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El infarto migrañoso se define como el ataque cerebro vascular (ACV) que ocurre durante un episodio de migraña con aura, cuyos síntomas se prolongan por más de 60 minutos tornándose persistentes y relacionándose con isquemia cerebral en neuroimágenes. A pesar de que la fisiopatología subyacente a la migraña como posible causa o factor de riesgo para presentar un ACV no está clara, el vasoespasmo y los cambios en el flujo sanguíneo son mecanismos que pueden explicar este fenómeno. La evidencia acumulada sugiere una asociación entre la migraña con aura y el riesgo de ACV, ataque isquémico transitorio (AIT) e incluso enfermedad coronaria, sin embargo, el aumento absoluto de riesgo es bajo. Se presenta el caso de dos mujeres que consultaron al servicio de urgencias, con migraña con aura asociado a defectos campimétricos prolongados, en ambos casos se documentó mediante resonancia magnética lesiones isquémicas en el lóbulo occipital.