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挿管後気管狭窄より気管閉塞となった症例に対し, 気管管状切除, 端々吻合を行い治癒し得たので報告する.症例は, 46歳, 女性, 自殺目的で服毒し, 人工呼吸器管理となり, 気管内挿管後8日目に抜管できた.抜管後5日目より呼吸困難出現し, 気管切開を受けて, 当院へ転院となった.頸部気管は, 声門下3cmの部分より2.8cmの長さの気管閉塞となっていた.閉塞部より1.8cm末梢にある気管切開口は麻酔に使用し, 3.2cm (6軟骨輪) の気管管状切除, 気管端々吻合を3-0マクソン糸16針にて行った.気管切開口の存在のため, 末梢側の吻合部気管は炎症性壁肥厚が残っている部分となった.切除気管は, 気管軟骨の萎縮消失と, 肉芽組織と療痕性線維で2.8cmの長さが完全閉塞していた.術後は前述の気管壁肥厚による軽度の吻合部狭窄を認めたが, 炎症の消退とともに狭窄は軽快して, 日常生活に支障は全くない.

肺の定型的カルチノイドが陳旧性結核病巣に発生した稀な症例を経験したので報告する.症例は, 75歳, 女性, 胸部X線写真で2cmのcoin lesionを指摘され, CTガイド下生検で定型的カルチノイドと診断された.胸腔鏡下右中葉切除術 (ND2a) を施行した.腫瘤は右S4aに1.1×0.9×0.5cmの大きさで, 境界明瞭, 割面は褐色であった.腫瘤の中心部は陳旧性結核病巣で, その壁に定型的カルチノイド胞巣が散在しているのが認められた.病理病期は, p-Stage I, p-T1N0M0, p0d0e0pm0で, 術後経過は良好で, 術後6ヵ月の現在再発の徴候は認められない.定型的カルチノイドといえども, リソパ節転移をきたすことがあり, 低侵襲な胸腔鏡下手術によるリソパ節郭清の良い適応と考えられる.