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Resume Les auteurs rapportent un cas de xanthome osseux normo-lipidique. Les lesions xanthomateuses se voient le plus souvent dans le cadre des hyperlipidemies. L'atteinte osseuse est rare, d'autant plus qu'elle n'est pas associee a une hyperlipidemie. En cas de xanthome normolipidique, le signe clinique est la douleur, la lesion est isolee sans signes cutanes associes. La radiographie montre une lesion lytique, entouree d'une reaction osseuse. A l'examen microscopique on peut voir des cellules spumeuses, des cellules geantes, de la fibrose. Le xanthome osseux est une tumeur benigne, et des diagnostics differentiels doivent etre elimines (histiocytose X, maladie d'Erdeim Chester, metastase du carcinome a cellules claires). L'ablation chirurgicale de la lesion est le traitement de choix.