Search

This review highlights fundamental knowledge about the processes within a damaged liver cell, mechanisms of fi bro- and angiogenesis, as well as hypoxia and hypoxemia. Th e causes and consequences of endothelial dysfunction, the role of cytokines in vascular remodeling and the formation of hemodynamic disorders are described. Th ese changes lead to disorder of local and systemic hemodynamics in case of liver cirrhosis. Such complications as: hepatopulmonary syndrome and portopulmonary hypertension are also described.

Обследовано 174 больных АБА, обоего пола, получающих АСИТ. Всем больным проводилось иссле-дование функции внешнего дыхания, скарификационные пробы, аллергенспецифицеская иммунотерапия, статистическая обработка результатов исследования осуществлена с помощью пакета прикладных программ Statistica-6.0 for Windows.

The article presents a case of hypersensitive pneumonitis in young 21-year-old patient. Currently there are no accurate data on the prevalence of this pathology. The complexity of the diagnosis of hypersensitive pneumonitis is explained by the low awareness of the doctors about this disease and the need for special high-tech methods of examination.

Numerous studies have shown the impact of systemic inflammation on the formation of endothelial dysfunction in patients with COPD . In this review it is shown that cytokines, intercellular adhesion molecules, acute phase proteins , endoth elin-1, nitric oxide take an active part in this process. To assess endothelial damage are used the definition of arterial rigidity , as well as the level of expression of cytokines and cell adhesion molecules . Key words: COPD , endothelial dysfunction, systemic inflammation , arterial rigidity. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – это заболевание с прогрессирующим нарушением функции внешнего дыхания, которое связано с воспалительной реак-цией легочной ткани на раздражение различными патоген-ными агентами и газами [28]. По современным представлениям ХОБЛ характеризуется хроническим ограничением скорости воздушного потока, разнообразными патологическими изменениями в легких, существенными внелегочными проявлениями и серьезными сопутствующими заболеваниями, которые могут дополни-тельно отягощать течение ХОБЛ у отдельных пациентов и ухудшать прогноз. [18, 34,43]. Большие надежды в медицинской диагностике ХОБЛ связывают с анализом уже известных, и поиском новых биомаркеров, которые позволят оценить различные аспекты ХОБЛ, такие как патогенез, тяжесть, прогноз болезни и ответ на терапию [18, 23].

Бронхиальная астма (БА) является глобальной про-блемой здравоохранения, что связано с устойчивой тенденцией к росту заболеваемости и социальными по-терями при данной патологии [5,7,8]. В настоящее время проблема БА из пульмонологической переходит в кардио-пульмонологическую, так как гемодинамические нару-шения малого круга кровообращения часто определяют прогноз жизни больных при этой патологии. Одной из главных причин инвалидизации и смертности при БА является вовлечение в процесс сердца и сосудов [1]. Из-менения в структуре и функции правого желудочка (ПЖ) чаще вызваны первичным расстройством респираторной системы [11]. Известно, что легочная гипертензия, изменения в ле-гочных сосудах и правом желудочке сердца развиваются раньше, чем определяются клинические, рентгенологиче-ские, электрокардиографические признаки гипертрофии правых отделов сердца. Гипертрофию правого желудочка рассматривают как поздний и необязательный признак БА, а проблема дисфункции правого желудочка не рассматри-вается как ведущая до этапа его декомпенсации. Взаимное отягощение и прогрессирование при сочета-нии бронхолегочных и сердечно-сосудистых заболеваний основано на общности некоторых звеньев патогенеза, что может приводить к ускоренному прогрессированию коро-нарной и сердечной недостаточности, раннему развитию жизнеугрожающих кардиореспираторных осложнений [6].