1. Prise en charge médicale per- et postnatale de la hernie congénitale diaphragmatique
- Author
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S. Joriot, N. Norel, Antoine Deschildre, Laurent Storme, B. Soulignac, M. Bonnevalle, P Vaast, Philippe Deruelle, Pierre Fayoux, F. Gottrand, M. H. Depoortère, Caroline Thumerelle, T. Pennaforte, Alexandra Benachi, Rony Sfeir, V. Houfflin-Debarge, Thameur Rakza, Estelle Aubry, P. De Lagausie, and D. Guimber
- Subjects
General Earth and Planetary Sciences ,General Environmental Science - Abstract
Malgre les progres de la reanimation, la mortalite neonatale des enfants porteurs de HCD reste elevee, proche de 30–40 %, essentiellement du fait de l’hypoplasie pulmonaire et d’une hypertension arterielle pulmonaire. Les principales sequelles observees sont respiratoires (HTAP chronique, dysplasie bronchopulmonaire, susceptibilite aux infections virales), digestives (reflux gastro-oesophagien, trouble de l’oralite), nutritionnelles (denutrition d’origine multifactorielle: RGO, trouble de l’oralite, insuffisance respiratoire) et orthopediques (scoliose). La prise en charge actuelle de ces complications est tardive: elle necessite une intervention plus precoce, qui doit debuter des la periode neonatale. Les objectifs de la prise en charge medicale seront: 1) d’assurer une oxygenation tissulaire et la decarboxylation tout en minimisant le baro-volotraumatisme du poumon; 2) d’assurer une fonction circulatoire adequate en limitant les consequences de l’HTAP; 3) de prevenir la morbidite respiratoire et digestive. Elle necessite imperativement un suivi et une prise en charge multidisciplinaire specialisee, du fait de l’intrication de ces differentes complications.
- Published
- 2009
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