Search

Interstitial lung disease (ILD) in infants and children comprises a large spectrum of rare respiratory disorders that are mostly chronic and associated with high morbidity and mortality. These disorders are characterized by inflammatory and fibrotic changes that affect alveolar walls. Children with these conditions typically present with tachypnea, crackles, and hypoxemia. Recent advances have been made in the identification of different types of PILD that are unique to infancy. More exciting has been the discovery of genetic abnormalities of surfactant function, now described in both children and adults. Several classifications for ILD have been proposed but none is entirely satisfactory especially in children. The following diagnostic grouping is used to discuss the various causes of paediatric ILD: 1) exposure-related ILD; 2) systemic disease-associated ILD; 3) alveolar structure disorder-associated ILD; and 4) ILD specific to infancy. The present article reviews different types of PILD, current diagnostic approaches, as well as therapeutic strategies. The article is divided into three parts. The first part describes the ILD disease entities, which are found mainly in infants; Part 2 is devoted to the diseases in older children (2–18 years), in which the clinic has a chronic pulmonary parenchymal process; in the third part provides information on the methods and approaches of diagnosis as well as treatment strategies.Key words: Interstitial lung disease, children, classifications, diagnostics, treatment., Обзор посвящен достижениям детской пульмонологии за последние 10 лет. Приводится информация о классификации интерстициальных заболеваний легких (ИЗЛ) у детей, о подходах к диагностике, клинической картине и тактике лечения некоторых нозологических единиц. Особое внимание уделяется новым клиническим формам, характерным для детей младше двух лет. Статья состоит из трёх частей. В 1-й ее части даются классификационные подходы и описываются отдельные нозологические единицы ИЗЛ, которые встречаются преимущественно у младенцев; 2-я часть посвящена заболеваниям детей старшего возраста (от 2-х до 18 лет), в клинике которых имеется хронический легочной паренхиматозный процесс; в 3-й части приводится информация о методах и подходах к диагностике, а также стратегия лечения.Ключевые слова: интерстициальные заболевания легких, дети, классификация, диагностика, лечение., В огляді висвітлюються досягнення дитячої пульмонології за останні 10 років. Наводиться інформація щодо класифікації інтерстиційних захворювань легень (ІЗЛ) у дітей, підходів до діагностики, клінічної картини і тактики лікування деяких нозологічних одиниць. Особлива увага приділяється новим клінічним формам у дітей молодше двох років. Стаття поділена на три частини. У 1-й частині надається матеріал, присвячений класифікаційним підходам та окремим нозологічним одиницям ІЗЛ, які зустрічаються переважно у немовлят; 2-га частина висвітлює захворювання дітей більш старшого віку (2–18 років), у клінічній картині яких є хронічний легеневий паренхіматозний процес; у 3-й частині наводиться інформація щодо методів та підходів до діагностики, а також стратегія лікування.Ключові слова: інтерстиційні захворювання легень, діти, класифікація, діагностика, лікування.

P.L.Shupik National Medical Academy of Postgraduate Education, Kiev, UkraineInterstitial lung disease (ILD) in infants and children comprises a large spectrum of rare respiratory disorders that are mostly chronic and associated with high morbidity and mortality. There is growing recognition and understanding of ILD's entities in infants. These entities are distinct from those that cause ILD in older children and adults. A multidisciplinary group by the American Thoracic Society was convened to develop evidence-based guidelines on classification, diagnosis, and management of ILD in children, focusing on neonates and infants under 2 years of age. Recommendations were formulated using a systematic approach. The purpose of this article is to review the main positions of guideline. This information will be useful for neonatologists, pediatrics, pulmonologists.Key words: Guideline of ATS, interstitial lung disease, children, classification, diagnostic, treatment., Вниманию читателей предлагается новое руководство Американского Торакального Общества (опубликовано: Am J Respir Crit Care Med Vol 188, Iss 3, pp 3762394, Aug 1, 2013) по ведению детей младше двух лет с синдромом интерстициального поражения легких, который характерен для большого количества нозологических форм. Нам представляется, что в связи с отсутствием в Украине рекомендательных документов, регламентирующих диагностику и лечение пациентов с интерстициальными заболеваниями легких (ИЗЛ), данная информация будет полезной не только педиатрам, но и детским пульмонологам, торакальным хирургам, неонатологам.Интерстициальные заболевания легких (ИЗЛ) у младенцев и детей включают в себя большой спектр редких болезней дыхательных путей, которые преимущественно являются хроническими и связаны с высокой заболеваемостью и смертностью. В последнее время возросло распознавание и понимание клинических форм ИЗЛ у младенцев. Эти формы отличаются от таковых у детей старшего возраста и взрослых. В рамках Американского Торакального Общества была создана мультидисциплинарная команда врачей с целью разработки научно обоснованной классификации и руководства по диагностике и ведению детей с ИЗЛ, которое, в основном сфокусировано на неонатальных и младенческих (до двух лет) формах. Целью данной статьи является обзор основных положений этого руководства. Информация, изложенная в статье, будет полезной для неонатологов, педиатров и детских пульмонологов. Ключевые слова: Клиническое руководство АТС, интерстициальные заболевания легких, дети, классификация, диагностика, лечение., Інтерстиційні захворювання легень (ІЗЛ) у немовлят та дітей старшого віку включають у себе велику групу рідкісних хвороб дихальних шляхів, які переважно є хронічними і пов'язані з високою захворюваністю і смертністю. Останнім часом зросло виявлення та розуміння клінічних форм ІЗЛ у немовлят. Ці форми значно відрізняються за механізмом, перебігом та наслідками від таких у дітей старшого віку та дорослих. У рамках Американської Торакальної Спілки була створена мультидисциплінарна команда лікарів з метою розробки науково обґрунтованої класифікації та керівництва щодо діагностики та ведення дітей з ІЗЛ, яке більше сфокусоване на неональних і малюкових (до двох років) формах. Метою даної статті є огляд основних положень цього керівництва. Інформація, що викладена у статті, буде корисною для неонатологів, педіатрів і дитячих пульмонологів.Ключові слова: Клінічне керівництво АТС, інтерстиційні захворювання, діти, класифікація, діагностика, лікування.