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Background & Aims : One of the roles of the nurse who comes into contact with a patient at the end of life is to attend to a person who, although living, faces imminent death. Purposeful touch is an example of an active support method. This means that the nurse’s act of touching is intended to help the patient become more comfortable, even if only slightly, and has the objective of mentally and physically healing the patient. To date, no studies concerning how patients experience touch have been reported. The aim of the present study was to clarify the process of end-of-life cancer patients finding meaning in receiving touch intervention. Methods : The study participants comprised 12 end-of-life cancer patients who underwent touch intervention by nurses for 20 minutes, two or three times per week. A semi-structured interview was carried out following each intervention, and the results of the patients’ responses were analyzed according to the modified grounded theory approach. Salivary secretory immunoglobulin A (s-IgA) concentration and a visual analogue scale (VAS) on comfort level were evaluated both before and after the series of planned interventions. Results : End-of-life cancer patients passively accepted touch intervention, and subsequently rated touch to have value. They were also given a boost of power to live in comfort, an emotion that occurs as a result of continuous touch intervention. Finally, they experienced a series of processes to surrender to touch. No significant differences were found in IgA concentration in saliva taken before and after the series of planned interventions. The VAS on comfort level after the series of interventions was significantly higher than that before the interventions. Conclusions : Continuous purposeful touch intervention may positively affect patients’ psychological comfort. Furthermore, patients’ intentions to allow themselves to undergo touch intervention by nurses might positively affect their will to survive.

これまで, リンパ浮腫への有効な治療法がなく, がん治療後の続発性リンパ浮腫に悩む患者が相当数いた. われわれは, 慢性的に経過しているリンパ浮腫患者に, フェルディー式の医療徒手リンパドレナージ (ML) 手技を含む複合的リンパ療法を行っている. この療法によって, 浮腫の改善と, それに伴うADLの改善が見られた. さらにボディーイメージの改善によって社会参加を取り戻しQOLの向上をもたらすことが出来た2事例を紹介する. 認定資格者によるML手技の適用と共に, 圧迫療法としての弾性包帯と弾性圧迫衣の活用, さらに自ら運動療法に取り組む過程で, セルフケア管理が出来るようになることを目指している. 継続的に自己管理が出来るようになると, 繰り返す蜂窩識炎を回避して, 家族と共に生活の質を維持していくことが可能である.

【背景・目的】 口腔がんの術後に生じる顔貌の変化や口腔機能障害は, 患者の日常生活に大きな影響を与えている. 本研究の目的は, 口腔がん術後患者における退院後の生活実態や患者の抱える問題について明らかにすることである. 【対象と方法】 対象は, 口腔がんの術後, 顔貌の変化や口腔機能障害をきたした歯科口腔外科通院中の患者5名. 面接から, 退院後の生活や患者の抱える問題について聴取し, K-J法により質的帰納的分析を行った. 【結 果】 患者の語りは, 共に強く関連しあう『からだの状態』『こころの状態』『くらしの状態』と, そのそれぞれに関連する『医療者からのサポート』に大きく分類された. 【結 語】 患者は顔貌の変化や口腔機能障害などのつらさを抱えているが, その障害と共に生きるための工夫や技術を身につけて適応している. 医療者の声掛けや傾聴, 親身で一生懸命な姿勢, 安心できる関係の構築, 専門的知識に裏づけられた十分な説明が心の支えになっていた. 適応や役割遂行のための援助が重要であることが示唆された.