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背景:甲状腺びまん性硬化型乳頭癌は, 若い女性に好発し, 臨床的・病理学的に通常の乳頭癌と鑑別すべき特徴を有するまれな腫瘍である. 今回われわれはその1例を経験したので報告する.症例:31歳, 女性. 右甲状腺腫瘤を主訴とし当院受診. 橋本病が疑われ, 甲状腺穿刺吸引細胞診が施行された. 細胞診では一般的な乳頭癌での細胞所見に加え, 多数のリンパ球が背景に出現し, 扁平上皮化生様異型細胞, 砂粒小体形成が認められた. びまん性硬化型乳頭癌が強く疑われ, 甲状腺全摘出術および頸部廓清術が施行された. 甲状腺右葉は明らかな結節を形成することなく線維化を伴ってびまん性に腫大していた. 組織学的には右葉を主体に, 線維化やリンパ濾胞形成を伴うリンパ球浸潤を背景とし, 核溝やすりガラス状核を呈する異型細胞が乳頭状, 濾胞状, 一部充実性に増生していた. 扁平上皮化生様変化, 砂粒小体形成を伴う甲状腺内微小転移巣やリンパ管侵襲を認めた. リンパ節転移が高頻度にみられた.結論:細胞診でも, びまん性硬化型乳頭癌の特徴とされる高度のリンパ球浸潤, 砂粒小体, 扁平上皮化生様変化がみられ, 触診所見, 画像情報等の臨床情報を加味することにより細胞診での推定は可能と考えられた.

眼科臨床上, クラミジア眼感染症は比較的頻度の高い疾患であるが, 細胞材料として提出される機会は多くなく, 細胞学的な報告も少ない. 今回われわれは, 臨床的にクラミジア結膜炎 (成人封入体結膜炎) が疑われ, 擦過細胞診を施行した症例を経験したので報告する. 症例は67歳, 男性. 結膜の充血ならびに分泌物増加を主訴に眼科を受診した. 2ヵ月前より配偶者にも同様の症状を認めている. 結膜擦過標本にて, 上皮細胞の細胞質内に微細な顆粒状あるいは網状小体が比較的高密度に集簇する像とともに, より粗大な顆粒状物質が集簇性に分布する像を認め, 両者ともに細胞学的に本感染細胞を疑った. 簡易固定染色 (Diff-Quik) 標本の脱色標本を用いて行ったクラミジア免疫染色にて, 前者は陰性であったが後者は陽性となり, 本症の確診に至った. クラミジア封入体は今回の症例のように典型的な星雲状封入体とは異なる像を呈する場合もあり, この場合には免疫染色が確定診断の一手法としてきわめて有用になると考えられた. 特に形態像と免疫染色像を対比できる点から, 臨床的に普及している蛍光抗体法や酵素免疫法などの抗原検出法にはない利点があると思われた.