1. A multi-dimensional approach to the relationship between insight and aggressiveness in schizophrenia: Findings from the FACE-SZ cohort
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A. Schandrin, J. Norton, S. Raffard, B. Aouizerate, F. Berna, L. Brunel, I. Chereau-Boudet, T. D'Amato, H. Denizot, C. Dubertret, J. Dubreucq, C. Faget, G. Fond, F. Gabayet, P.M. Llorca, J. Mallet, D. Misdrahi, C. Passerieux, R. Rey, F. Schurhoff, M. Urbach, S. Bonnet, D. Capdevielle, M. Andrianarisoa, N. Bazin, O. Blanc, E. Bulzacka, G. Chesnoy-Servanin, J.M. Danion, A. Deloge, C. Delorme, J.M. Dorey, C. Fluttaz, S. Fonteneau, E. Giraud-Baro, D. Lacelle, C. Lançon, H. Laouamri, M. Leboyer, T. Le Gloahec, Y. Le Strat, E. Metairie, I. Offerlin-Meyer, P. Peri, S. Pires, C. Portalier, L. Ramet, L. Rey, C. Roman, F. Schürhoff, A. Tessier, A.M. Tronche, F. Vaillant, A. Vehier, P. Vidailhet, E. Vilà, H. Yazbek, A. Zinetti-Bertschy, Université Montpellier 1 (UM1), Fondation FondaMental [Créteil], Franche-Comté Électronique Mécanique, Thermique et Optique - Sciences et Technologies (UMR 6174) (FEMTO-ST), Université de Technologie de Belfort-Montbeliard (UTBM)-Ecole Nationale Supérieure de Mécanique et des Microtechniques (ENSMM)-Université de Franche-Comté (UFC), Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Université Bourgogne Franche-Comté [COMUE] (UBFC)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Neuro-Psycho Pharmacologie des Systèmes Dopimanégiques sous-corticaux (NPsy-Sydo), CHU Clermont-Ferrand-Université Clermont Auvergne [2017-2020] (UCA [2017-2020]), Institut Européen des membranes (IEM), Université de Montpellier (UM)-Université Montpellier 2 - Sciences et Techniques (UM2)-Ecole Nationale Supérieure de Chimie de Montpellier (ENSCM)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Institut Mondor de Recherche Biomédicale (IMRB), Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-IFR10-Université Paris-Est Créteil Val-de-Marne - Paris 12 (UPEC UP12), CHU Clermont-Ferrand-Université d'Auvergne - Clermont-Ferrand I (UdA), Psychopathologie et pharmacologie de la cognition, Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Centre Hospitalier le Vinatier [Bron], Institut National des Sciences Appliquées - Toulouse (INSA Toulouse), Institut National des Sciences Appliquées (INSA), Mécanique des Fluides, Energies et Environnement (EDF R&D MFEE), EDF R&D (EDF R&D), EDF (EDF)-EDF (EDF), Aix Marseille Université (AMU), Assistance Publique-Hôpitaux de Marseille (AP-HM), Hôpital Sainte-Marguerite [CHU - APHM] (Hôpitaux Sud ), Institut de psychiatrie et neurosciences (U894 / UMS 1266), Université Paris Descartes - Paris 5 (UPD5)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Génétique moléculaire de la neurotransmission et des processus neurodégénératifs (LGMNPN), Université Pierre et Marie Curie - Paris 6 (UPMC)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Astrophysique Interprétation Modélisation (AIM (UMR_7158 / UMR_E_9005 / UM_112)), Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Institut national des sciences de l'Univers (INSU - CNRS)-Commissariat à l'énergie atomique et aux énergies alternatives (CEA)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7), Centre Hospitalier Universitaire [Grenoble] (CHU), IHU-LIRYC, Université Bordeaux Segalen - Bordeaux 2-CHU Bordeaux [Bordeaux], Institut de Neurosciences cognitives et intégratives d'Aquitaine (INCIA), Université Bordeaux Segalen - Bordeaux 2-Université Sciences et Technologies - Bordeaux 1-SFR Bordeaux Neurosciences-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), CCSD, Accord Elsevier, Hôpital Universitaire Carémeau [Nîmes] (CHU Nîmes), Centre Hospitalier Universitaire de Nîmes (CHU Nîmes), Neuropsychiatrie : recherche épidémiologique et clinique (PSNREC), Université Montpellier 1 (UM1)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Université de Montpellier (UM), Centre Hospitalier Régional Universitaire [Montpellier] (CHRU Montpellier), Hôpital de la Colombière, Centre hospitalier Charles Perrens [Bordeaux], Neurocentre Magendie : Physiopathologie de la Plasticité Neuronale (U1215 Inserm - UB), Université de Bordeaux (UB)-Institut François Magendie-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Neuropsychologie Cognitive et Physiopathologie de la Schizophrénie (NCPS), Université de Strasbourg (UNISTRA)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM)-Hôpital Civil de Strasbourg, CHU Strasbourg, Pôle de psychiatrie et d'addictologie des Hôpitaux Universitaires Henri-Mondor [Créteil], Centre hospitalier universitaire Henri-Mondor [Créteil], CHU Clermont-Ferrand, Université Claude Bernard Lyon 1 (UCBL), Université de Lyon, Hôpital Louis Mourier - AP-HP [Colombes], Assistance publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) (AP-HP), Centre Référent de Réhabilitation Psychosociale [CH Alpes Isère], Centre