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Resume Introduction Le delai diagnostique long a comme corollaire, une extension des lesions radiologiques et une dissemination de la tuberculose dans la communaute. Ces lesions extensives peuvent guerir au prix de sequelles importantes souvent source de handicap respiratoire. Objectif Decrire le parcours des soins aboutissant au retard diagnostique de la tuberculose et caracteriser les lesions radiologiques. Methodologie Etude transversale prospective, a visee descriptive et analytique portant sur 66 dossiers de patients tuberculeux bacilliferes. Resultats Le delai diagnostique moyen etait de 16 (± 15) semaines ; soit 22 (± 14,1) semaines dans le genre feminin versus 14,6 (± 14,3) semaines dans le genre masculin (p = 0,10). Les premiers recours de soins etaient respectivement les centres de sante (62,1 %), les pharmacies (51,9 %) et la medecine traditionnelle (28,7 %). Seuls 27,2 % des patients ont eu recours aux marabouts. Les anomalies radiologiques bilaterales, en analyse bivariee etaient associees a la consultation au centre de sante (66,7 % versus 33,3 % ; p Conclusion Ces resultats doivent inciter a envisager dans l’urgence des interventions appropriees de sensibilisation, d’information des patients et du personnel medical sur la realite de la tuberculose afin de prevenir sa dissemination souvent source d’incapacite respiratoire et de sequelles radiologiques.

Resume Introduction La fibroscopie bronchique est recommandee dans l’exploration des pneumopathies trainantes. C’est un examen couteux et invasif. Nous avons mene ce travail dans le but d’evaluer son apport dans la recherche etiologique de ces pneumopathies. Patients et methodes Une etude retrospective, descriptive a visee analytique a ete menee a partir du registre d’endoscopie et des dossiers de patients admis au service de pneumologie du CHNU de Fann de Dakar, de janvier 2010 a decembre 2014. Resultats Nous avons collige 159 dossiers de patients. Le sex-ratio etait de 2,2. L’âge moyen etait de 44 ans. La fievre etait retrouvee dans 32,7 % des cas. Un syndrome alveolaire etait note dans 64,8 % des cas. Le taux de globules blancs etait normal dans 80,7 % des cas. La fibroscopie bronchique etait contributive dans 74,1 % des cas. L’analyse des prelevements isolait un germe banal dans 69,2 % des cas ; principalement des bacteries (51,6 %), surtout des bacilles gram negatif. La parasitologie du LBA etait positive dans 28,6 % des cas. Conclusion La fibroscopie bronchique reste utile dans le diagnostic des pneumopathies trainantes. Elle devrait etre systematique devant toute pneumopathie chronique febrile ou non avec une recherche de BAAR et un GeneXpert des crachats negatifs.