altered mental health. The most frequent abortion procedure used was the use of misoprostol and uterine curettage, in 11 cases. After the therapeutic abortion, 7 out of 12 did not use any method, 5 women had a high degree of psychological well-being and 7 a high level. In the evaluated domains of psychological well-being, the highest scores were in purpose in life (11 cases out of 12), followed by self-acceptance (10 cases out of 12) and personal growth (3 cases out of 12). While, the domains with a mean score were positive relationships, autonomy and domain of the environment. Conclusions: These findings suggest that women with a pregnancy with a fetus with congenital malformations incompatible with life presented an alteration in their mental health. Under these conditions, the women presented a therapeutic interruption of their pregnancy; and after two years they presented adequate psychological well-being.

Objective: To describe the prevalence and characteristics of seropositive pregnant women for SARS-CoV-2. Material and methods: Quantitative, cross-sectional and descriptive study. Performed in pregnant women screened for SARS-CoV-2 who met selection criteria at hospital admission. Variables of maternal characteristics, pregnancy complications and newborn condition were collected from the respective medical history. Data analysis was performed using descriptive statistics and 95% confidence intervals. Results: 1477 pregnant women admitted to hospitalization were screened, identifying a seroprevalence of anti-SARS-CoV-2 antibodies in 5.28% (95% CI: 4.22% -6.57%). Among the cases of positive seroprevalence, IgM 11.5% (95% CI: 5.7% -21.3%), IgM / IgG 64.1% (95% CI: 5.7% -21.3%), IgG 19% (95% CI: 15.7% and 35.6) were observed %), 91% of seropositive pregnant women were asymptomatic, 40% of seropositive pregnant women presented some type of pregnancy complication, being more frequent premature rupture of membranes (14.1%), abortion (4.1%) and threat of preterm delivery (4.1%) . Of the pregnant women who finished in labor, 69.6% were vaginally, and 11.6% were preterm. There were no maternal deaths or newborn deaths. Conclusion. Pregnant women with hospitalization criteria for delivery care or pregnancy morbidity have a prevalence of positive serology for SARS-CoV-2 of 5.28%; they are mostly asymptomatic. Possible effects of the SARS-CoV-2 virus are not ruled out due to the findings of preterm labor, premature membrane rupture and spontaneous abortion. Objetivo: Describir la prevalencia y características de las gestantes seropositivas para SARS-CoV-2.Material y métodos: Estudio cuantitativo, transversal y descriptivo. Realizado en gestantes tamizadas para SARS-CoV-2 que cumplieron criterios de selección al ingreso hospitalario. Se recogieron variables de las características maternas, complicaciones del embarazo y condición del recién nacido a partir del historial médico respectivo. El análisis de datos se realizó utilizando estadígrafos descriptivos e intervalos de confianza al 95%.Resultados: Se tamizaron 1477 embarazadas ingresadas a hospitalización, identificando una seroprevalencia de anticuerpos anti-SARS-CoV-2 en el 5.28% (IC95%: 4.22%-6.57%). Entre los casos de seroprevalencia positiva, se observó IgM 11.5% (IC95%: 5.7%-21.3%), IgM/IgG 64.1% (IC95%: 5.7%-21.3%), IgG 19% (IC95%: 15.7% y 35.6%), 91% de gestantes seropositivas fueron asintomáticas, 40% de gestantes seropositivas presentó algún tipo de complicación del embarazo, siendo más frecuente ruptura prematura de membranas (14.1%), aborto (4.1%) y amenaza de parto pretermino (4.1%). De las gestantes que culminaron en parto el 69.6% fue vía vaginal, encontrándose un 11.6% de parto pretermino. No hubo muertes maternas ni muertes en recién nacidos.Conclusión: Las gestantes con criterios de hospitalización para atención del parto o por morbilidad del embarazo presentan una prevalencia de serología positiva para SARS-CoV-2 del 5.28%; mayormente son asintomáticas. No se descarta posibles efectos del virus SARS-CoV-2 ante los hallazgos de parto pretermino, ruptura prematura de membrana y aborto espontáneo. &nbsp

Objetivo. Estimar la prevalencia y determinar los factores asociados al acceso de métodos de planificación familiar modernos (MPFM) en mujeres en edad fértil inmigrantes venezolanas en Perú. Materiales y métodos. Estudio observacional, transversal y analítico de la Encuesta Dirigida a la Población Venezolana que Reside en el País (ENPOVE) 2018. Se calculó la proporción de mujeres en edad fértil inmigrantes venezolanas con acceso a MPFM. Se estimaron razones de prevalencia (RP) crudas y ajustadas (RPa) del acceso a MPFM, usando modelos lineales generalizados. Resultados. Se incluyeron 3378 mujeres en edad fértil inmigrantes venezolanas. El 78,45% no tuvo acceso a MMPF. Estar en la etapa de vida joven (RPa:1.07; IC:1.05-1.14), ser casada (RPa:1.09; IC:1.03-1.14), conviviente (RPc:1.11; IC:1.06-1.16), residir en la ciudad de Trujillo (RPa:1.21; IC:1.13-1.29) se asociaron a una mayor probabilidad de acceder de MPFM. Conclusiones. Tres de cada diez mujeres en edad fértil inmigrantes venezolanas en Perú tiene acceso a MPFM. Ser joven, casada, conviviente, y residir en la ciudad de Trujillo incrementa la probabilidad de acceder a MMPF inmigrantes venezolanas en el Perú. Los servicios de salud sexual y reproductiva deben estar priorizados a aquellas a ciudades y etapas de vida con mayores barreras en el acceso a MPFM.