Hospitalier Alpes Isère, Centre Hospitalier de Versailles André Mignot (CHV), Laboratoire de recherches cliniques et en santé publique sur les handicaps psychique, cognitif et moteur (HANDIReSP), Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines (UVSQ), Université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines - UFR Sciences de la santé Simone Veil (UVSQ Santé), Université de Montpellier (UM), FACE-SZ (FondaMental Academic Centers of Expertise for Schizophrenia) group: M Andrianarisoa 16 , B Aouizerate 17 , N Bazin 18 , F Berna 19 , O Blanc 20 , L Brunel 16 , E Bulzacka 16 , D Capdevielle 21 , I Chereau-Boudet 20 , G Chesnoy-Servanin 22 , J M Danion 19 , T D'Amato 22 , A Deloge 23 , C Delorme 24 , H Denizot 20 , J M Dorey 22 , C Dubertret 25 , J Dubreucq 24 , C Faget 26 , C Fluttaz 24 , G Fond 27 , S Fonteneau 18 , F Gabayet 24 , E Giraud-Baro 24 , D Lacelle 20 , C Lançon 26 , H Laouamri 27 , M Leboyer 16 , T Le Gloahec 16 , Y Le Strat 25 , P M Llorca 20 , J Mallet 25 , E Metairie 26 , D Misdrahi 23 , I Offerlin-Meyer 19 , C Passerieux 18 , P Peri 26 , S Pires 20 , C Portalier 25 , L Ramet 18 , L Rey 22 , C Roman 24 , A Schandrin 28 , F Schürhoff 16 , A Tessier 23 , A M Tronche 20 , M Urbach 18 , F Vaillant 26 , A Vehier 22 , P Vidailhet 19 , E Vilà 23 , H Yazbek 21 , A Zinetti-Bertschy 19, Hôpital Charles Perrens, Université de Franche-Comté (UFC)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS)-Ecole Nationale Supérieure de Mécanique et des Microtechniques (ENSMM)-Université de Technologie de Belfort-Montbeliard (UTBM), Neuro-Psycho Pharmacologie des Systèmes Dopimanégiques sous-corticaux - Clermont Auvergne (NPsy-Sydo), CHU Clermont-Ferrand-Université Clermont Auvergne (UCA), Université d'Auvergne - Clermont-Ferrand I (UdA)-CHU Clermont-Ferrand, Commissariat à l'énergie atomique et aux énergies alternatives (CEA)-Institut national des sciences de l'Univers (INSU - CNRS)-Université Paris Diderot - Paris 7 (UPD7)-Centre National de la Recherche Scientifique (CNRS), Université Montpellier 1 (UM1)-Université de Montpellier (UM)-Institut National de la Santé et de la Recherche Médicale (INSERM), Physiopathologie de la Plasticité Neuronale (Neurocentre Magendie - U1215 Inserm), and Centre de Psychiatrie et Neurosciences (U894)
- Subjects
Adult ,Male ,Adolescent ,media_common.quotation_subject ,[SDV.MHEP.PSM] Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Psychiatrics and mental health ,Hostility ,Anger ,Cohort Studies ,Diagnostic Self Evaluation ,Young Adult ,03 medical and health sciences ,Aggressiveness ,0302 clinical medicine ,medicine ,Humans ,Spectrum disorder ,ComputingMilieux_MISCELLANEOUS ,Biological Psychiatry ,media_common ,Aggression ,Middle Aged ,Awareness ,030227 psychiatry ,3. Good health ,Psychiatry and Mental health ,Psychotic Disorders ,[SDV.MHEP.PSM]Life Sciences [q-bio]/Human health and pathology/Psychiatrics and mental health ,Cohort ,Schizophrenia ,Multi dimensional ,Female ,medicine.symptom ,Insight ,Psychology ,030217 neurology & neurosurgery ,Diagnosis of schizophrenia ,Clinical psychology - Abstract
International audience; Background: Aggressiveness is a stigma frequently associated with schizophrenia. The role of insight as a risk factor of aggressiveness remains contradictory; mainly because single measures of these states mask their complexity and heterogeneity.Methods: This study was conducted on 666 patients aged 15 and above with a DSM-IV-TR diagnosis of schizophrenia spectrum disorder, drawn from the French national network of schizophrenia expert center database. Collected data comprised socio-demographics and standardized psychiatric assessments. Aggressiveness was evaluated using the Buss-Perry Aggression Questionnaire and insight using the Scale to assess Unawareness of Mental Disorder (SUMD) and Birchwood Insight Scale (BIS).Results: Hostility was the aggressiveness dimension the most strongly associated with SUMD insight dimensions. Patients aware of their illness were nearly twice as likely to show hostility than those seriously unaware (OR = 1.95, 95% CI.: 1.08-3.5), but not when further adjusting for depression. Similarly, those aware of the consequences of their illness and of their symptoms were more hostile. Patients moderately aware of illness consequences had a higher risk of both anger and physical aggressiveness than those unaware (OR = 2.63, 95% CI.: 1.42-4.86, OR = 2.47, 95% CI.: 1.33-4.60, respectively), even when adjusting for depression for anger.Conclusion: Our study confirms that a multi-dimensional approach to insight and aggressiveness is essential to understand the types of links between these clinical states. Insight may trigger the expression of an underlying hostile tendency, maybe via depression and self-stigmatisation. This should be taken into account in therapeutic approaches to improve insight.
- Published
- 2019