Search

One important question for patients with both myopia and glaucoma is comparability of optical coherence tomography (OCT) data obtained before and after a significant change in eye refraction following cataract extraction surgery with implantation of intraocular lens (IOL).To assess the impact of correcting moderate and high myopia during cataract phacoemulsification with IOL implantation (Phaco/IOL) on the parameters measured by OCT.OCT was performed in 31 patients (31 eyes) with axial eye length of more than 25.5 mm before and the day after Phaco/IOL. Changes in 17 parameters of the retina, retinal ganglion cells-inner plexiform layer (GCIPL), peripapillary retinal nerve fiber layer (RNFL) and optic nerve head (ONH) were analyzed.Axial eye length was 26.94±1.09 mm in average (25.57-29.39 mm). The average refractive effect of the intervention was 8.44±4.16 D (3.75-19.0 Diopters). Signal strength in all OCT protocols was no lower than 5. Changes in the average values of OCT parameters after surgery were insignificant. They exceeded 1% of the pre-operation values only in 7 cases, including all 5 parameters of the ONH, and were significant only in 5 out of 17 parameters. For GCIPL and RNFL thickness, the changes on average did not exceed 0.9 μm, for retinal thickness in the macular area - 2.1 μm. In relative terms, the largest decrease (an average of -0.03 mmIn patients with high and moderate myopia, the parameters of the retina, RNFL, GCIPL, and ONH, as measured by OCT, changed insignificantly on the first day after Phaco/IOL (considering the signal strength of Cirrus HD-OCT device was not lower than 5).Введение. При коррекции близорукости, сочетающейся с глаукомой, имеет значение сопоставимость данных оптической когерентной томографии (ОКТ), полученных до и после изменения рефракции глаза в ходе операции экстракции катаракты с имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ). Цель исследования - оценить влияние коррекции миопии средней и высокой степени в ходе операции факоэмульсификации катаракты (ФЭК) с имплантацией ИОЛ (ФЭК+ИОЛ) на показатели, измеряемые методом ОКТ. Материал и методы. ОКТ выполнена у 31 пациента (31 глаз) с длиной оси глаза более 25,5 мм до и на следующий день после ФЭК+ИОЛ. Анализировали изменения 17 параметров сетчатки, слоя ганглиозных клеток сетчатки с внутренним плексиформным слоем (СГКВП), перипапиллярного слоя нервных волокон сетчатки (пСНВС) и диска зрительного нерва (ДЗН). Результаты. Длина оси глаза была в среднем 26,94±1,09 (25,57-29,39) мм. Рефракционный эффект вмешательства составил в среднем 8,44±4,16 (3,75-19,0) дптр. Сила сигнала во всех протоколах ОКТ была не ниже 5. Изменения средних величин показателей ОКТ после операции были весьма незначительными. Лишь в 7 случаях, включая все 5 параметров ДЗН, они превышали 1% от исходной величины и только в 5 из 17 случаев были статистически значимыми. Изменения толщины СГКВП и пСНВС в среднем не превышали 0,9 мкм, толщины сетчатки в макуле - 2,1 мкм. В относительном выражении наибольшим (в среднем (–)0,03 мм

To characterize a complex of disorders developing in patients with extreme values of anteroposterior axis of the eye, it is necessary to create an appropriate nomenclature. As a topic for discussion, authors suggest to supplement the existing classifications of myopia and hyperopia with 'character of ametropia' section (axial, refractive, mixed) and the definition of ametropias of very high (ultra-high/extreme) degree (a criterion for myopia is:-10 D). In prospect, classification of such ametropias should be based on the length of the anteroposterior axis of the eye.Для характеристики комплекса нарушений, развивающихся у пациентов с крайними (экстремальными) величинами переднезадней оси глаза, необходимо создание соответствующего понятийного аппарата. В порядке дискуссии предлагается дополнить существующие классификации близорукости и дальнозоркости разделом 'характер аметропии' (осевая, рефракционная, смешанная) и определением аметропий очень высокой (сверхвысокой/экстремальной) степени (для миопии критерий(–)10 дптр). В перспективе определение таких аметропий должно основываться на длине переднезадней оси глаза.

To study the dynamics of visual status and its correlation with morphological changes in patients operated for idiopathic macular hole (IMH).The study enrolled 78 patients (82 eyes) whose ocular media remained transparent throughout the whole follow-up period that started 1 month after a successful IMH surgery and lasted for no less than a year. Two equivalent subgroups, 29 patients (30 eyes) each, were then formed and designated as «transparent media» (pseudophakic patients or those who remained free of cataract over the follow-up period) and «comparison».Only patients from the «transparent media» subgroup have consistently improved their visual functions by the end of the first year after surgery. Positive correlation has been found between an increase in best corrected visual acuity (BCVA) and a decrease in the size of the hyporeflective defect within the so called ellipsoid zone (correlation coefficient r=-0.50, p0.01). The correlation was the strongest at months 3 and 12 (r=-0.57, p0.01). It was also noticed that the lower BCVA at baseline the greater the treatment effect (ETDRS chart; r=-0.93, p0.000). As a result, at the end of the follow-up period, BCVA varied little, reaching 0.5--1.0 in 76 cases and 0.3--0.4 in the remaining 6 cases.Modern IMH surgery ensures restoration of the outer retinal structure and high visual functions in most patients over a long term (more than a year of follow-up) on the only condition of transparent ocular media. Thus, the prediction of postoperative VA is of low significance in these patients.Цель - изучить состояние и динамику зрительных функций и их соотношение с морфологическими изменениями у пациентов, оперированных по поводу полного идиопатического макулярного разрыва (ИМР). Материал и методы. Методами оптической когерентной томографии и микропериметрии обследованы в динамике 78 больных (82 глаза) с прозрачными оптическими средами как в начале (через 1 мес после успешной операции по поводу ИМР), так и в конце срока наблюдения (не менее 1 года). Были выделены 2 равноценные подгруппы по 29 человек (30 глаз): 'прозрачные среды' (с отсутствием катаракты или наличием артифакии на протяжении всего срока наблюдения) и 'сравнения'. Результаты. Только в подгруппе 'прозрачные среды' наблюдалось последовательное повышение зрительных функций к году после операции. Повышению корригированной остроты зрения (ОЗ) с 1-го по 12-й месяц соответствовало уменьшение размера гипорефлективного 'дефекта' эллипсоидной зоны фоторецепторов (коэффициент корреляции r=–0,50, р0,01). Размер 'дефекта' коррелировал с ОЗ во все сроки наблюдения, особенно в 3-й и 12-й месяцы (r=–0,57, р0,01). Операция давала тем больший прирост ОЗ, чем ниже она была до операции (по таблицам ETDRS корреляция между ОЗ до операции и ее повышением к концу срока наблюдения составляла –0,93, р0,000). В результате ОЗ в конце срока наблюдения варьировала мало, достигая 0,5-1,0 в 76 случаях и 0,3-0,4 на 6 глазах. Заключение. Современные методы хирургического лечения ИМР в отдаленном периоде наблюдения (1 год и более), как правило, обеспечивают восстановление структуры наружных слоев сетчатки и высокие зрительные функции при условии прозрачности оптических сред глаза. Значимость прогнозирования послеоперационной ОЗ относительно невелика ввиду достижения высокого уровня зрительных функций в большинстве случаев.