Objetivo: Identificar los factores de riesgo obstétricos y perinatales asociados a recien nacidos con malformaciones congénitas (MC) en gestantes atendidas en el Instituto Nacional Materno Perinatal durante el periodo 2018. Material y Métodos: Estudio observacional, retrospectivo, corte transversal en mujeres hospitalizadas de enero a diciembre 2018 que cumplieron con criterios de inclusión. Las variables de estudio fueron: edad materna, edad gestacional, tipo de parto, peso al nacer, puntuación Apgar al nacer, tipo de MC y supervivencia. Se utilizó análisis estadístico para cálculo de prevalencias y proporciones. Se aplicó la prueba de Mann-Whitney y Chi-cuadrado. Para estimar las curvas de sobrevida se usó el Método de Kaplan Meier. Resultados: Se enrolaron 340 casos que representan el 1,9% de prevalencia de MC. La tasa de mortalidad neonatal específica de MC fue 8,1x1000 nv. Corresponden 7,9% a mujeres adolescentes y 29,7% edad materna avanzada. Culminaron por cesárea en 65,9%. El 33,5% corresponden a recién nacido (RN) con bajo peso al nacer (p

La malformación congénita de la vía aérea pulmonar (MCVAP), antiguamente conocida como malformación adenomatoide quística congénita del pulmon (MAQP), pertenece al grupo de las malformaciones congénitas pulmonares, representando al 95% de estas. Se caracteriza por distintos grados de distress respiratorio según el nivel de la vía aérea que comprometa la lesión pudiendo ser desde incompatible con la vida hasta pasar inadvertida hasta adultez temprana. Los adelantos de la biología molecular han descubierto que existe un disbalance entre los genes proliferadores y apoptoticos dentro de estas lesiones interrumpiendo la segmentación del árbol bronquial desencadenando la formación de estas lesiones. Por su lado los avances en la ecografía fetal han permitido que se detecten el 50% de los casos desde la vida fetal, logrando que a estos niños se les extirpe la lesión durante las primeras semanas de vida y su pronóstico de vida mejore. La presente revisión literaria, busca actualizar conceptos sobre los últimos descubrimientos en la fisiopatología, detección y manejo de la MCVAP.

Objetivos: Evaluar las diferencias en el manejo médico del aborto terapéutico usando Mifepristone más Misoprostol comparado con el uso de Misoprostol solo. Materiales y métodos: Se realizó un estudio observacional, de cohorte retrospectiva y multicéntrica (Instituto Nacional Materno Perinatal [INMP], Hospital Regional de Pucallpa, Hospital Santa Rosa de Piura y Hospital Regional de Loreto), en gestantes con indicación de aborto terapéutico, según lo establecido en la RM N° 486-2014-MINSA. Las pacientes enroladas en el INMP, al ingreso recibieron 200 mg de Mifepristona y a las 24 horas Misoprostol 800 µg colocado en fondo de saco vaginal posterior al cérvix, seguido de 400 µg vía sublingual, cada 3 horas hasta la expulsión del feto y placenta, siendo el tope 5 dosis por día; las pacientes de los tres hospitales restantes se les administro solo Misoprostol bajo el mismo esquema. Resultados: El tiempo de expulsión del feto se consideró desde la administración de la primera dosis del misoprostol hasta las 24 horas; en el grupo de Mifepristona mas Misoprostol fue del 100% y en el grupo de Misoprostol solo fue del 83% (p = 0.05). La expulsión de la placenta en grupo que uso Mifepristona fue del 96% y en el grupo de Misoprostol solo fue del 83% (p = 0.20). Se presentaron restos endouterinos en el 10% del grupo de mifepristona versus 33% del grupo de solo misoprostol (p = 0.03). El tiempo de expulsión del producto de la concepción fue menor en el grupo de mifepristona con una diferencia de sus medianas de 2.8 horas (p =0.001). Conclusiones: Encontramos que existen diferencias en el manejo médico del aborto terapéutico a favor del uso de Mifepristone más Misoprostol versus el uso de Misoprostol solo, en términos de tasa de éxito, tiempo de inducción al aborto y reacciones adversas o complicaciones.

Objetivo. Describir el perfil sociodemográfico de gestantes en el Perú según regiones naturales. Métodos. Estudio realizado a partir de la fuente de datos de ENDES 2014-2018, se incluyeron 5464 gestantes que cumplieron criterios de selección. Se aplicó estadística descriptiva y estadística inferencial. Resultados. Embarazo adolescente en la Costa fue de 13%, embarazo en añosas 15.3%; en la región de la Sierra el embarazo adolescente 14.7% y el embarazo en añosas 16.9%; en la región de la Selva el embarazo adolescente fue del 17.1% y el embarazo en añosas del 13.4%. Las mujeres gestantes que refirieron que no tenían la preferencia de quedar embarazadas en ese momento actual, fue en la Costa 62.4%, Sierra 62.1% y en la Selva 59.4%. Las gestantes que proceden de la Costa con mayor frecuencia tienen estudios de secundaria y pertenecer a un quintil intermedio de riqueza. Las gestantes que procedían de la Selva o la Sierra presentaron con mayor frecuencia estudios de solo primaria y pertenecer al quintil inferior de riqueza. Conclusiones. Existen diferencias en el perfil sociodemográfico de mujeres gestantes según regiones naturales en nuestro país, donde la edad, el nivel educativo, quintil de riqueza, deseos de quedar embarazada representan un papel importante que contribuyen a conocer la evolución y las tendencias en el perfil de las gestantes.

Objetivo. Describir el perfil clínico de gestantes con amenaza de parto pretérmino que concluyen en parto pretermino. Materiales y métodos. Estudio observacional y descriptivo. Participaron 46 gestantes de 24 a