1. E-Monitoring de la qualité de vie des patients atteints de cancer - Résultats de l’étude de faisabilité QOLIBRY
- Author
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O. Djoumakh, Christophe Borg, Antoine Falcoz, Guillaume Mouillet, J. Fritzsch, Sophie Paget-Bailly, Amélie Anota, and Virginie Westeel
- Subjects
Epidemiology ,Public Health, Environmental and Occupational Health - Abstract
Introduction L’e-monitoring de la qualite de vie relative a la sante (QdV) en pratique clinique courante (« Routine Electronic Monitoring of Health-Related Quality of Life [REMOQOL] ») consiste au recueil d’informations rapportees par le patient (symptomes et dimensions fonctionnelles) et a la transmission de ces informations en temps reel aux equipes soignantes. L’objectif est de fournir un outil complementaire pour la prise en charge des patients. L’etude QOLIBRY vise a evaluer la faisabilite de cette demarche sur une cohorte francaise de patients atteints de cancers. Methodes QOLIBRY est une etude prospective monocentrique realisee au CHU de Besancon. Les patients eligibles (traites pour un cancer du sein, du colon-rectum ou du poumon) ont ete invites a completer le questionnaire QLQ-C30 de l’EORTC ainsi que le module specifique associe a leur localisation respective, QLQ-BR23, QLQ-CR29 ou QLQ-LC13. Le logiciel CHES est utilise pour le remplissage des questionnaires de QdV par les patients avant chaque consultation. Les questionnaires sont completes a l’hopital ou depuis le domicile du patient, et les scores de QdV sont presentes de maniere graphique et instantanee aux cliniciens. L’objectif principal est l’evaluation du taux de compliance, defini comme le nombre de patients ayant repondu au minimum a 66 % des temps de mesure prevus sur le nombre de patients total. L’acceptabilite par les patients, l’exhaustivite, la faisabilite organisationnelle et informatique, l’utilisation des resultats par les cliniciens et leur satisfaction, ainsi que la maitrise de l’outil informatique par les patients sont les autres criteres de jugement. Resultats Entre mars 2016 et octobre 2018, 177 patients traites majoritairement par chimiotherapie et therapie ciblee ont ete inclus (sein n = 66, colon-rectum n = 56, poumon n = 55). Parmi les patients auxquels l’etude a ete proposee, 23 ont refuse de participer : 12 % (n = 11) dans la cohorte sein, 7 % (n = 5) dans la cohorte colon-rectum et 10 % (n = 7) dans la cohorte poumon. Plus de 1400 temps de mesure de QdV ont ete recueillis pendant les quatre mois de suivi des patients avec une duree mediane de sept jours entre chaque mesure pour la cohorte sein et de 14 jours pour les deux autres cohortes ; 36,7 % des questionnaires ont ete completes par les patients directement depuis leur domicile. Le taux de compliance est de 94,9 % pour l’ensemble de la population avec des resultats similaires pour chacune des cohortes, 95,5 % (n = 63) pour la cohorte sein, 98,2 % (n = 55) pour la cohorte colon-rectum et 90,9 % (n = 50) pour la cohorte poumon. Pour 73,1 % des temps de mesure, les medecins declarent avoir consulte les resultats de QdV. Suite a la consultation de ces resultats, des soins de support ont ete prescrits dans 8,3 % des cas et la strategie therapeutique a ete adaptee dans 5,2 % des cas. Conclusion Les resultats de QOLIBRY suggerent que REMOQOL est faisable sur une cohorte de patients francaise et bien accepte par les patients. La formation des medecins et les recommandations d’utilisation des resultats de la QdV pour guider les soins sont egalement des points cles et doivent etre ameliorees. Deux autres etudes sont en cours, QUANARIE, etude multicentrique evaluant la faisabilite de REMOQOL dans la prise en charge en routine de patients porteurs d’un adenocarcinome du rein initiant un traitement par ITK anti-VEGF oral, et l’etude randomisee REMOQOL-poumon qui permettra de comparer la qualite de la relation de soin percue avec et sans REMOQOL.
- Published
- 2020
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